ניהול לידה הוא אחד האתגרים הגדולים ברפואת נשים בפרט וברפואה בכלל. אמנם הריון איננו מחלה, אולם לידה יכולה להסתבך כהרף עין, דבר שמחייב קבלת החלטות מהירות. עין רפואית לא מנוסה, שתתקשה לקבל החלטות מהירות ונכונות, עלולה להביא לכך שייוולד יילוד עם נזק מוחי שהוא תוצאה רפואית קשה, אשר משליכה על חיי כל התא המשפחתי מכאן ואילך, וגוררת את היילוד ואת משפחתו לתהומות כלכליים, רגשיים ותפקודיים.
הנזק שעלול להיגרם
לא רק היילוד עלול להינזק, אלא גם היולדת, ויש לכך מספר רב של דוגמאות בעולם הרפואה — איבוד רחם בגלל ביצוע ניתוח קיסרי רשלני, גרימת פיסטולה (חיבור פתולוגי) בין הנרתיק לשלפוחית השתן ודליפת שתן מתמדת של היולדת לאורך שנים, קרע גדול באזור שבו מבוצע חיתוך החיץ (אותו חתך שמבצעת המיילדת כדי לאפשר מעבר קל יותר של העובר בתעלת הלידה) שגורר אובדן שליטה על שרירי פי הטבעת ועוד. כל אלה דוגמאות אמיתיות וכואבות לתיקים משפטיים שמשרדנו ניהל ומנהל בימים אלה בבתי משפט, במטרה לפצות את הניזוקים בפיצוי ראוי.
ניהול תביעות רשלנות רפואית בלידה איננו רק אתגר רפואי, הוא גם אתגר משפטי גדול ומורכב. המורכבות המשפטית נובעת גם מהעובדה שלידה מערבת מספר רב של תחומי מומחיות, שלא כמו תביעות בתחומים אחרים. לדוגמה, בתיק שניהלנו הגיעה יולדת בשבוע 40 לחדר לידה עם סיפור של ספק דימום מהנרתיק, ספק כתם אדמדם מיממה לפני כן. הצוות לא חשד כי מדובר במצב מסוכן של היפרדות שליה, ניהל לידה "רגילה" והתעלם מניטור עוברי שהצביע על מצוקת עובר. העובר נולד עם שיתוק מוחין, שמשמעותו היא ילד עם פגיעה מוטורית קשה והפרעה קוגניטיבית קשה שזקוק לעזרה 24 שעת ביממה כל חייו וללא יכולת להתפרנס.
המורכבות של תיק כזה נובעת מריבוי הסוגיות הרפואיות שאיתן עורך הדין צפוי להתמודד בבית המשפט מול בית החולים הנתבע. בשל החובה להוכיח כל "עניין שברפואה" באמצעות חוות דעת רפואית, יהיה על עורך הדין שמייצג את התובעים להביא חוות דעת של מומחה לעניין אי זיהוי האפשרות של היפרדות שליה, לעניין אי זיהוי ניטור עוברי פתולוגי ובנוגע לניהול של לידה "רגילה". אבל בכך לא די. התביעה תצטרך להוכיח בחוות דעת נוספת כי שיתוק המוחין נגרם כתוצאה ישירה מהניהול הכושל של המקרה ולא, למשל, כתוצאה מנזק ברחם או מחלת חום של היולדת. התביעה גם תצטרך להביא חוות דעת של מומחה לבדיקת השליה, שיוכיח כי מבחינה פתולוגית היא אכן שליה שעברה היפרדות, והתביעה תידרש להוכיח בחוות דעת נוספות את כל הנזקים הגופניים (באמצעות מומחה לשיקום) והנפשיים (באמצעות מומחה פסיכיאטרי) של היילוד ואם צריך גם של משפחתו.
האתגר המשפטי מחייב ניסיון משמעותי
היכולת להקיף, בצורה מקצועית, את כל תחומי הרפואה הללו, למצוא מומחים טובים, ובמיוחד כאלה שיודעים לעמוד בחקירה נגדית בבתי משפט, לאסוף ספרות מדעית שתומכת בקיומה של רשלנות במקרה זה ולחבר כתב טענות שיכיל את כל הטענות, היא אתגר גדול ומורכב המחייב ניסיון, בקיאות רפואית והכרת השטח מבחינת זהותם של המומחים הרפואיים שמוכנים לחבר חוות דעת עבור התובעים, ויש לזכור כי רוב הרופאים לא מוכנים לכתוב נגד עמיתיהם.
בהנחה סבירה לגמרי שהתיק יגיע לשלב שמיעת ההוכחות, עיקר העבודה היא היכולת של עורך הדין לחקור את כל המומחים הרפואיים של ההגנה, בכל התחומים שצוינו לעיל, שיחברו חוות דעת שמטרתן לקעקע כל מה שהמומחים של התביעה ניסו להוכיח. זהו לב העניין של התיק המשפטי במקרים האלה.
חקירה נגדית של מומחים רפואיים רבים, בדיסציפלינות רפואיות שונות בתיק אחד, היא אתגר גדול, שכן נדרש מעורך הדין להבין כל אחד מהתחומים הללו ולהתמודד על דוכן העדים עם מומחים שהם בדרך כלל מנהלי מחלקות, אנשים בעלי מעמד אקדמי, לעתים מפורסמים בתחום, שבתי המשפט מאוד מעריכים את מוצא פיהם.
אם נביא בחשבון את המציאות המשפטית בתיקי רשלנות רפואית של העשור האחרון, מצב שבו בתי המשפט מקשים על התובעים, מקבלים תביעות מובהקות בלבד ולא מהססים לדחות תביעות אחרות; ואם נביא בחשבון את הגישה של בתי החולים וחברות הביטוח שלהם — לא להסכים להצעות פשרה גבוהות ולקחת תיקים "יקרים" להתדיינות משפטית, נבין מדוע מדובר באתגר גדול מאוד לעורך הדין ולניזוקים עצמם, שצריכים להיערך גם להוצאות כספיות גבוהות עבור חוות דעת וגם לניהול תביעות שנמשכות שלוש־חמש שנים בממוצע.
לא להתפתות להבטחות שווא
"סוף מעשה במחשבה תחילה" היא הדרך הנכונה להתמודד עם אתגר גדול זה. חשוב מאוד לבחור עורכי דין מנוסים, בקיאים, שכבר חקרו מומחים רפואיים על דוכן העדים ואשר מכירים את התחום על בוריו. חשוב שבעתיים לא ליפול למלכודת "ההבטחה".
לצערי, ניזוקים רבים מקבלים הבטחות כאילו עורך הדין ישיג להם "מיליוני שקלים" ומעדיפים את עורכי הדין שמבטיחים הבטחות, על פני עורכי הדין הזהירים והמנוסים, שלא מפזרים הבטחות. זכרו כי אף על פי שניתן להחליף ייצוג באמצע ההליך, הדבר כרוך בהפסד של כסף רב ומעט עורכי דין יסכימו להכניס ראש בריא ל"מיטה חולה" שהכין עבורם עורך דין קודם, שאינו מנוסה, ולהתמודד עם תיק שנוהל מלכתחילה בצורה שגויה.
ד"ר דוד שרים
טלפון: 054-4333496
למעבר לאתר >>
לפנייה במייל >>
בשיתוף משרד ד"ר דוד שרים ושות'
