מהו קרע בגיד הכתף?
שלושה מדדים — האורך, הרוחב והעובי של הקרע — משפיעים על אופי הפגיעה בגיד הכתף. מאפייני הקרע משפיעים על סוגי הטיפול האפשריים.
כיצד אפשר לטפל בקרעים?
דרך טובה לטפל בקרע בעובי חלקי, או אפילו מלא בגודל של פחות מ–1 ס"מ רוחב, היא הזרקת טסיות דם (PRP). יש לטסיות דם סיכוי טוב לגרום לגידול של רקמת קולגן חדשה ולמלא את הקרע, לפחות ברובו. כשמטופלים מגיעים לביקורת אחרי הטיפול הראשון, כבר אחרי חודש אפשר לראות תחת הדמיית אולטרסאונד צמיחת קולגן בתוך הקרע. אם מדובר בקרע רציני, והמטופל צעיר, לרוב אורתופדים ימליצו על ניתוח.
אני, לדוגמה, מזריקה PRP (או תאי גזע) לתוך הקרע. בנוסף אני מחזקת את שאר גידי הכתף והרצועות התומכות, כדי למנוע התרחבות של הקרע. כל הזריקות נעשות תחת הדמיית אולטרסאונד. הטיפול חייב להשתלב עם תרגילי חיזוק השרירים.
מדוע חשוב לטפל בקרעים בגידי הכתף?
העומס שגרם לקרע גם מחליש את המבנים בסביבה. קרעים עלולים להתרחב ולהגביל את תפקוד הכתף בצורה משמעותית. לכן חשוב לטפל בקרע בהקדם, ולחזק את המבנים בסביבה שתומכים בגיד ומייצבים אותו.
כיצד ניתן לטפל במטופלים שאינם כשירים לניתוח?
יש ל-PRP מגבלות כשמטפלים בקרעים גדולים. מה שניתן לעשות הוא לחזק את המבנים שעדיין שלמים או עם קרעים חלקיים ולמנוע החמרה של המצב. ניתן גם לטפל בכאב על יד חסימות עצב וגלי רדיו. לצערי, מטופלים רבים מחכים עד שהכאב בלתי נסבל, ובמצב כזה אפשרויות הטיפול מוגבלות.
בחירת טיפול היא בהתאם להחלטת רופא מוסמך והתייעצות עמו. האמור בשיחה אינו מהווה משום המלצה, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי מוסמך.
הכותבת היא רופאה מומחית לשיכוך כאב כרוני ורופאת כאב.
ד"ר אסנת וונדי
כתובת המרפאה: שדרות החושן 44, מבשרת ציון
טלפונים: 02-5021210 | 053-4315551
בשיתוף ד"ר אסנת וונדי
