מושבות סוכנות לביטוח: כיצד תוכלו לדאוג לכיסוי ביטוחי מתאים?

מהם האתגרים בתחום פוליסות הביטוח הרפואיות?

רבים מחזיקים בכיסוי בריאות דרך קופות החולים או באופן פרטי, אך אינם יודעים מהי המשמעות של הכיסויים, או במקרים שבהם יש צורך רפואי כלשהו, אינם יודעים כיצד לצרוך את השירות ומתקשים להגיע למידע הקיים. לדוגמה, אנשים פונים לייעוץ רפואי או רוכשים אביזר רפואי, ולא יודעים ששילמו על כיסוי שעשוי לממן חלק מההוצאה.

מערכת הבריאות במדינה היא טובה מאוד, אך אנשים מעדיפים שירותי בריאות באופן מיידי וצורכים יותר שירות אמבולטורי, לכן היום מוצעות פוליסות בריאות פרטיות וכתבי שירות, כאשר הכיסויים הבסיסים בפוליסות הינם השתלות, ניתוחים וטיפולים מיוחדים בחו"ל וסל תרופות מורחב. כלומר, אם אדם שרוכש פוליסת בריאות פרטית זקוק בהמשך לתרופה שאינה בסל הבריאות הציבורי, הוא יכול לפנות לסוכן הביטוח שידע לתפעל עבורו את השירות. זאת כדי לממש את זכויותיו בהתאם לפוליסה באופן יעיל. כמו כן הסוכן מלווה את הלקוח לאורך הדרך במתן ייעוץ גם אם זה צורך זמן או משאבים, ובכך משפיע לטובה על חוויית המבוטח.

אתגר אחר הוא שבעקבות עליית המחירים והרפורמה בתחום הבריאות התמונה השתנתה מאוד. המחירים של הכיסויים בתחום הבריאות הפכו ליקרים, ובמקרים רבים הדבר מציף קושי בקרב משפחות שנדרשות לשלם את הביטוח דרך הקופות, ולא תמיד יכולות להרשות לעצמן כיסויים רחבים יותר באופן פרטי. ולצערי, לעתים עולה צורך להבטיח את הבריאות דרך פוליסות פרטיות; למשל, כיסויי התפתחות שונים לילדים, וכן כיסוי או פיצוי שירות כדוגמת מחלות קשות, ניתוחים פרטיים וכדומה.

כיצד כדאי להרכיב סל פוליסת בריאות פרטית?

סוכני הביטוח מיומנים ולרוב פועלים שנים בזירת פוליסות הבריאות השונות ומכירים את ההיצע במגזר הציבורי והפרטי. לצד זה, אני מציע לכל בית בישראל לערוך מיפוי של יתרונות לצד חסרונות, ולבחור את מוצרי הבריאות הנדרשים בהתאם לצרכים בריאותיים, משפחתיים, כלכליים ועוד. נדגיש בפניהם כי חשוב שכל אדם ירכוש ראשית את הכיסוי הבסיסי ויתייחס לכך כחיסכון עתידי; ובנוסף לכך נמליץ לרכוש את ביטוחי הבריאות מוקדם ככל האפשר, כדי למנוע החרגות בפוליסה.

מהו המסר שלדעתך רצוי שכל בית בישראל יאמץ כיום?

המסר המרכזי הוא: תבינו את התחום ותפעלו חכם. כל אזרח צריך להבין מהם הכיסויים, מהן המשמעויות לעומקן; ובבוא היום להיות בקי ולהתמצא על פי צורך בכיסויים שעליהם שילמו.

סעיפי הביטוח הבסיסיים נועדו כדי להעניק כיסוי לקטסטרופות. לגבי שאר הכיסויים, נדרש לפעול בתבונה, וזה משתנה מאדם לאדם. למשל, אם אדם אינו מתמסר לטיפולים ארוכים תומכי בריאות פיזית, כמו פיזיותרפיה, כדאי שיחשוב אם להרחיב את הכיסוי. לא צריך לשלם על כיסוי רק לשם הכיסוי.

הבחינה של כיסוי ביטוח כזה או אחר צריכה להיעשות בכמה מישורים, מה המשמעות של הכיסוי, עד כמה זקוקים לו או חושבים שיפעילו אותו; ולהימנע מרכישת פוליסות רק בשל החשש שכיסוי מסוים לא נמצא בהישג יד.

הכותב הוא יובל גולן, מנכ"ל מושבות סוכנות ביטוח ומנהל עסקים בתחום האלמנטרי. הסוכנות מתמחה במגוון תחומי ביטוח, ובהם: בריאות, עסק, רכב, חיים, דירה, פנסיה, פיננסים ונסיעות; ועל דגלה נחרתו ערכי שירות אישי לצד פתרונות יצירתיים ואופטימליים.

מושבות סוכנות לביטוח
טלפון: 072-2152737
למעבר לאתר >>

בשיתוף מושבות סוכנות לביטוח