סבתא שלא מבקרת את הנכדים שלה בגלל אי שליטה בשתן, גבר או אישה שלא הולכים לסרט או לתיאטרון בגלל שלפוחית רגיזה, נשים עם בריחת שתן בכל מאמץ או התעטשות, גברים המתקשים במתן שתן, שבעבר היה תקין וכיום הוא חלש וזרזיפי – כל אלו הם אנשים מן השורה שאיכות חייהם נפגעת באופן משמעותי בעקבות הפרעות בדרכי השתן. "עבור כל אלו הסובלים מהפרעות שתן שונות, מציעה האורולוגיה התפקודית פתרונות טובים, רובם פשוטים וקלים ליישום, שיכולים לשפר באופן משמעותי את ההפרעות ולהחזיר את החיים למסלולם", אומר ד"ר בוריס פרידמן, אורולוג מומחה ומנתח.
תחום האורולוגיה עוסק בהפרעות בתפקוד מערכת השתן ובתפקוד המיני, ובבעיות באזור אברי המין. לד"ר בוריס פרידמן, תושב חיפה ובוגר הפקולטה לרפואה בבאר שבע, התמחות על באורולוגיה תפקודית בגברים ונשים, אותה רכש בוונקובר, קנדה. בין יתר תפקידיו, משמש ד"ר פרידמן כרופא בכיר בבית החולים כרמל וכראש החוג הארצי לאורולוגיה קהילתית, במסגרת איגוד האורולוגיה הישראלי. הוא מקבל מטופלים לייעוצים פרטיים בחיפה ובקריית מוצקין.
"ניתן לשפר הפרעות בדרכי השתן באופן משמעותי"
"הפרעות בדרכי השתן נפוצות בכלל האוכלוסייה – ילדים, נשים וגברים בכל הגילאים. הפרעות בהטלת שתן כוללות היסוס בתחילת ההשתנה, זרם שתן דק או מקוטע, או תחושת חוסר התרוקנות בתום התהליך, ולחילופין תופעות של בריחת שתן או שלפוחית רגיזה, המתבטאת בדחיפות ותכיפות גבוהות בצורך להטלת שתן, לעיתים עד בריחת שתן. גם הפרעה של אבנים בדרכי השתן, הנגרמת מסיבות גנטיות וממיעוט בשתייה, היא נפוצה בישראל. למרות שהפרעות בדרכי השתן הן שכיחות יותר בקרב נשים וגברים מבוגרים, הן קיימות גם אצל ילדים וצעירים. אצל בנים, עיקר הבעיות הן בשופכה ובאשכים, ואצל צעירים וצעירות עלולות להיווצר דליפות שתן בזמן פעילות מאומצת, או תכיפות שמובילה לעייפות ולפגיעה בחיוניות", מסביר ד"ר פרידמן ומרגיע: "את כל הבעיות הללו ניתן לשפר באופן משמעותי".
יחד עם זאת, מספר ד"ר פרידמן כי רבים מהמטופלים מגיעים אליו באיחור משמעותי, היוצר עיכוב ניכר בהשגת טיפול ופתרון לבעיה. "ברוב הפעמים, הסיבה לכך היא פשוט מבוכה או מחשבה שגויה לפיה הבעיה היא טבעית, למשל בגלל גיל מבוגר, ולכן איננה ניתנת לפתרון", הוא אומר ומדגיש כי אין סיבה לסבול לחינם מפגיעה באיכות החיים, המשפיעה לרעה על כל תחומי החיים – מבחינה חברתית, מקצועית, אינטימית ואישית. "כאשר עולה בעיה אורולוגית, מומלץ להתייעץ עם רופא משפחה או לפנות באופן ישיר לאורולוג מומחה, המכיר את כל מגוון הפתרונות הקיימים היום בתחום".
מהם הפתרונות להפרעות בדרכי השתן?
"הפתרונות להפרעות בדרכי השתן הם מגוונים. כאשר אדם פונה לאורולוג, מבוצעת בדיקה גופנית ונבחנות בדיקות הדם, השתן וההדמיה שעבר. בהתאם לדרגת התסמינים ולממצאי הבדיקות, נתפר טיפול אישי המורכב ממתן פתרונות לשינוי באורחות החיים ומטיפול תרופתי", מסביר ד"ר פרידמן. "אנשים לא יודעים בדרך כלל כמה ומתי עליהם לשתות במהלך היממה, מהו נפח הטלת השתן הרצוי בכל פעם, ובאיזו תדירות לפנות לשירותים. אלו סוגיות בהן עוסקת האורולוגיה התפקודית, המציעה פתרונות שונים להתמודדות עם ההפרעות".
הוא מוסיף כי "על המטופל להישאר במעקב, על מנת לבחון את יעילות הטיפול. במידת הצורך, נשקלים פתרונות כירורגיים זעיר-פולשניים, המבוצעים דרך השופכה וללא פתיחת בטן, למשל: התקנת סוגים שונים של מתלים, הזרקות בוטוקס לתוך כיס השתן לנשים וגברים, וטיפולים ייעודיים לערמונית בגברים".
שיפור איכות החיים של המטופלים כעת ובעתיד
האתגר אותו לקח על עצמו ד"ר פרידמן הוא לנסות ולשפר את איכות החיים של מטופליו, באמצעות תחום האורולוגיה התפקודית בו הוא עוסק מעל לעשרים שנה, לרבות התמקצעות בארץ ובחו"ל. "כאורולוג פרטי בחיפה ובצפון, אני יכול לאפשר למטופליי יתרונות רבים. ראשית, הזמינות לקביעת התורים היא מיידית, כך שלא יצטרכו להמתין זמן רב כשהם סובלים מהבעיה. במהלך הביקור, יש יותר זמן לשמוע את המטופל ולעבור בצורה יותר מפורטת על ההיסטוריה, הבדיקות וההדמיות. מאחר ומדובר בתהליך הדרגתי של התאמת הטיפול הנכון לכל מטופל, המתחיל בפתרונות התפקודיים והפשוטים יותר, ישנה אפשרות להנחות וללוות את המטופל יד ביד ולטפל בצורה מדורגת ומבוקרת – כדי להגיע לפתרון המתאים ביותר לצרכיו של כל מטופל", מסביר ד"ר פרידמן.
במסגרת עבודתו כראש החוג הארצי לאורולוגיה קהילתית, מארגן ד"ר פרידמן כנסים מקצועיים בתחום בארץ ובחו"ל. כמו כן, הוא משמש כיועץ מקצועי לסטרטאפים רפואיים העוסקים בפתרונות לדליפת שתן ולערמונית מוגדלת אצל גברים. "ההתפתחויות בתחום האורולוגיה התפקודית הן דרמטיות", הוא מציין ומסביר כי מגוון האפשרויות ודרכי ההתערבות ברמה התפקודית, ברמה התרופתית וברמה הכירורגית הופכות מדויקות וטובות יותר מיום ליום, כמו למשל פיתוח ניתוחים שעושים שימוש בטכנולוגיות של לייזר ואידוי לערמונית.
"העתיד בתחום האורולוגיה התפקודית נראה ורוד. בעוד שהאוכלוסייה גדלה ותוחלת החיים עולה, גוברת המודעות לשמירה על איכות חיים טובה, לצד פתרונות חדשניים שמפתחת התעשייה. ליווי רפואי פרטי, מאפשר מתן פתרונות מותאמים אישית, תוך ניהול מעקב צמוד המוביל לשיפור משמעותי באיכות החיים", מסכם ד"ר פרידמן.
ד"ר בוריס פרידמן – אורולוג מומחה ומנתח
כתובת מרפאות: שד' מוריה 87, חיפה, דרך עכו 77, ק. מוצקין
טלפון לתורים: 053-7176389, 054-4542717
למעבר לאתר >>
בשיתוף ד"ר בוריס פרידמן
