איך מגיעים למצב שבו צריך להחליף את מפרק הברך?
החלפת ברך היא ניתוח נפוץ, כאשר הסיבה השכיחה ביותר לביצועו היא מחלת שחיקת הסחוס (Osteoarthritis). כחלק מהתהליך הפתולוגי, הסחוס הטבעי המצפה את משטחי המפרק נשחק עד שנעלם כליל. מחלה זו אופיינית בעיקר בקרב מבוגרים עם נטייה גנטית, פציעות עבר, עיסוק בעבודה פיזית ועוד. ללא הסחוס נוצרת מגבלה בתנועה החלקה והטבעית של הברך, שמלווה בכאבים חזקים, ובשלבים המתקדמים: צליעה ועיוות בציר הגפה. הטיפול הראשוני הוא שמרני: שמירה על משקל תקין, תזונה נכונה, פיזיותרפיה לחיזוק השרירים, תרופות וזריקות. כאשר השחיקה מתקדמת והטיפול השמרני אינו יעיל, מומלץ לשקול ניתוח להחלפת מפרק הברך.
איך מבוצע ניתוח להחלפת ברך?
בניתוח מסירים את הסחוס הפגום, שמהווה את הציפוי הטבעי של הברך, מייצרים תבנית משני צידי המפרק ועליה מלבישים את המשתלים המלאכותיים (דומה להלבשת כתר על שן).
מהם החידושים בניתוח להחלפת הברך?
מדובר בתהליך שונה מבעבר, כשההבדלים העיקריים הם:
סוג ההרדמה: הניתוח מבוצע לרוב בהרדמה אזורית (דומה לאפידורל), ללא צורך בהרדמה כללית.
הטיפול בכאב: בזכות הזרקות מקומיות ממוקדות בניתוח, והקפדה על תוכנית ניהול כאב מותאמת אישית – ניתן להפחית משמעותית את עוצמת הכאב.
משך האשפוז והשיקום: הודות ליכולת הדריכה המיידית והפיזיותרפיה כבר במהלך האשפוז, ניתן להשתחרר הביתה לאחר יממה אחת בלבד.
איכות המשתלים: מרכיבי המשתל מיוצרים מחומרים מתקדמים ועמידים מאוד, מה שמפחית את הצורך בניתוחים חוזרים בעתיד.
השיטה הניתוחית: השיטה הקינמטית החדשה שמאפשרת החלמה מהירה עם תחושת תנועה טבעית לאחר הניתוח.
מה מייחד את השיטה הקינמטית לעומת השיטה המכנית?
בשיטה המכנית הישנה השתלת המרכיבים בוצעה בזווית אחת זהה לכולם – אנכית לקרקע, בלי להתחשב במבנה האנטומי הייחודי של כל מטופל. לכן, בחלק גדול מהמקרים, לאחר הנחת המשתלים היה צורך בחיתוך של רצועות ורקמות, כדי לקבל ציר תנועה חופשי. לעומת זאת, בשיטה הקינמטית החיתוכים מבוצעים לפי הזוויות האנטומיות של המטופל, מה שמייתר את הצורך בשחרור רקמות נוספות ומאפשר להשיג ציר אמיתי ויציבות לאורך כל מישורי התנועה, עם תחושה טבעית ושיקום מהיר יותר.
האם כל מטופל מתאים לניתוח בשיטה הקינמטית?
בהחלט. השיטה הקינמטית נותנת מענה לכל מבני הברכיים, גם בעיוותים מורכבים. יתרה מזאת, גם ניתוחים חוזרים, הנחשבים למאתגרים יותר, ניתן לבצע בשיטה זו.
הכותב הוא ד"ר איליה פרוסו, אורתופד מומחה להחלפת הברך בשיטה הקינמטית והחלפת מפרק הירך בגישה הקדמית. ד"ר פרוסו הנו יועץ בתחום החלפת מפרקים בקופות החולים כללית, מכבי ומאוחדת ומבצע את הניתוחים בבתי חולים אסותא, הרצליה מדיקל סנטר, ברזילי ורפאל.
בחירת הטיפול היא בהתאם להחלטת מטפל מוסמך ולהתייעצות עמו. האמור בכתבה אינו מהווה משום המלצה, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצויות עם גורם מוסמך ומקצועי.
ד"ר איליה פרוסו
טלפון: 0526064400
למעבר לאתר >>
לפנייה במייל >>
בשיתוף ד"ר איליה פרוסו
