האם כאב גב שמקרין לרגל מעיד בהכרח על פריצת דיסק?
כאב גב שמקרין לרגל עשוי לנבוע ממקור שדרתי, אך חשוב לזכור שהוא יכול להקרין משרירים, רצועות ומפרקים באזור הגב, האגן, מפרקי הירכיים — אפילו עד הקרסוליים. לכן רצוי לעבור בדיקה קלינית מקיפה ולא להסתמך רק על בדיקות הדמיה כגון MRI או CT.
מדוע זריקות סטרואידיות לא תמיד מקילות על המטופל?
סיבות אפשריות הן שמקור הכאב אינו שדרתי או שהטיפול שניתן אינו מתאים לבעיה זאת. המטרה של הזרקות אפידורליות סטרואידיות היא להפחית בצקת מסביב לעצב, אבל במקרה של כאב ממושך הבצקת לרוב נעלמת ולכן הסטרואידים לא יועילו. חשוב לציין שזריקות אפידורליות סטרואידיות יעילות במיוחד אצל מטופלים צעירים יחסית (מתחת לגיל 50) שסובלים מכאב פחות משלושה חודשים. במקרים אחרים עשויה להיות הטבה, אבל היא לרוב מוגבלת.
כיצד פועל טיפול בטסיות הדם?
טיפול PRP (הזרקת טסיות) מבוסס על הזרקת חומר שהופק מדמו של המטופל, המכיל פקטורי גדילה. קיימים הרבה סוגי פקטורי גדילה שמסוגלים להביא לריפוי של רקמות ועצבים שונים בגוף. בספרות הרפואית של השנים האחרונות ניתנה התייחסות ליעילות ולבטיחות של הזרקת טסיות גם בטיפול בבעיות עצביות. ההשערה היא שבמקרים מסוימים הטיפול יכול לעזור לשיקום מערכת העצבים, ולסייע בהתמודדות עם העומס שנוצר מפריצות דיסק ומבנים מסביב לעצב שלוחצים עליהם. לכן רופאים מעריכים שהשפעתן של הטסיות היא לטווח ארוך יותר מזריקות סטרואידיות.
טכניקת ההזרקה האפידורליות עם טסיות זהה לזאת של הזרקת סטרואידים, וגם היא נעשית תחת שיקוף. חשוב לציין שהטיפול אינו מכיל כימיקלים ואינו כרוך בתופעות לוואי של סטרואידים. לכן מומלץ לשקול אותו כאופציה ראשונה או משנית, לפני ניתוחים פולשניים.
בחירת טיפול היא בהתאם להחלטת רופא מוסמך והתייעצות עמו. האמור בשיחה אינו מהווה משום המלצה, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי מוסמך.
הכותבת היא רופאה מומחית לשיכוך כאב כרוני ורופאת כאב.
ד"ר אסנת וונדי
כתובת המרפאה: שדרות החושן 44, מבשרת ציון
טלפונים: 02-5021210 | 053-4315551
בשיתוף ד"ר אסנת וונדי
