נתוני הרלב"ד (הרשות הלאומית לבטיחות בדרכים) מצביעים על תמונה מדאיגה: ברבעון הראשון של שנת 2024 נהרגו 102 איש בתאונות דרכים. לפי המידע שפורסם מיוחסת העלייה החריגה בנתוני ההיפגעות למיקום התאונות, והכוונה לחצייה מסוכנת והיפגעות בשול הדרך בכבישים בינעירוניים ולמשתמשי הדרך, עם דגש על רוכבי אופנוע ורכבי שטח. זאת בנוסף לפצועים בגוף ובנפש שנאלצים להתמודד עם מסע מורכב של שיקום פיזי ורגשי.
"אלמנט מהותי בכל סוג של תאונה הוא ביטוח חובה הדרוש לכל נהג על פי חוק. כאשר הוא חסר, האתגר נהיה הרבה יותר מורכב", מסביר עו"ד אריה שילאנסקי, הבעלים והמייסד של אחד ממשרדי עורכי הדין הבולטים בתחום הנזיקין, המתמחה בייצוג נפגעי תאונות דרכים ותאונות עבודה. "ביטוח חובה, כשמו כן הוא, מחייב על פי חוק כל נהג לרכוש ביטוח, שאמור לפצות בגין נזקי גוף בלבד ולא נזקי רכוש, במקרה של תאונה".
"לפי סעיף 2 לפקודת ביטוח רכב מנועי [נוסח חדש], תש"ל-1970, חל איסור על שימוש או מתן שימוש לאחר, ברכב מנועי, אלא אם כן כלי הרכב מבוטח בפוליסת ביטוח חובה - ביטוח לנזקי גוף", הוא מוסיף ומתריע: "מי שלא עומד בהוראה זו ומשתמש בכלי רכב ללא ביטוח חובה בתוקף, דינו לשאת בעונשים הקבועים בחוק שהם: מאסר , קנס או פסילת רישיון הנהיגה. הנושא מקבל משנה תוקף בסעיף 7(5) לחוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, תשל"ה-1975 ששולל קבלת פיצויים לפי חוק זה, במקרה של היעדר ביטוח חובה, גם במקרה של מות המשתמש, שאז יורשיו או תלויו עלולים להיוותר ללא פיצוי".
האם מדובר בביטוח שמכסה רק את הנהג?
"לא. ביטוח החובה מכסה את כלל נוסעי כלי הרכב, החל מהנהג עצמו ועד למי שיושב לידו, לצדו ומאחוריו. בנוסף, הוא מאפשר גם להולך רגל שנפגע בתאונה בה היה מעורב כלי הרכב, לתבוע פיצויים. במידה שלנהג אין ביטוח חובה ואחד מהנוסעים נפגע, יוכל כל אחד מהם לתבוע אישית את הנהג, עבור כלל נזקי הגוף שנגרמו ויגרמו בעתיד וכן את 'קרנית' - קרן מיוחדת שפועלת מטעם המדינה, שמטרתה לפצות בגין נזקי גוף במקרה שאין למשתמש כלי הרכב ביטוח חובה. חשוב לי לסייג ולהדגיש כי במידה שאחד מנוסעי הרכב, כמו גם נהג, שעושים שימוש ברכב של אדם אחר בידיעה שאין ביטוח חובה, זכאותם לפיצויים מכוח חוק הפיצויים תישלל מהם עקב כך".
ומה עם נושא האשמה, עד כמה הוא רלוונטי?
"כשדנים בתביעה בנושא של נזקי גוף לפי חוק הפיצויים, נושא האשמה אינו רלוונטי וכך גם האחריות לתאונה. לפיכך, גם אדם שנכנס לצומת באור אדום, שלא בכוונה לפגוע או להיפגע, הרי שכל עוד יש לו ביטוח חובה, הוא עתיד לקבל פיצויים עבור נזקיו, גם אם הוא עצמו אחראי לפגיעה שלו עצמו ושל האחרים. לעומת זאת, ככל שהנהג לא בוטח בפוליסת חובה (שאז לא יוכל להגיש תביעה מכוח חוק הפיצויים), נכנס לצומת ונפגע מרשלנות של נהג רכב אחר, הוא דווקא כן יהיה זכאי לתבוע את אותו נהג רשלן. כך לפי פקודת הנזיקין. עם זאת, הוא יצטרך להוכיח אשמת/אחריות הנהג הפוגע בקרות התאונה.
"למרבה האירוניה, לעיתים הפיצויים בתביעה לפי פקודת הנזיקין גבוהים מזו לפי חוק הפיצויים, בגלל אותן הגבלות שחלות בתביעה לפי חוק הפיצויים. דוגמה לכך היא של הגבלת תקרת שכר, בחישוב הפסדי שכר למשתכרים שכר גבוה. כך גם רכיב הכאב והסבל מוגבל לסכום נמוך יחסית, שתיהן אינן חלות בתביעה לפי פקודת הנזיקין".
האם במקרה של כלי רכב דו גלגלי חשמלי, דינו כדין כלי רכב ממונע?
"ככלל, ישנם לא מעט היבטים שדורשים התייחסות בכל אחד מהחוקים, כולל סייגים, פסיקות ואלמנטים שחשוב שיקבלו מענה של עורך דין בעל ניסיון רב, שמתמחה בתביעת ביטוח חובה ונזקי גוף. כך לדוגמה, רוכב אופניים חשמליים נחשב 'הולך רגל', גם כשמדובר בקורקינט חשמלי, ולכן אין חובת ביטוח חובה לכלים אלה. לעומת זאת, אופנוע מוגדר ככלי רכב מנועי לכל דבר, ולכן המשתמש בו חייב בביטוח חובה. יש לשים לב שקיימות פוליסות מוזלות לאופנוע עם תניית השתתפות עצמית, אך מוטב שלא להתפתות ולרכוש אותן מבלי להבין את משמעותן. זאת משום שברגע התאונה, יקוזזו מסכום הפיצויים 25,000 שקלים. לרוב, תאונות אופנוע הן קלות, והפיצוי שמתקבל אינו עולה על סכום זה, ובקרותן הפיצויים יבלעו בהשתתפות העצמית והנפגע יוותר ללא פיצוי".
מה עליכם לעשות במקרה של תאונה?
"כשמדובר בתאונת דרכים, לא ניתן להחזיר את הגלגל אחורה, בכל המובנים", מסביר עו"ד שילאנסקי ומדגיש את נושא הטיפול בתאונה ומיקסום הפיצויים. לפי חוק הזהב שהוא מגדיר כקריטי, הוא מסביר כי "חשוב מאוד להתייעץ עם עורך הדין כמה שיותר סמוך למועד התאונה, באותו הרגע אם אפשר ואם לא, באותו היום".
לדבריו, כבר בשיחה הראשונה מתקיים מיפוי של נזקי הגוף הנוכחיים בתאונה, סוגיה קריטית לטענתו שחשוב לציין בתיעוד הרפואי, כולל כלל הנזקים מהם סבל הנפגע. "זאת על מנת שמאוחר יותר לא תעלה שאלת הקשר הסיבתי".
הוא מוסיף ונותן דוגמאות כדי להסביר למה הכוונה: "לא כולם יודעים שאם סובלים מכאב ראש, יש לדווח עליו עד לא יאוחר משבעה ימים מהתאונה. בנוסף, במידה שמדובר בנסיעה שהייתה במסגרת העבודה, חשוב לגשת לקופת חולים לצורך 'בל 250' - הטופס הראשון שמגולל את התרחשות התאונה ואמור לכלול פרטים מדויקים. אחרת, אם לא ירשמו נכונה בזמן אמת, ייתכן שבעתיד יתגלעו בעיות".
נושאים נוספים שמשקפים את חשיבות הפנייה לייעוץ משפטי ברגע התאונה, הם רישום העובדה שמדובר בתאונת עבודה. במידה שכך הדבר, הרישום יופיע בדו"ח מד"א או בדו"ח חדר מיון, כחלק בלתי נפרד של התיעוד הרפואי הראשוני. כך גם כשמדובר בצורך בקבלת תשלום תכוף על חשבון הפיצויים הסופיים, או בשל הצורך בקבלת פטור זמני ממס הכנסה, כדי שהנפגע יוכל להתחיל ולשקם את עצמו ולקבל מענה כלכלי, בזמן שנמנעת ממנו היכולת לעבוד. "לא כולם יודעים שתהליכים אלו אורכים זמן, ולכן חשוב להתחיל אותם בהקדם האפשרי", הוא מדגיש ומוסיף כי "חשוב לבצע בדיקה לקיומן של פוליסות פרטיות, במידה שישנן, ובחינת קיומו של רכיב אובדן כושר עבודה לרבות מימושן בקרן הפנסיה".
למעשה, מדובר במענה פרסונלי לכל לקוח ולכל מקרה.
"אכן כך. כשמדובר בתאונת דרכים חשוב 'לתפור' לנפגע את 'חליפת הזכויות' המתאימה לו ובכל מקרה לגופו. בשלב הבא נבחר את האסטרטגיה הכלכלית המדויקת. דוגמה לכך היא ההחלטה הכלכלית החשובה האם לתבוע את קרן הפנסיה וגם את ביטוח לאומי בתביעה לנכות כללית, או להגיש תביעה לנכות מעבודה, כשרכיב הפנסיה יקוזז ממנה. כל זאת תוך הסתכלות צופנת עתיד לכיוון תביעת הפיצויים, ובחינת שאלת ניכויי התגמולים השונים ממנה. כל החלטה כלכלית כזו היא קריטית".
ליווי אישי משפטי למיקסום התגמול עבור השיקום
ייעוץ וליווי צמודים ומקצועיים, יכולים להשפיע על גובה הפיצוי הכספי, הדיווח הרפואי והתגמולים הנוספים המשמשים בסיס לכל תהליך השיקום. זאת בנוסף להתמודדות המורכבת לעיתים מול חברות הביטוח והגורמים הרפואיים. "רק עורך דין נזקי גוף מומחה בתביעת ביטוח חובה יכול להגן על זכויותיו של הנהג ו/או הנוסעים האחרים, כמו גם הולך הרגל, ולהעניק ליווי הולם עד לקבלת תגמולי הפיצויים הכספיים המגיעים מהמזיקים ומחברות הביטוח", מסביר עו"ד שילאנסקי ומבקש להדגיש גם את הנושא הרפואי. הכוונה לקביעת הגורמים הרלוונטיים בתחום למקרה הספציפי, להתנהלות נכונה מול כל רופא או מרכז רפואי, לווידוא קבלת כלל הטיפולים הרפואיים המומלצים, כמו גם הכנה ונוכחות של עורך דין בוועדות הרפואיות. "כמי שמנהל מערכת יחסים מקצועית ארוכת שנים עם מגוון גורמים רפואיים העוסקים בתחום, לאורך כל התקופה אני מלווה את הלקוח אל מול הטיפול הרפואי שהוא מקבל", הוא אומר ומסביר כי כך ניתן להחליט כמה זמן להמתין עד להגשת התביעה, ומתי לפנות לחברות הביטוח, קרן הפנסיה או לביטוח לאומי. לדבריו, המעטפת המשפטית כוללת גם התייעצות עם מיטב רופאים מומחים, את הערכת הנזק הרפואי שנגרם, ואת קביעת גובה הפיצויים שיכול לפצות כראוי, כולל ממד אבדן השכר החשוב כל כך.
לסיכום, מבקש עו"ד שילאנסקי להדגיש כמה חשובה מעטפת השירותים המשפטיים, שכוללת את אותו ליווי אישי ומקצועי שחובה לדבריו שיקבל כל נפגע, מעצם המסע המורכב שהוא עובר מרגע התאונה. "עבורי ועבור צוות המשרד זה מהותי שהלקוח יהיה מרוצה לאורך כל הדרך, יקבל שירות אדיב ותשובות מדויקות בכל רגע ביום ושלא ירגיש ולו לרגע אחד כי הוא תלוי באוויר. זה השירות שמקבלים כלל לקוחותינו, במסגרתו נפתחת עבור כל מקרה מעטפת טכנולוגית, בה לוקחים חלק גם בני משפחתו של הנפגע, שביכולתם להעניק לו סיוע ותמיכה רגשית ופיזית. כך גם זוכה הלקוח לעדכון בכל התקדמות בתיק ומקבל משימות לקידום התיק ומידע רלוונטי, החל מסרטוני הדרכה לקראת וועדות רפואיות, ועד לחיווי דעה מפורט ביחס להצעת פשרה וכל הדרוש, בשקיפות מלאה".
עו"ד אריה שילאנסקי
למעבר לאתר >>
טלפון: 077-442-0885
למעבר למייל >>
למעבר לעמוד הפייסבוק >>
בשיתוף עו"ד אריה שילאנסקי
