כיצד נגרם קרע גיד בכתף?
קרע בגידי הכתף, או בשמם השני "השרוול המסובב" (קבוצת הגידים שאחראית על תנועתיות הכתף), יכול להיגרם בכמה אופנים. מצד אחד פגיעה טראומטית, משיכה, נפילה או חבלה ישירה עלולות לגרום לקרע חריף אן אקוטי בגיד. מצד שני יכול להתרחש תהליך ניווני הדרגתי עם הגיל, שבעקבותיו הגידים נעשים פחות גמישים ויותר חלשים.
שימוש יתר, במיוחד בפעילויות הכרוכות בתנועות חוזרות מעל גובה הכתף, יכול גם הוא לגרום לתהליך ניווני מואץ של הגידים, החלשה של הרקמה וקרע ניווני. זה נפוץ במיוחד אצל אנשים שאופי עבודתם דורש תנועות חוזרות של הכתף עם משקל מוגבר או כלי עבודה רוטטים.
באילו מקרים כאב בכתף מצריך פנייה לרופא?
כל כאב שנמשך יותר משבועיים ללא שיפור, גם אם אינו חזק במיוחד, מצדיק בדיקה. כך גם כאב פתאומי וחזק, במיוחד אם הוא מלווה בחולשה או בהגבלה בתנועה.
אם אתם מרגישים שטווח התנועה של הכתף מוגבל או שהכתף חלשה יותר, בייחוד אם זה מפריע לפעולות יומיומיות, זה סימן שכדאי לפנות לייעוץ. גם כאב שמפריע לשינה או מתגבר בלילה; נפיחות או שינוי בצורת הכתף וכן כאב שמחמיר בזמן פעילות מסוימת או לאחריה — מצדיקים בדיקה מעמיקה. פנייה מוקדמת לרופא יכולה למנוע החמרה, במיוחד בקרעים גדולים.
האם טיפול בקרע גיד בכתף מחייב התערבות כירורגית?
לא בהכרח. הטיפול תלוי במספר גורמים, כולל גודל הקרע, איכות הרקמה, גיל המטופל, רמת הפעילות שלו ומידת ההפרעה לתפקוד היומיומי. בקרעים קטנים או חלקיים וכן במטופלים פחות פעילים, טיפול שמרני יכול להיות יעיל. טיפול כזה כולל פיזיותרפיה, תרופות נוגדות דלקת ולעתים גם הזרקת סטרואידים. המטרה היא להפחית כאבים ולשפר את התפקוד, גם אם הקרע עצמו לא צפוי להתאחות.
בשנים האחרונות פותחו גם טיפולים חדשניים שיכולים להוות אלטרנטיבה לניתוח. אחד הטיפולים האלו נשען על טכנולוגיית PRP, שמשתמשת בפלסמה עשירה בטסיות מהדם של המטופל עצמו. הפלסמה הזאת מכילה חלבונים עצמיים "טובים", שיוצרים סביבה שתורמת להפחתת התהליך הדלקתי, לחיבור של הקרעים ולהאטה של התהליך הניווני. לאחר לקיחת דם והפרדת הפלסמה מבוצעת הזרקה שלה לאזור הפגוע. טיפול זה מוכר על ידי חברות הביטוח כטיפול מחליף ניתוח, אשר מזכה בהחזר כספי אל מול פוליסת הביטוח.
במקרים של קרעים גדולים, או כאלה שלא מגיבים לטיפול שמרני, ניתוח עשוי להיות הפתרון המתבקש. הניתוח מבוצע כיום בשיטה ארתרוסקופית (זעיר־פולשנית) ומטרתו להחזיר את הגיד למקומו האנטומי ולאפשר את חיבורו מחדש לעצם בצורה המיטבית.
מה כולל תהליך ההחלמה?
בחודש הראשון שלאחר הניתוח היד לרוב נשארת במתלה, כדי לאפשר לגיד להתחבר מחדש לעצם. לאחר מכן מתחיל תהליך שיקומי הדרגתי. בשבועות הראשונים הדגש הוא על שיפור טווח התנועה הפסיבי של הכתף (בלי להפעיל את השרירים). בהמשך נדרשת עבודה על שיפור הטווח האקטיבי ותרגילי חיזוק — ורמת הקושי עולה בהדרגה. הצפי לחזרה מלאה לתפקוד הוא בערך ארבעה עד חמישה חודשים, אם כי זה יכול להשתנות ממטופל למטופל.
חשוב להדגיש שבכל מקרה, בין אם הטיפול מתבצע בניתוח או בדרכים אחרות, המפתח להצלחה הוא שיתוף פעולה מלא של המטופל והקפדה על הנחיות הגורם המטפל. החלמה היא תהליך שדורש סבלנות רבה, אך עם הגישה הנכונה והטיפול המתאים רוב המטופלים יכולים לצפות לשיפור משמעותי בתפקוד ובאיכות החיים בטווח הארוך.
*בחירת טיפול היא בהתאם להחלטת מטפל מוסמך ולהתייעצות עמו. האמור בכתבה אינו מהווה משום המלצה, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי מוסמך
**הכותב הוא אורתופד מומחה, מנתח, בעלים ומייסד של מרכז המומחים רום מדיקל ברמת ישי
ד"ר ינון לב
טלפון: 04-6198030 | 055-9897700
לפנייה בוואטסאפ: 055-9897700
לפנייה במייל >>
למעבר לאתר >>
למעבר לעמוד הפייסבוק >>
למעבר לעמוד האינסטגרם >>
בשיתוף ד"ר ינון לב
