כבית החולים הציבורי הראשון שהוקם בישראל לאחר 40 שנה, יש לד"ר ארז ברנבוים, מנהל בית החולים, סיבות רבות להיות מרוצה. זהו בית חולים חדש, מצויד במיטב הטכנולוגיות ומעניק שירותים על בסיס ביטוחי הקופות כמו כל בית חולים אחר. בקרוב, הוא עתיד לעבור לבעלות מלאה של קופת חולים מכבי כשאסותא אשדוד, תהפוך לחברת בת.
"מעבר לעובדה שאסותא אשדוד הוא בית החולים הראשון המודרני שהוקם בישראל מזה עשרות שנים, הוא נבנה מלכתחילה בתפיסת עולם ירוקה ומתקדמת, מצויד בתשתיות יוצאות דופן בכל הקשור לנורמות של ראיית המטופל", מסביר ד"ר ברנבוים.
מה משמעות הדבר?
"המשמעות היא שאין חולה שיאושפז אצלנו במסדרון. אין לנו תשתיות שמאפשרות מצב כזה ואנחנו עומדים בהבטחה. נכון שאנחנו בית חולים ציבורי אבל הסטנדרט הוא של רפואה פרטית בהיבטים של נוחות ושהות, ובכלל בעמידה בקריטריונים שלא מקובלים היום בישראל. אני איש חיל האוויר, צמחתי בתוך ארגון שמודד שביעות רצון ושירות, ומשלבים מאוד מוקדמים בהכשרה המקצועית שלי, אני מאמין ששירות הוא חלק מהמקצוענות שלנו ובתרבות שלנו מעבר לנושא הקליני, החדשני והטכנולוגי, תחושת המטופל שלנו ובני משפחתו היא שמובילה, ואנחנו רואים זאת בחולים שמגיעים אלינו לאחר ששמעו על בית החולים".
צמיחה ואיזון
בבית החולים אסותא אשדוד יש נכון להיום 300 מיטות, כשלאחרונה ניתן אישור להרחיבו. מגדל אשפוז נוסף שנבנה בימים אלה יעלה את מספר המיטות ב- 170, עם בית חולים לילדים ומחלקות פנימיות נוספות. "אנחנו בית החולים הציבורי הכללי מהקטנים בישראל, אבל מהמובילים בחדשנות ובשירות ובטיפול", אומר ד"ר ברנבוים "כבר משלב ההקמה שילבנו את כל הטכנולוגיות המתקדמות שלא קיימות בבתי חולים אחרים בסביבתנו".
מהם האתגרים שעומדים בפניך כמנהל בית חולים בעתות שגרה?
"אחד האתגרים הוא להפוך לבית חולים גדול יותר. כשבית החולים נבנה יצאו מנקודת הנחה שבאשדוד שמונה 250,000 תושבים, שליש מהחולים ימשיכו להגיע לבתי החולים קפלן וברזילי ושליש מהם יגיעו לכאן. להפתעת כולם אנשים ראו את בית החולים החדש וכולם הגיעו אליו. אתגר נוסף הוא המודל הכלכלי של בית החולים שאני פועל למענו מיום שנכנסתי לתפקיד. כדי שבית חולים יהיה מאוזן כלכלית צריך שההוצאות שלו יהיו שוות להכנסות, אבל לצערנו מודל ההכנסות של בתי החולים הציבוריים בישראל אינו כלכלי. אין תיירות מרפא ויש הישענות על גירעון מאושר ממשרד הבריאות. במקרה שלי האתגר כפול כיוון שאין איזון נכון בין כוח האדם למספר מיטות, לכן ברור לי שבית החולים צריך יותר מיטות כדי לאזן את עצמו ובמקביל להרחיב את השירותים שהוא מציע וכמובן להתייעל".
והקורונה כמובן לא תרמה לשינוי.
"מגפת הקורונה, המחישה את המחסור במיטות לחולים, אצלנו בניגוד לאחרים יש מצוקה גדולה במיטות אבל אני מעריך שלאחר חיסון של 70% מהאוכלוסייה ניתן יהיה לסגור את מחלקות הקורונה".
כיצד אתה רואה את הקשר שבין משרד הבריאות לבתי החולים בארץ?
"אחת הבעיות היא שלמשרד הבריאות יש שני כובעים: הוא גם הרגולטור וגם הבעלים של חלק מבתי החולים בישראל. אנחנו לא מתוגמלים ולא מתוקצבים כמו בתי החולים הממשלתיים, והדבר מפריע ומקומם. לי, כמנכ"ל אסותא, אין כיס עמוק כמו שיש לבתי החולים הממשלתיים. אמנם אני נסמך על קופת חולים מכבי אבל גם היא נסמכת על משרד הבריאות במודל הקפיטציה לממן את עצמה. זה לא מפתיע שכל בתי החולים בישראל הם גרעוניים, האם זה אומר שכולנו מנהלים כושלים? לכולנו אין מנהלי כספים טובים? אנחנו לא יעילים? או שאולי בוחרים להשאיר אותנו רעבים כלכלית כדי לנסות לצמצם את הוצאות הבריאות. ברגע שמתקנים את מחיר יום אשפוז ואת התגמול לבתי החולים אפשר להביא את בתי החולים למצב של איזון".
איזו עצה היית נותן לשר הבריאות?
"לשר הבריאות ולראשי מערכת הבריאות הייתי אומר שבשנה האחרונה נשפך הרבה מאוד כסף על הקורונה. הוא נשפך משום שקיים פער גדול בין ההיצע לביקוש בבתי החולים והוא כולל צורך במיטות טיפול נמרץ, מיטות פנימיות, רופאים וצוותי סיעוד. כל זאת כי התחומים האלה היו מוזנחים מאוד בשנים האחרונות. הכסף שנשפך לאחרונה לא ייצר רופאים ואחיות נוספים, כי ההכשרה שלהם אורכת זמן. לכן אם רוצים פתרון לטווח ארוך, צריך פתרון של הקצאת משאבים לטווח ארוך".
רגע אחד קשה כמנהל בית חולים.
"בחודש מרץ האחרון נדרשתי להקים מחלקת קורונה. נדרשתי להחליט באילו שירותים אחרים עלי לפגוע, בתוך בית החולים, כי אין לי שטחים עודפים. ההתלבטות הייתה קשה, ולאחריה החלטתי לסגור שתי מחלקות קיימות: אורתופדיה ואף אוזן גרון, לצמצם אותן ולהעביר למתחמים קטנים יותר. הקושי הוא בהבנה שאני פוגע בטווח הקצר והארוך בטיפול הרפואי באנשים שסובלים ממחלות אחרות לטובת חולי הקורונה".
לאן אתה מתכנן להוביל את בית החולים בשנים הבאות?
"תפיסת הניהול שלי מכוונת למצוינות שכוללת: מחקר ואקדמיה, חדשנות, שירות, שביעות רצון, פיתוח יכולות בכל התחומים. ההנהלה, הצוותים ומנהלי המחלקות הולכים איתי לתפיסה שמנסה למצב את בית החולים להיות בין בתי החולים המובילים בארץ. אמנם לא נוכל להוביל בגודל אבל נוכל להוביל במצוינות. המפתח למצוינות הוא תרבות ארגונית, תפיסה של למידה, תחקיר, חיזוק האנשים הבולטים, שקיפות מלאה של נתונים, והרבה פתיחות וחדשנות. בעיני זה האתגר הניהולי".
כבית חולים שמשרת את העיר אשדוד וסביבתה, מהם יחסיכם עם הקהילה?
"אנחנו פועלים לחזק את היכולות הטיפול בחולה בקהילה ולהשאיר את בית החולים כמרכז שלשוני עם מרכזי מצוינות שמשולבים בטיפול רק בשלבים מאוד קריטיים של הטיפול במחלה. היכולת לרכז בבית החולים את המקרים המורכבים ולהשאיר בקהילה את החולים הפשוטים, מביאה לידי ביטוי את הממשק בין בית החולים לבין הרפואה בקהילה", מסכם ד"ר ברנבוים.
ד"ר ארז ברנבוים
מנכ"ל בית החולים אסותא אשדוד
גיל: 56.
מצב משפחתי: נשוי ואב לארבעה.
לימודי רפואה: אוניברסיטת בן גוריון במסגרת העתודה הצבאית.
התמחות: רפואה פנימית ומנהל רפואי.
לימודים נוספים: בוגר המכללה לביטחון לאומי (מב"ל), תואר שני במנהל מערכות בריאות מבן גוריון ותואר שני במדעי המדינה מאוניברסיטת חיפה.
עוד: שירת בצה"ל כקצין בדרגת אלוף משנה בחיל הרפואה. היה סגן מנהל בית החולים מאיר בכפר סבא ומנהל בית החולים הגריאטרי בית רבקה.
בית חולים אסותא אשדוד
נוסד בשנת: 2017.
מיקום: אשדוד.
מספר מיטות: 300.
מספר מטופלים בשנה: מעל 1,000,000.
שייך ל: קבוצת אסותא ומכבי.
