מהן שיני בינה ולמה בכלל יש בעיות איתן?
שן בינה היא הטוחנת השלישית שבוקעת בסביבות גיל 17-25, מכאן שמה, הקשור לחכמה ולבינה. מבחינה אבולוציונית, הלסתות שלנו קטנות יותר מלסתות האדם הקדמון, לכן כאשר שיני הבינה מתחילות להתפתח ולבקוע לחלל הפה בגיל מאוחר יחסית, בהרבה מקרים עקב חוסר מקום לצמיחה תקינה - שיניים אלו בוקעות במנח לא תקין, בצמיחה חלקית, או שהן לא צומחות בכלל ולכן נוצר מצב של שיניים כלואות.
מתי כדאי לעקור שיני בינה?
כאשר יש חוסר מקום לבקיעת השן מתרחשת בקיעה לא תקינה ואז עלולים להיווצר בעיות וכאבים.
אחת הבעיות היא פריקורוניטיס - דלקת כרונית או חריפה ברקמת החניכיים שמכסה את השן, הנגרמת לרוב עקב חוסר מקום או מנח לא תקין של השן. בנוסף, עלולים להיגרם מקרים של עששת עמוקה בשן שלא ניתן לשמר אותה. במקרים של בקיעת יתר של השן עקב חוסר שן בינה נגדית, עלולים להיגרם זיהומים וכאבים מקומיים מסביב לשן הבינה.
כמו כן עמדה לא תקינה של שן הבינה עלולה לגרום לנזק לשן הסמוכה ואף להפריע לטיפול בה או לטיפול אורתודנטי (יישור שיניים). במקרים חמורים יותר, העמדה הלא תקינה עלולה לגרום לציסטות או לגידולים שפירים שבחלקם יכולים להיות אגרסיביים.
איך מחליטים אם צריך לעקור שיני בינה?
יש צורך בבדיקת אבחון כולל בדיקה קלינית וצילום מתאים על מנת להגיע להחלטה אם יש צורך בעקירת שיני בינה. לעתים קרובות יש צורך בצילום CT דנטלי כדי לבחון קרבה של השן למבנים אנטומיים סמוכים, לדוגמה: תעלת העצב התחושתי בלסת תחתונה והסינוס המקסילרי (מערות האף) בלסת העליונה. לעתים, לאור שיקולים של מנח השן וגודלה ביחס ללסת או לשיניים סמוכות, ממליצים על עקירת שיני בינה בגיל צעיר באופן מניעתי לפני התפתחות סיבוכים.
מדוע חשוב לעבור עקירות שיני בינה אצל כירורג פה ולסתות?
מדובר בתהליך ניתוחי המלווה ביותר סיבוכים בהשוואה לעקירת שן רגילה. במיוחד במקרים של שן בינה כלואה, הדבר מצריך הפשלת החניכיים לצורך חשיפת השן, ולרוב יש צורך בפיצול השן לשם הוצאתה. ניתוח עקירת שן בינה מצריך מיומנות רבה במיוחד כאשר יש קרבה לעצב בלסת תחתונה או לסינוס בלסת עליונה. לאור הסיכונים והסיבוכים שעלולים להיות צמיתים במצבים מסוימים, כמו למשל פגיעה תחושתית בשפה התחתונה והלשון, מומלץ לבצע את העקירה על ידי מומחה לניתוחי פה ולסתות אשר מיומן להימנע מהסיבוכים, ומצד שני מסוגל לטפל בסיבוכים במידה ואכן מתרחשים.
מהו תהליך ההחלמה לאחר עקירת שן בינה?
עקירת שן בינה מבוצעת לרוב בהרדמה מקומית. המטופל עלול לחוות אי נוחות קלה לאחר הפעולה, לעתים יש נפיחות קלה באזור, שעלולה להתגבר למשך כמה ימים ולהיות מלווה בהגבלה בפתיחת הפה. במהלך תקופה זו מומלץ להימנע מעישון, להקפיד על שתייה מרובה ולאכול אוכל רך וקר. ההחלטה לגבי מתן אנטיביוטיקה שמורה לכירורג המטפל והיא תלויה במספר גורמים, כגון מורכבות הפעולה הכירורגית וגורמי הסיכון של המטופל עצמו.
הכותב הוא מומחה לניתוחי פה פנים ולסתות, רופא בכיר ביחידה לכירורגיית פה פנים ולסתות במרכז הרפואי בני-ציון בחיפה. בעל מרפאה פרטית העוסקת בכירורגיית פה ולסת, השתלת שיניים. לד"ר נדאף ניסיון רב בניתוחי טראומה של הפנים, ניתוחים אורתוגנטיים וטכניקות השתלות מורכבות ומתקדמות. מרצה בתחום בכנסים ארציים ובינלאומיים.
*בחירת טיפול היא בהתאם להחלטת מטפל מוסמך ולהתייעצות עמו. האמור בכתבה אינו מהווה משום המלצה, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי מוסמך.
לפנייה טלפונית 050-8512228 או 04-8337278 >>
לפנייה במייל >>
בשיתוף ד"ר רג'א נדאף
