משבר הקורונה נחשב אחת מנקודות המפנה בהיסטוריה העולמית, קל וחומר בעבור מערכת הבריאות שנאלצת גם בימים אלו ממש להסתגל תוך כדי תנועה ולהתאים את עצמה לאתגרי המגפה. אחת המסקנות הבולטות שהגיעו אליהן היא הצורך בשמירה על קשר מרחוק עם חולים או מבודדים שמכורח הנסיבות אין אפשרות ליצור עמם מפגש פיזי.
מי שלקח את האתגר הזה צעד אחד קדימה הוא המרכז הרפואי שיבא תל-השומר. כבר בפרוץ המשבר במרץ אשתקד החליט להרחיב משמעותית את מערך הטלמדיסין, שכבר פעל בשיבא כמה שנים, כדי לקדם את הנגישות הרפואית. בהמשך, הוחלט בצעד מכונן להכריז על הקמת שיבא BEYOND – בית החולים הווירטואלי הראשון בישראל. המטרה: להעניק לכל מטופל, בכל מקום, את הטיפול המיטבי של מומחי המרכז הרפואי שיבא, שדורג ב-3 השנים האחרונות ברשימת עשרת בתי החולים הטובים בעולם, על פי השבועון היוקרתי Newsweek האמריקאי.
כיום כבר מפעיל שיבא BEYOND יותר מ-100 מרפאות בייעוץ אונליין ומעניק שירותים ייחודיים פורצי דרך: אשפוז בית פנימי, אשפוז בית פסיכיאטרי, טיפול ביתי לחולי קורונה במצב קל-בינוני, מערך שיקום אונליין ושיקום לב מהבית ותוכניות טיפול ייעודיות כגון תוכנית טיפול להשמנת ילדים והקניית אורח חיים בריא של פרופ' גל דובנוב, מרפאת סוכרת וירטואלית ועוד.
''יש לנו את הזכות לאפשר למטופלים שלנו מודל חדש של רפואה'', אומרת ד''ר גליה ברקאי, מנהלת שיבא BEYOND ומומחית במחלות זיהומיות בילדים, "הם מקבלים טיפול וידע על ידי צוות המומחים המוביל של שיבא, בשילוב הטכנולוגיות המתקדמות ביותר, ורפואה שהיא בסטנדרט הגבוה בעולם. והם מטופלים בסביבה הטבעית שלהם, בבית".
הצורך מגיע מהשטח
שירות אשפוז בית, המהווה אלטרנטיבה לאשפוז במחלקה פנימית, הוא דוגמה למודל החדש. "השירות מאפשר לנו להמשיך לנהל את הטיפול במחלות כרוניות בעזרת אמצעים טכנולוגיים לניטור החולים ותקשורת המתבצעת מולם דרך וידאו ואפליקציה ייעודית. יחד עם אחות קהילה מטעם קופת החולים שמגיעה לבית המטופלים על בסיס שוטף ללקיחת מדדים ובדיקות גופניות. המטופלים זוכים למעטפת רפואית לא פחות טובה מאשר אילו היו מתאשפזים בבית החולים'', מדגישה ד"ר ברקאי.
פרופ' גדי סגל, מנהל מחלקה פנימית בשיבא ומנהל שירות אשפוזי הבית ברפואה פנימית בשיבא BEYOND, מעיד כי אשפוז הבית הוכח כתחליף מצוין עבור מרבית המטופלים שנמצאו מתאימים לכך.
"אנו זוכים לטפל בחולים עם מחלות זיהומיות, כולל מחלות מורכבות ובעיות כרוניות המצריכות טיפול תרופתי. ההחלטה בשיבא להתרחב לעולם הטלמדיסין אינה רק מתוך אידיאולוגיה, אלא מתוך תפיסה שנועדה לענות על צורך אמיתי המגיע מהשטח. בשל העומס שבימי הקורונה נמצא במגמת עלייה מדאיגה, האשפוז הביתי הוא פתרון שנועד להקל על המערכת להתמודד עם המצוקה''.
גם חולי הקורונה יכולים לקבל טיפול ביתי במסגרת סל השירותים המתקדם של שיבא BEYOND.
פרופ' סגל: ''לאור העומס הבלתי נסבל, קיימת חשיבות אדירה לטיפול ביתי בחולי הקורונה שאותו הצלחנו להעלות לסטנדרט גבוה במיוחד. כצעד בונה אמון, משרד הבריאות הוציא לאחרונה צו בלעדי המאפשר לשיבא לטפל בחולי קורונה באמצעות רפואה מרחוק. הטיפול לחולים קלים כולל מעקב וניטור על בסיס יום-יומי במטרה למנוע הידרדרות. חולים במצבים קשים יותר, הנזקקים לחמצן, מקבלים גם טיפול איזון תרופתי על ידי מומחים ברפואה הפנימית המייעצים להם אונליין ועוקבים אחר מצבם לאורך כל שעות היממה".
יותר מ-70,000 טיפולי שיקום אונליין
לא רק חולים, גם מחלימים זוכים לטיפול, וזאת באמצעות מערך השיקום מרחוק. בשיבא BEYOND מציעים שיקום אונליין לשלוש קבוצות שונות: מטופלים שזקוקים לשיקום לאחר אירוע לב; אנשים הסובלים מפגיעות מוטוריות, קוגניטיביות ושפתיות וכעת גם למחלימי קורונה.
פרופ' ישראל דודקביץ, מנהל האגף לרפואה שיקומית בשיבא, מוביל את השיקום אונליין לאנשים הסובלים מפגיעות מוטוריות, קוגניטיביות ושפתיות. הטיפול מסייע להם לרכוש מחדש מיומנויות שנפגעו ולחזור לתפקוד מרבי.
"לא מדובר בשיקום של אדם מול מכונה או מחשב", מבהיר פרופ' דודקביץ, "אלא בשיקום של אדם (מטפל מקצועי) מול אדם (הזקוק לשיקום) המתבצע בעזרת מחשב, תחת פיקוח, הצבת יעדים, ניטור, קבלת משובים ומעקב קפדני אחר התהליך ומהלך ההתקדמות".
השיקום מותאם אישית לכל מטופל ומטופלת, בהתאם לצרכים וליכולות האינדיווידואליים, והוא כולל אחת או יותר מהתוכניות הבאות: שיקום תנועה, שיקום שפה ודיבור, שיקום קוגניטיבי, שיקום נשימתי ושיקום פסיכולוגי.
מערכת השיקום אונליין, שפותחה בשיבא, מבוססת על תוכנה המתנהלת בזמן אמת, וזכתה במקום הראשון בתחום החדשנות בעולם הרפואה והבריאות מטעם ארגון TED (בכנס אינטרנטי שנתי בינלאומי שעוסק בטכנולוגיה, בידור ועיצוב).
"עד היום ביצענו יותר מ-70 אלף טיפולי שיקום שונים און ליין, והגישה הזו מוכיחה את יעילותה ויתרונותיה בעיקר למטופלים המתגוררים רחוק מבית החולים או כאלה שנגישותם מוגבלת ומקשה עליהם להגיע פיזית", אומר פרופ' דודקביץ.
נוחות לנפש
אשפוז בית פסיכיאטרי של שיבא BEYOND הוא שירות ראשון בעולם, והוא המאפשר למטופלים לקבל את הטיפול הדרוש להם בלי לצאת מאזור הנוחות שלהם. השירות, שמנהל ד''ר אסף כספי מנהל מחלקה פסיכיאטרית בשיבא, כולל מעטפת טיפולית מלאה הניתנת מרחוק על צוות מומחים רב-תחומי.
האשפוז בבית מחליף אשפוז במחלקה פסיכיאטרית פתוחה, והוא נעשה בשיתוף עם קופות החולים מכבי ומאוחדת. עד היום השתתפו בו יותר מ-100 מטופלים. "המטופלים הולכים הביתה עם ערכה דיגיטלית המאפשרת תקשורת רציפה, יחד עם שעון חכם וקופסת תרופות דיגיטלית המאפשרת לנטר מדדים מרחוק ולבדוק את מידת ההיענות לטיפול התרופתי", מסביר ד"ר כספי.
לדבריו, באשפוז הביתי היכולת שלי לתת טיפול טוב היא גדולה יותר. "במחלקה בבית החולים יש מאושפזים רבים במצבים קשים, ובאופן טבעי תשומת הלב העיקרית מופנית אליהם. באשפוז הביתי המטופלים הקלים יחסית זוכים למלוא הקשב שלנו".
מכירים את המטופלים מקרוב
שיבא BEYOND הוא בית חולים וירטואלי, אבל הטיפול עצמו הוא ממשי ואמיתי – המטפלים מכירים את המטופלים מקרוב, את בני המשפחה שלהם (ולפעמים אפילו את חיות המחמד שלהם).
הטכנולוגיות החדשות מעניקות לרופאים וגם למטופלים שליטה ובקרה, והן עשויות לצמצם את התחלואה, לאתר ולהתריע על הידרדרות או על סיבוכים וכך לשפר את איכות הטיפול, כל זאת תוך חוויית טיפול מיטבית למטופל הנמצא בביתו.
בשיבא BEYOND מאמינים שהרפואה הווירטואלית תכבוש בעתיד מקום מרכזי ותהפוך לסטנדרט טיפולי ולתקווה החדשה של עולם הבריאות.
