HAPPY HOUR - OUT, רפואה מותאמת אישית - IN

יותר ויותר ארגונים מבינים שהדרך לגיוס עובדים עוברת במתן כיסוי ביטוח בריאות קבוצתי בסטנדרט החדש של רפואה מותאמת אישית. חברת ''פרש קונספט'', הפורצת דרך בניסוח ביטוחי בריאות קבוצתיים לארגונים ולחברות מכל הסקטורים במשק, מביאה את הבשורה: הבטחת שירותים רפואיים מתקדמים בשילוב כיסויים מורחבים לכל תרחיש

גיא פישקין בשיתוף פרש קונספט
תוכן שיווקי
שתפו כתבה במיילשתפו כתבה במייל
משרדי פרש קונספט | צילומים: לני מידן
משרדי פרש קונספטצילום: לני מידן
גיא פישקין בשיתוף פרש קונספט
תוכן שיווקי

מאז פרוץ הקורונה לחיינו עובר עולם הרפואה טלטלה רבה שבאה לידי ביטוי בעיקר בקושי לקבל שירותים רפואיים. מי שבעיקר חווה על בשרו את הקושי הם מבוטחי קופות החולים שמגלים שכדי לפגוש רופא משפחה לוקח שבוע, רופא מקצועי - חודשיים ולקבל שירותי רפואה מתקדמים לעיתים חודשים ארוכים.

כמעט כל אחד מאיתנו יודע שסל השירותים שמספקות קופות החולים הינו לעיתים מוגבל ביותר, וכזה שברגע האמת עלול להותיר אותנו אובדי עצות. זו הסיבה לפריחתם של ביטוחי הבריאות בעשור האחרון. מי שמכתיבה בשנים האחרונות את הסטנדרט בישראל בתחום ביטוחי הבריאות הקבוצתיים היא חברת ''פרש קונספט'', המתמחה בניסוח וניהול פוליסות ביטוח בריאות קבוצתיות לארגונים וחברות מכל הסקטורים, כמו גם ביטוחי חיים ושיניים קבוצתיים.

למה ביטוח בריאות קבוצתי?
''כ-80 אחוזים מהאוכלוסייה בישראל, מבוטחת דרך ביטוחים משלימים של קופות החולים'', מבהיר מנכ''ל החברה, עו"ד אריק בן עזרא. ''העניין הוא שגם המבוטחים הללו לא זכאים ליהנות משירותים רפואיים הכרחיים, אלא באמצעות ביטוח הבריאות הפרטי. הארגונים המובילים כיום כבר מבינים שהקופה לא מספקת מענה להכל, מה גם שההתנהלות שלה לא פעם איטית ומסורבלת".

לכן ביטוח בריאות פרטי הוא הכרחי ועדיף ביטוח קבוצתי. זה מתחיל בכך שמבוטח בביטוח קבוצתי משלם פרמיה נמוכה בהרבה וממשיך בסיכויים שחברת הביטוח תאשר את תביעותיו גדולים משמעותית מכיוון שהכיסויים שנכתבו ע"י היועץ רחבים משמעותית, והחברה המבטחת גם חוששת לאבד את הקבוצה כולה.

"פרש קונספט" מלווה ארגונים בתהליך רכישת פוליסה בריאות קבוצתית עבור עובדי החברה החל משלב גיבוש הצרכים ועד ניסוח פוליסות ביטוח בריאות עם מעטפת כיסויים מותאמת ורחבה במיוחד. מעטפת זו מאפשרת לעובדים ולבני משפחתם לקבל את הטיפול הרפואי האיכותי ביותר לו הם זקוקים ללא כל דיחוי.

אריק בן-עזראצילום: לני מידן

''עם סיום ניסוח הפוליסה", מסביר עו"ד בן עזרא, "אנחנו יוצאים להליך כמו מכרזי ייעודי מול חברות הביטוח המובילות במדינה, כאשר המטרה שניצבת לנגד עינינו היא לספק ללקוח את ההצעה המשתלמת ביותר, עם התעריף האטרקטיבי ביותר, אך באותה נשימה גם עם כיסוי מורחב שיותיר את העובדים עם שקט נפשי ועם סיוע מידי בעת הצורך''.

המרכיב שימתג אתכם הרבה מעל למתחרים - רפואה מותאמת אישית
במסגרת פוליסות הביטוח המגובשות עבור הלקוחות, ניתן בחברה דגש מרכזי למתן שירותי בריאות מתקדמים ונרחבים המסופקים תוך פרק זמן קצר. מדובר בין היתר על בדיקות אבחנתיות (כגון MRI), התייעצויות עם רופאים מומחים, ניתוחים - מהקלים ועד המורכבים ביותר בכל המוסדות הרפואיים המובילים בארץ ובעולם, ועד להשתלות מורכבות בחו''ל.

פרש קונספט, המייצגת בארץ גם את ברוקר הביטוח הקבוצתי מהגדולים בעולם - Willis Towers Watson, משמשת יועצת הביטוח לארגונים הגדולים במשק שמעסיקים עשרות אלפי עובדים בארץ ובעולם מהמגזר הפרטי והציבורי כאחד - החל מחברות מובילות כשטראוס ובזק, ועד לתאגידי ענק גלובליים, דוגמת אפל ואורקל.

ארגונים מודעים מוודאים שביטוח הבריאות הקבוצתי שלהם כולל כיסוי לרפואה מותאמת אישית – הפער הבלתי נתפס בין ההתפתחות הטכנולוגית המתקדמת, לשירותים הרפואיים המוגבלים בקופות החולים, הביא בחודשים האחרונים את פרש קונספט להוסיף לכל הפוליסות של לקוחותיה מרכיבים פורצי דרך בתחום שבאים לגשר על הפער ולאפשר לעובדים לקבל שירותי רפואה מותאמת אישית.

לדברי עו"ד בן עזרא, בחודשים האחרונים יותר ויותר ארגונים, בדגש על חברות היי-טק, מבינים שהדרך לגיוס עובדים ולשימורם עוברת דרך ביטוח הכולל רפואה מותאמת אישית.

מדובר בכיסויים כגון בדיקות גנומיות להתאמת תרופה וכיסוי לתרופות מצילות או מאריכות חיים שאינן כלולות בסל הבריאות הממשלתי.

''חשוב להבין שתרופה שלא נכללת בסל הבריאות לא יכולה להיות מכוסה במסגרת הכיסוי הביטוחי דרך קופת החולים'', מבהיר עו"ד בן עזרא. ''המשמעות היא שרוב האנשים שאינם מחזיקים בביטוח בריאות פרטי עלולים חלילה למצוא את עצמם מתמודדים לבד עם מימון תרופה שאינה בסל ושעלולה להגיע לעלויות בסדרי גודל של בין 5,000 ועד 200 אלף שקלים בחודש. לכן בפרש קונספט דואגים מבעוד מועד למנוע סיטואציה שכזו, ע"י הכנסת תרופות מצילות או מאריכות חיים שאינן בסל הבריאות, כסעיף מהותי וראשון במעלה במסגרת הפוליסה''.

מה צופן העתיד לתחום ביטוחי הבריאות הקבוצתיים?
''זה לא סוד שהעולם צועד לכיוון רפואה מותאמת אישית. הכוונה היא שאם בעבר בן אדם שחלילה חלה בסרטן, קיבל טיפול בהתאם לפרוטוקולים מובנים על פיהם הרופאים היו קובעים את אופן הטיפול בו – הקרנות ו/או כימותרפיה, הרי שבעקבות המגמה של רפואה מותאמת אישית כיום ישנן בדיקות גנומיות להתאמת תרופה, המאפשרות התאמה בהתאם לקוד הגנטי של הגידול. בדיקות אלו הן בעלות חשיבות יוצאת דופן, והן חלק בלתי נפרד מכל פוליסת ביטוח בריאות שאנחנו מספקים ללקוחותינו''.

צוות פרש קונספטצילום: לני מידן

נבחרת היועצים המנוסים של פרש קונספט, מלווה כל ארגון באופן אישי לכל אורך הדרך
ד''ר אודי פרישמן – יו''ר ומייסד, מומחה מוביל בתחום הבריאות והסיעוד. מילא שורת תפקידים בכירים במערכת הבריאות: אסותא, איכילוב, הפניקס, קופ"ח לאומית ומשרד הבריאות.
עו''ד אריק בן עזרא – מנכ''ל, עו"ד מוסמך בישראל ובארה"ב, ניהל את מחלקת העסקים של חטיבת הבריאות בכלל ביטוח.
רוני אשכנזי – משנה למנכ''ל, שימש בתפקידי ניהול בכירים בסוכנויות ביטוח מובילות.
מאיה יעקוביאן – סמנכ"ל, כיהנה בתפקידים בכירים בקופ”ח לאומית וב"כלל".
אהוד ליפשיץ - יועץ ביטוח בכיר ומומחה לביטוחי שיניים קבוצתיים. שימש בתפקיד מנהל אגף הבריאות של "מנורה".
אילנה זבולון – יועצת ביטוח בכירה, בעברה מסלקת תביעות באגף הסיעוד של "דקלה".
עפר כהן – יועץ ביטוח בכיר, שימש סמנכ”ל בסוכנות ביטוח גדולה העוסקת בביטוח רפואי.

בשיתוף פרש קונספט