תקופת הקורונה מציבה בפנינו אתגרים רבים אישים, בריאותיים, וכלכליים. בתקופה זו חששנו לצאת מהבית מחשש להדבקות בקורונה. בשל חשש זה רבים לא פנו לקבלת טיפול רפואי ונשארו בבית, למרות תסמינים שהצריכו בדיקה ואף טיפול רפואי. כעת, כשאנו מתחילים לחזור לשגרה, מומלץ להמשיך לדאוג לבריאותנו.
מלבד טיפול במצבים רפואיים סימפטומטיים, או בעלי תסמינים, כדאי להמשיך לבצע בדיקות סקר, לאבחן בעיות רפואיות בזמן ומוקדם ככל האפשר.
אז מתי נבדקת פעם אחרונה על ידי רופא עיניים? מרבית האוכלוסייה תבקר לפחות פעם בחיים אצל רופא עיניים, אך בדרך כלל רק בעקבות תסמינים חדשים. חשוב לבצע בדיקות שגרה לכלל האוכלוסייה, במטרה לעודד גילוי מוקדם של מצבים המסכנים את הראייה. על פי המלצת איגוד רופאי העיניים האמריקאי, על כל אדם ללא תסמינים או גורמי סיכון להגיע לבדיקת רופא עיניים בגיל 40 ומעלה. משם כבר יוחלט על המשך המעקב בהתאם לממצאים. עם זאת, אנשים בקבוצות סיכון למחלות רשתית זקוקים לבדיקות מוקדם יותר ובאופן תכוף יותר.
מיופיה פתולוגית
מיופיה הוא מצב בו השבירה של האור בעין חזקה מדי על ידי הקרנית והעדשה, כך שהתמונה הנצפית נופלת לפני מרכז הראיה, או בשפה פשוטה, מינוס במשקפיים. מיופיה פתולוגית מוגדרת מעל מינוס 6 במשקפיים. משמעות מצב זה הוא שאורך העין גדול מהממוצע, דבר המביא לעלייה בשכיחות של קרעים ברשתית. חשיבות האבחון המוקדם היא קריטית, היות וגילוי בזמן של קרעים יביא לטיפול פשוט יחסית באמצעות לייזר. איחור באבחון עלול להביא להיווצרות של היפרדות רשתית, עם צורך בניתוח וסיכון לראייה. על אף שאין הנחיה גורפת לגבי תכיפות בדיקות השגרה במטופלים אלו, מומלץ לגשת לבדיקת סקירה עם הרחבת אישונים על ידי רופא עיניים כמה שיותר מוקדם. משם כבר ניתן להתקדם בהתאם להנחייתו ובעיקר לתת את מלוא תשומת הלב לתסמינים חדשים ומדאיגים כגון הופעת רחפנים, הבזקי אור או ראיית צל מתקדם בשדה הראיה. חשוב גם לזכור כי ניתוח להסרת משקפיים אינו מפחית את הסיכון לסיבוכים אלו. כך שגם אם חדות הראייה ללא משקפיים אחרי הניתוח היא מושלמת, הזהירות הנדרשת חייבת להישאר באותה הרמה.
סוכרת
מחלת רשתית סוכרתית היא הסיבה מספר אחת לעיוורון בגילאים צעירים של 20-64 שנים. עם זאת, גילוי מוקדם יכול להביא לא רק לטיפול עיני מציל ראייה בזמן, אלא גם לשמש כסימן אזהרה לכך שיש צורך באיזון סוכרת טוב יותר על מנת למנוע סיבוכים גופניים אחרים. בדיקה שנתית של חולי סוכרת עם הרחבת אישונים היא הכרחית מרגע גילוי הסוכרת. המלצה זו נובעת מכך שפעמים רבות אבחנת הסוכרת נעשית באיחור של מספר שנים, כך שהעיניים יכולות כבר להראות סימני סוכרת בעת הגילוי.
ניוון של מרכז הראייה עם הגיל (נמ"ג)
מחלה זו, הפוגעת בשכבת הגיל המבוגר, היא הגורם הראשון לירידה בראיה המרכזית מעל גיל 50. מעבר לחשיבות הבדיקה הראשונית לצורך איתור המחלה גם בשלבים שאינם דורשים התערבות, במהלך בדיקה זו יכול הרופא לתת הדרכה חיונית לצעדים פשוטים לניטור עצמי של סיבוכים או להמליץ על ויטמינים ייעודיים לעיניים בחלק מהמטופלים. צעדים אלו יכולים למנוע עיוורון בלתי הפיך בקבוצות הסיכון. על אף שהמחלה מתחילה לרוב מעל גיל 60, מטופלים עם גורמי סיכון (מעשנים או בעלי סיפור משפחתי של נמ"ג) צריכים להיבדק גם קודם לכך.
לסיכום, אם הגעתם לגיל 40, או שאתם באחת מקבוצות הסיכון המפורטות, יאו שש לכם תסמינים חדשים בעיניים או היסטוריה משפחתית של מחלות עיניים, אל תתלבטו וקבעו עוד היום תור לבדיקה אצל רופא העיניים שלכם.
כלל אצבע בעניין בדיקות עיניים הוא כי עדיף להיבדק מאה בדיקות "מיותרות" מאשר להגיע פעם אחת מאוחר מדי. חשוב לשים לב שהבדיקות בכל המצבים שפורטו דורשת הרחבת אישונים, לכן אל תשכחו להצטייד במלווה ובמשקפי שמש. זכרו, גילוי מוקדם יכול לחסוך עוגמת נפש מאוחרת יותר, אז לא כדאי להתעלם מתסמינים או מגורמי סיכון.
במידה ויש לכם שאלות בנוגע למחלות או בעיות רשתית, ד"ר ריטה ארליך מנהלת יחידת הרשתית במרכז הרפואי רבין, תשמח לענות לכם בפורום למחלות רשתית ורטינופתיה סכרתית בניהול עמותת לראות.
ד"ר מיכל שחף פוגלר, רופאה בכירה, מומחית לרשתית, המרכז הרפואי רבין
ד"ר ריטה ארליך, מנהלת יחידת הרשתית, במרכז הרפואי רבין
