מדובר בתרחיש שעלול לקרות לכל אחד ואחד מאיתנו: פגיעה גופנית פתאומית או התדרדרות מתמשכת במצב הפיזי או הנפשי – והמציאות משתנה בשניה אחת. לצד הכאב והקושי לתפקד מגיעים גם פגיעה בפרנסה ותחושת עתיד לא ברור. במצב כזה, אנשים מוצאים את עצמם נדרשים להתמודד גם עם מבוך בירוקרטי מורכב. שאלות כמו איזו קצבה מתאימה לי, ואיך מתחילים בכלל? הופכות לאתגר נוסף במסע לא פשוט.
כאן נכנס לתמונה אבנר הייזלר – יזם ורואה חשבון, אך בעיקר מומחה למימוש זכויות של נפגעים. הייזלר מתייחס להבדלים בין שני סוגי קצבאות עיקריים שמציע הביטוח הלאומי: נכות כללית ונכות מעבודה.
קצבת נכות כללית
קצבת נכות כללית נוגעת לאנשים שיכולתם לעבוד נפגעה, אם כתוצאה מליקוי מולד או מהתפתחות של מחלה פיזית או נפשית שמחמירה עם השנים. לא מדובר באנשים שקרה להם משהו בעבודה, אלא במי שמסיבות שונות הגוף או הנפש שלהם כבר לא מאפשרים להם להמשיך ולהתפרנס.
"הקצבה הזאת מיועדת למי שגילו בין 18 לגיל פרישה, שסובל מליקוי רפואי משמעותי שגורם לירידה של לפחות 50% בכושר ההשתכרות, בכפוף לאישור ועדה רפואית של ביטוח לאומי", מסביר הייזלר, "גובה הקצבה תלוי בדרגת הנכות ובהכנסה שקדמה למצב הנכות, ויכולה להגיע עד כמה אלפי שקלים. הקצבה אמנם לא מחליפה שכר עבודה מלא, אך מספקת רשת ביטחון למי שנפלט ממעגל העבודה בעל כורחו".
כשהנזק נגרם במקום העבודה
נכות מעבודה עוסקת במקרים שבהם העבודה גרמה לנזק פיזי או נפשי. זאת יכולה להיות תאונה ישירה, כמו פגיעה ממסור בנגריה, או נזק מצטבר, כמו בעיות גב קשות אצל נהג משאית, מחלות בדרכי הנשימה בתעשיות הכימיות וכדומה. "כאן לא שואלים אם אתה יכול או לא יכול לעבוד, אלא אם הנזק נגרם כתוצאה מהעבודה, וכמה אחוזי נכות יש לך בגלל זה", מסביר הייזלר.
מי שנפגע בעבודה ונקבעו לו אחוזי נכות של 20% ומעלה עשוי לקבל קצבה חודשית קבועה, שמבוססת על שכרו הקודם. אחוזי נכות נמוכים יותר עשויים לזכות במענק חד פעמי. מכיוון שהבסיס לחישוב הקצבה הוא השכר הקודם, על פי רוב הקצבה תהיה גבוהה יותר לעומת נכות כללית.
הייזלר מבהיר כי בעת הפנייה לביטוח לאומי חשוב לבחור מראש במסלול המתאים. "אנשים רבים מתבלבלים בין נכות כללית לנכות מעבודה", הוא אומר, "חשוב לדעת שהבחירה במסלול הנכון כבר מההתחלה קריטית כי כל קצבה מתנהלת לפי חוקים ותנאים אחרים. הבחירה במסלול הנכון יכולה להיות ההבדל בין הכרה מלאה בזכויות לבין תסכול ממושך ובזבוז זמן יקר."
ההבדלים בין הקצבאות
הייזלר מסביר כי לפני שבוחרים את המסלול חשוב להבין לעומק את ההבדלים בין נכות כללית לנכות מעבודה. "אחד הדברים שחשוב לשים לב אליו הוא מקור הפגיעה. קבצת נכות כללית ניתנת בגין כל סיבה פרט לעבודה, בעוד שנכות מעבודה הינה רק בגין פגיעה קשורה ישירות לעבודה", הוא אומר, "בנוסף, בנכות כללית בוחנים את הירידה ביכולת להשתכר ונכות מעבודה מתמקדת בפגיעה הרפואית עצמה".
לפי הייזלר, חשוב גם לשים לב שבנכות כללית לוקחים בחשבון, בין שאר השיקולים, גם הכנסות קודמות - אם היו. מנגד, בנכות מעבודה זהו בסיס החישוב המרכזי. יתר על כן, בנכות כללית ניתנת קצבה חודשית אם המבקש עומד בתנאי הזכאות, בעוד שנכות מעבודה עשויה להסתיים גם במענק חד פעמי, אם אחוזי הנכות נמוכים מתקרת הזכאות לקצבה.
מה כדאי לעשות
הייזלר מסביר כי על מנת להגדיל את הסיכויים לקבלת הקצבה חשוב לשמור על תיעוד רפואי מסודר. "כל ביקור, בדיקה ואבחון חשובים כדי להוכיח את מצבכם", הוא אומר. "במקרה של פגיעה בעבודה – תדווחו עליה באופן מיידי ותתעדו כל פגיעה וכל טיפול בה. בנוסף, תמלאו טופס בל/250 בהקדם", מוסיף הייזלר.
הייזלר מדגיש כי חשוב לא לוותר על ועדות רפואיות. "גם אם נדחיתם, ניתן לערער. לעיתים רבות ערעור מביא לשיפור משמעותי בזכויות", הוא מסביר. יתר על כן, הייזלר ממליץ לבדוק אפשרות לקצבה משולבת: "מדובר אמנם במקרים נדירים יחסית, אך בתנאים מסויימים ניתן לבחון גם זכאות לנכות כללית וגם לנכות מעבודה במקביל".
סוגיה חשובה נוספת קשורה להתייעצות עם מומחה למימוש זכויות. "רבים מהפונים מגלים שמגיע להם הרבה יותר ממה שחשבו, רק בזכות ליווי מקצועי", הוא מסכם.
מגן מומחים
למעבר לאתר >>
לפנייה במייל >>
בשיתוף פסגות ברמות
