כמעט כולם מכירים את הסיטואציה הבאה: יושבים מול רופאת המשפחה, ולקראת סוף הביקור מקבלים שלל משימות והנחיות: לביצוע מרשמים לתרופות, בדיקות מעבדה, הפניות לרופאים מומחים, ולא לשכוח בדיקת דימות במכון עם שלל הכנות ותיאומים. אנחנו מהנהנים בחיוב שהבנו, אבל אז מגיע הרגע בו אנחנו יוצאים מהחדר והכל מתחיל להתערפל – מבולבלים, מוצפים, ולא יודעים מאיפה להתחיל. החוויה הזו מועצמת עבור חולים כרוניים וכן עבור אלו הנדרשים לטפל בבריאות הורים מבוגרים ו/או ילדים צעירים. - היקף המידע ומורכבות התפעול איתם צריכים המטופלים להתמודד הוא עצום. למעשה, הצלחת הטיפול תלויה באופן קריטי במטופל – האם הבין כל מה שעליו לעשות? האם יזכור לבצע? האם יצליח לקבוע תורים נכונים ובזמן? רבים מהמטופלים לא מצליחים לקיים עד תום את הוראות הרופאה, והולכים לאיבוד בנבכי המערכת.
"מה שמדהים הוא שגם בצד של הרופאה זה קורה", מסבירה ד"ר ענב נוף שדה, רופאת משפחה מומחית ומנכ"לית ומייסדת הסטארט-אפ המבטיח Wotch, "לנו הרופאים, אין דרך לדעת מה עשה המטופל עם ההנחיות שלנו, אם בכלל, עד אשר המטופל יבחר לחזור לביקור נוסף (או שלא). אופיין של המערכות הרפואיות הוא אפיזודי, אך בריאות המטופלים היא עולם מתמשך – עם בעיות שמתפתחות ומשתנות לאורך זמן. כשאנחנו מזמינים חבילה מאמזון, זה מובן לנו מאליו שאנחנו יכולים לעקוב בכל דקה אחרי החבילה – באיזה שלב היא נמצאת, מה הצעד הבא ומתי – אבל לא אחרי תכנית הטיפול שלנו – הגיע הזמן לשנות את זה!
זאת אומרת שאחד החסמים של המטופלים הוא אדמיניסטרטיבי?
"בהחלט, זה לא רצון של המטופל. הבלבול וחוסר הוודאות של מה צריך לעשות ומתי פשוט גדולים עליו, עד שבחלק מהמקרים זה מגיע לייאוש והוא פשוט לא עושה. זו בדיוק הסיבה שפיתחנו את פלטפורמת Wotch – כדי להוריד את החסם הזה, הן בצד של הרופאים והן בצד של המטופלים. Wotch מאפשרת לרופאה להיות רופאה, ולמטופל להיות מטופל – ודואגת לכל השאר. אני מדמיינת עולם שבו המטופל רק יצטרך לקחת את התרופה. הוא לא יצטרך לדאוג למרשם בתוקף, כי המערכת תדאג להכין זאת מראש. התורים לבדיקות ייקבעו אוטומטית והמטופל יקבל עדכון מבעוד מועד מה צריך להכין לכל אחת מהן. היעדים הבריאותיים יהיו ברורים והמערכת תדאג לנהל ולעקוב אחר משימות הרופאה והמטופל ולוודא שכולם מסונכרנים והכל מתבצע בזמן. "
רפואה, ניהול רפואי ומה שביניהם
ד"ר נוף שדה היא רופאת משפחה מומחית עצמאית במכבי ת"א מזה 20 שנה. במקביל היא טיפחה ב-15 שנים האחרונות קריירה נוספת בניהול רפואי בכיר – שני מסלולי קריירה השלובים זה בזה. בנוסף להתמחותה ברפואת משפחה היא גם עברה תת התמחות במינהל רפואי ויש לה תואר שני במינהל עסקים (MBA). היא הקימה במכבי את תחום רפואת המשפחה הארצי, ומילאה שלל תפקידי ניהול בקופה כולל סגנית ראש אגף רפואה. השילוב בין שני העולמות הוא זה שהוביל אותה לחיבור בין הצורך ב-"רצפת הייצור" של העולם הקליני, לבין פתרונות מעולמות הניהול, ולהקים את הסטארט אפ Wotch בשנת 2021.
בחברה, הממוקמת בת"א, עובדים כיום כ-30 עובדות ועובדים, כולל מפתחות בכירות. החברה עוסקת לא רק בפיתוח אלא גם במתן שירות ותמיכה ללקוחות. לצדה של ד"ר נוף שדה פועל עידו גשייט, מנכ"ל פעילות החברה בצפון אמריקה. גשייט הוא מהנדס ביו-רפואי בהכשרתו, בעל תואר ראשון ושני בתחום, ובשני העשורים האחרונים פועל לקידום והטמעה של חדשנות רפואית בשווקים הגלובליים. הוא החל את דרכו בסטארט-אפ למכשור רפואי והיה חלק מהצוות שהוביל את החברה לרכישה על-ידי ענקית התרופות רוש. בהמשך הקים והוביל חברת ביוטק, המשיך לפעול בצד המשקיע בקרן הון סיכון המתמחה ברפואה דיגיטלית, ולאחר מכן חזר לעולם היזמות ופגש את ד"ר נוף שדה.
אומר גשייט: "התגובה הראשונית שאנחנו שומעים מאנשים היא - איך עדיין אין מערכת כזו? והאמת, הם צודקים. אבל השינוי שאנחנו מדברים עליו הוא יסודי – שינוי באופן שבו אנחנו מספקים וצורכים שירותי רפואה. זוהי מערכת רוחבית שנוגעת בלב האופרציה הרפואית, והפידבק שאנחנו מקבלים מהרופאים והמטופלים נותן לנו רוח גבית חזקה שאנחנו בכיוון הנכון"
מהי התובנה שהובילה אתכם למציאת הפתרון?
גשייט: "התובנה הייתה שהתנהלות רפואית היא בעצם פרויקט מורכב שנדרש לנהל אותו. יש לה מטרות, יעדים, אבני דרך, משימות, לוח זמנים – וכדי שזה יצליח, אנשים וגופים שונים נדרשים לבצע את הדבר הנכון, בסדר הנכון ובזמן הנכון. בתעשיות אחרות כבר מצאו פתרונות – מעולמות פיתוח תוכנה, דרך ניהול מכירות ועד בנייה - בעולם הרפואה עדיין לא – לא באופן מספק. מישהו צריך לתכנן, אחר להוריד לביצוע, אחר לבצע, לסנכרן, לעקוב אחר תכנון מול ביצוע, וכו' - בדיוק כפי שבונים בניין, ובעולם הרפואה אנחנו עדיין לא שם. זו הגישה החדשנית של Wotch – אימוץ כלים מוכחים לניהול פרוייקטים מורכבים והתאמתם לעולם הרפואי הכל כך מיוחד – לתהליכי העבודה, המערכות הקיימות, והרגולציה הקפדנית של עולם הבריאות.
איך עושים את זה?
ד"ר נוף שדה: "בנינו מערכת שיודעת לקבל מהרופאים את תוכנית הטיפול העתידית בהלימה לאופן בו הם עובדים וחושבים.. המערכת מתרגמת את תוכנית הטיפול לפרוייקט ובונה תכנית אופרטיבית מתאימה, הכוללת משימות ברורות על פני ציר הזמן, דדליינים, וכד'. מאותו הרגע, מופעלים כלים חכמים אוטומטיים המניעים לפעולה את הרופאה, הצוות הרפואי, והמטופל, ואף מבצעים בעצמם: מהנפקת הפניות, שליחת תזכורות, וידוא ביצוע, אימות תוצאות, וכו'. לכל אחת ואחד מבעלי העניין (רופאים, מטופלים, צוותים רפואיים, מנהלת רפואית) ממשק ייעודי המאפשר סנכרון על בסיס אותה תכנית טיפול.
פיילוט מוצלח שהפך לשיתוף פעולה מסחרי: מכבי מציבה רף חדש ברפואת המשפחה
בתום שנה של פיילוט מוצלח ומשותף עם מכבי שירותי בריאות בתחום רפואת המשפחה, חתמה החברה על הסכם מסחרי עם הקופה. "כיום משתמשים ב-Wotch 130 רופאים ורופאות, ומעל 35 אלף מטופלים", מסבירה ד"ר נוף שדה. "תוצאות סקר שביעות רצון שערכה מכבי בקרב המטופלים מצוינות – ניכר כי המערכת מייצרת בהירות – מה צריך לעשות ומתי - ונותנת להם תחושת ביטחון בטיפול. אפשר " לשחרר" כי יש מישהו שמחזיק אותך ודואג לך. "גם אחוזי השימוש בקרב הרופאים מפתיעים לטובה", מוסיפה ד"ר נוף שדה, "המערכת מאפשרת לנו, הרופאים, להיות פרו-אקטיבים, לסמוך שמה שביקשנו שיקרה, אכן קורה, ואם לא, אנחנו נדע מזה בזמן אמת, שנוכל להתערב. זה משחרר אותנו מהמסכים ומאפשר לנו להתמקד במטופל ובלעשות רפואה טובה יותר."
החברה ממומנת ע"י קרן השקעות, ובקרוב תצא לסבב גיוס נוסף על מנת להאיץ את הפעילות בארה"ב. "מערכת הבריאות האמריקאית אמנם שונה במבנה שלה, אבל הצורך לתכנון, ניהול וביצוע יעילים הוא זהה. בשנה האחרונה השקענו זמן ומשאבים בשאלה כיצד ניתן לתרגם את המודל המוכח בישראל למודל אטרקטיבי לשוק הבריאות האמריקאי", , מסביר גשייט "ובמסגרת התהליך למדנו כי למערכת יש אף ערכים מוספים בארה"ב. בימים אלה אנחנו מטמיעים את המערכת בפעם הראשונה בארגון בריאות אמריקאי וכבר נערכים להטמעה הבאה. מרגש לראות איך פלטפורמה שנולדה בארץ, קורמת עור וגידים מעבר לים ומביאה ערך לצוותים רפואיים ומטופלים כאחד."
החברה הינה בוגרת תכנית RISE של המרכז הרפואי אסותא בשיתוף עם המרכז המדעי בפילדלפיה, בוגרת התכנית האמריקאית היוקרתית PHIR
(Provider Health Innovation Roundtable) ואף זכתה בחודש שעבר כפיינליסטית בתחרות Startup Pitch להציג מעל במת כנס ה-HLTH בלאס וגאס.
והחזון לעתיד?
"התרחבות לשוק הגלובלי", מסבירה ד"ר נוף שדה. "התפיסה שלנו מתאימה לכלל השווקים - השפה היא שפה בינלאומית - שפה של ניהול פרויקטים. חשוב להדגיש שניהול רפואי משתנה מאיזור לאיזור, אבל המערכת נבנתה מהיסוד כך שניתן יהיה לבצע התאמות באופן פשוט יחסית. אנחנו כבר מזהים הזדמנויות לשימוש במערכת גם בתחומים נוספים ומתכננים להרחיב את שימושי המערכת מעבר לרפואת משפחה, לעולמות האונקולוגיה, רפואת נשים ואחרים".
בשיתוף Wotch
