עם כ- 50 אלף חולים המטופלים בה מדי שנה וכ-3500 הליכים ניתוחיים נחשבת מרפאת העיניים של המרכז הרפואי שערי צדק לאחת ממחלקות העיניים הפעילות והדינמיות בישראל. במחלקה מועסקים רופאים ורופאות מכל תתי ההתמחויות והשירות הניתן בה נחשב לאחד האיכותיים ברפואה הציבורית, לעיתים אף יותר מרפואת העיניים הפרטית. מעבר למישור האנושי- מקצועי קנתה לה המחלקה שם גם במישור הטכנולוגי המתקדם שלה. "מחלקת העיניים של שערי צדק נחשבת לאחת המובילות בישראל בתחומה, ותחת קורת גג אחת ניתן למצוא בה מומחים מהשורה הראשונה לצד הטכנולוגיות החדשות ביותר", אומר פרופסור דוד צדוק, מנהל המחלקה ומומחה למחלות קרנית בפני שטח העין. "בין המכשירים בהם אנו עושים שימוש ניתן לציין מכשירים להדמיות קרנית, עדשת העין, רשתית, גלאוקומה, ועוד, ואנו בין המחלקות הבודדות בישראל עם מכשיר הדמיית רשתית- לחדר ניתוח."
במקום פועלות מרפאות רב תחומיות רבות המשלבות מומחים מתחומי רפואה שונים יחד עם רופאי עיניים כגון מרפאה למחלת העין של בלוטת התריס, מרפאה להפרעות של דרכי הדמעות, מרפאה לפגיעות עצביות, מרפאה לאבחון וטיפול בגידולי עיניים, ועוד. כמו כן מבוצעות במחלקה בדיקות סקר לאבחון גלאוקומה באמצעות טכנולוגיות ייחודיות הקיימות רק בבי"ח בשערי צדק בתמיכת הקרן לירושלים.
אחת מגולות הכותרת בפעילות המחלקה נוגעת לאופני האבחון והטיפול במחלת העין היבשה. מדובר על מחלת עיניים נפוצה הקיימת בקרב כ-15 אחוז מהאוכלוסייה הכללית וגורמת לפגיעה קשה באיכות החיים המתבטאת בתחושת אי נוחות באזור העיניים, גרד, טשטוש ראייה, ודמעות. "המחלה נפוצה לרוב בקרב נשים מבוגרות ובקרב אנשים העושים שימוש מוגבר במסכי מחשב וסמארטפונים", מסביר פרופ' צדוק. "כמו כן היא נפוצה יותר בקרב מרכיבי עדשות מגע ואנשים לאחר ניתוחי לייזר להסרת משקפיים. בשנה האחרונה אנו רואים התגברות של מקרי המחלה וזאת כתוצאה מהשימוש במסכות מפני נגיף הקורונה."
מהם אופני האבחון והטיפול של המחלקה במחלה זו?
"הטיפול השגרתי במחלה מבוסס על תחליפי דמעות (טיפות עיניים ייעודיות) אך בשערי צדק אנו מציעים מספר חידושים לסובלים מהמחלה המטרידה. עבור האבחון אנו משתמשים בצילום משטח הדמעות על ידי מצלמה חדשנית בעלת רזולוציה של מיליונית המילימטר. המצלמה המתקדמת מאפשרת לראשונה לרופאי העיניים לראות ולמדוד את השכבות השונות של משטח הדמעות. טכנולוגיה חדשה נוספת לאבחון של מחלת העין היבשה, עושה שימוש באמצעות דגימת דמעות זעירה. גם בנוגע לאופני הטיפול אנו מציעים בשורות רבות למטופלים ובין היתר אנו משתמשים בסרום המופק מדם המטופל כתחליף דמעות. כמו כן אנו מציעים למטופלים טיפות עיניים אנטי דלקתית שאינן מכילות סטרואידים. הטיפות אושרו על ידי ה-FDA האמריקאי וניתן לקבל אותן במסגרת מחקר בבית החולים. טיפול מבטיח נוסף שמוצע אצלנו הוא טיפול המבוסס על טכנולוגיה של חימום בלוטות החלב בעפעפיים."
אחד מהתחומים הבולטים בהם רושמת המחלקה מובילות ברמה הארצית הוא האבחון והטיפול במחלת הקטרקט (ירוד), ומי שנמצא בחזית העשייה בתחום הוא ד"ר עדי אבולעפיה, מנהל יחידת ניתוחי הקטרקט.
"בשנים האחרונות, ניתוח הקטרקט שינה את פניו והפך מפרוצדורה אשר נועדה לשיקום הראייה, לפרוצדורה המשלבת גם תיקון אופטי", הוא אומר. "המטופלים מצפים לא רק לראות היטב לאחר הניתוח, אלא גם להפחית את תלותם במשקפיים וכמנתחים אנו נשפטים לא רק על פי היכולת הכירורגית שלנו אלא גם על פי התוצאות האופטיות של המטופלים שלנו. בניתוח הקטרקט אנו מסירים את העדשה העכורה מהעין ומשתילים עדשה מלאכותית במקומה. עצם הכנסת עדשה חדשה לעין, עם כוח אופטי הניתן לבחירה ע"י המנתח, יוצרת חלון הזדמנויות לתיקון בעיה אופטית קודמת ממנה סבל המטופל, ללא קשר לקטרקט עצמו."
"כך למעשה מטופלים אשר הרכיבו כל חייהם משקפי ראייה יוכלו לראות היטב ללא משקפיים לאחר הניתוח בטווח בו יבחרו. במסגרת זו פותחו עדשות תוך-עיניות מיוחדות (עם צילינדר) לתיקון האסטיגמטיזם, מצב ממנו סובלים מטופלים רבים ובו מבנה הקרנית איננו עגול בצורה מושלמת אלא אליפטי. עדשות אלה נקראות עדשות טוריות, והן מושתלות לעין במהלך ניתוח הקטרקט הרגיל."
ד"ר אבולעפיה מוסיף כי "בכדי להשיג תוצאות מיטביות בהתאמה אישית של עדשה עבור כל מטופל, יש צורך בהערכות מתאימה ולצורך כך הצטיידנו לאחרונה במכשירי הדמיה מהמתקדמים בעולם. בעזרת מכשירים אלו מבוצעים חישובי כוח העדשה תוך שימוש בנוסחאות חישוב חדישות שחלקן פותחו בשיתוף פעולה של צוות המחלקה עם מרכזים מובילים בעולם. ציוד חדיש זה מאפשר בין היתר, את שידור נתוני המטופל, בזמן אמת, אל עיניות המיקרוסקופ של הרופא המנתח ובעזרת הנוסחאות המדויקות אנו מצליחים להגיע ביחידה לדיוק של עד 95% בטווח של מחצית הדיופטר למטופלים שלנו כשבעולם הסטנדרט המקובל נע סביבות 75-80% דיוק".
המרכז הרפואי שערי צדק נבחר לאחרונה להיות המרכז הרפואי הראשון בארץ אשר ישתיל את עדשות ה Clareon של חברת אלקון אשר מיוצגת בארץ ע"י חברת לפידות. זוהי עדשה תוך עינית מתקדמת, עשויה מחומר הידרופובי אקרילי חדיש, אשר מונע עכירויות בעדשה. אופן ההשתלה הינו ייחודי והעדשה מגיעה מקופלת בתוך מתקן ההשתלה, כך שנחסך הצורך לקפלה באופן ידניץ ההשתלה מתבצעת דרך חתך זעיר של כ- 2 מ"מ, בקצב אחיד ומבוקר וזאת בזכות טכנולוגיה ייחודית.
