עם צמיחת הרפואה הפרטית, הטכנולוגיות הרפואיות והטיפולים המתקדמים, גדלו בהתאמה גם החשיפות של רופאים ומרכזים רפואיים בממשק מול המטופלים, החוק והרגולציה. מכאן נולד הצורך המיוחד בתחום משפטי-מדיקולגלי ספציפי, שעוסק בהגנה על הגורמים הרפואיים, עם התמחות ספציפית בביטוח אחריות מקצועית, ניהול סיכונים ברפואה, הגנת הפרטיות ואבטחת המידע הרגיש. ההסמכות והניסיון המיוחדים בתחומים אלו מאפשרים לקבל מעטפת משפטית מותאמת לנותן השירות הרפואי, בתחום הפעילות הרפואית, לא פעם לצד עורכי דין נוספים לצרכים אחרים שאינם משפט רפואי. בעריכת דין, כמו ברפואה, קיימים המיקוד, הניסיון הפרקטי וההכשרות הייעודיות.
מדוע יש צורך בעו״ד שמעניק ליווי וייעוץ משפטי בביטוח אחריות מקצועית רפואית?
תחום ביטוח אחריות מקצועית המכסה את הרופאים ואת המוסדות הרפואיים כנגד דרישות פיצוי ותביעות רשלנות רפואית - נחשב ביטוח מורכב עם ניואנסים רבים, וכל טעות בהתקשרות הביטוחית או במהלך תקופת הביטוח עלולה לעלות ביוקר. ליווי מהרגע הראשון ובכל שנה בטרם חידוש הביטוח - מהותיים על מנת להתאים את המפרט הביטוחי למאפיינים המיוחדים של הגורם הרפואי, במיוחד אם הוא מעסיק צוות רפואי או מועסק בעצמו כשכיר או פרילנסר.
ישנם מספר מבטחים ומספר אופציות ביטוחיות ועו"ד הבקי בתחום ידע לתפור את החליפה המותאמת, לתמחר, לשקף את ההצעות השונות בעין אובייקטיבית ללקוח הרפואי על מנת שיבחר בביטוח שמתאים לו. הקהילה הרפואית זקוקה לליווי משפטי מקצועי ואובייקטיבי תוך הבנת התחום בנושא זה כדי למנוע חשיפה מיותרת ויקרה. "בכ-50% מהפונים אליי לצורך ייעוץ ובדיקת הביטוח מתגלים חשיפות וחוסר התאמה לצרכים שמשמעותם, דחיית הכיסוי הביטוחי בזמן תביעה", מספרת עו"ד שירלי גינזבורג, שמייחדת את כל פעילותה לצמצום חשיפות של הגורמים הרפואיים.
היא מוסיפה כי הלקוח מקבל תחת קורת גג אחת ליווי וייעוץ משפטי בביטוח מול המבטחים השונים ובהתאמה גם ייעוץ וטיפול בהסכמים עליהם הוא חותם. עו"ד גינזבורג איננה סוכנת ביטוח וכאן טמון ההבדל המשמעותי. כמי שעבדה בעבר גם מטעם מבטחים שונים באחריות מקצועית רפואית, היא מציינת כי ככלל גורמים ביטוחים אינם פועלים לאתר חשיפות ביטוחיות או חוזיות בקשר לביטוח, ובדרך כלל הם אינם מודעים למכלול הפעילות הרפואית באספקט המשפטי-מדיקולגלי. לדבריה, כל ביטוח קשור בטבורו להסכמים והתחייבויות של הרופא לצדדי ג', להם הוא נותן שירות או מקבל שירותים, ומכאן נובע הצורך בהצלבת הנתונים וסקירת כל התחייבויות וצרכי המרפאה במבט משפטי כולל.
האם "חוזה סטנדרטי" מתאים לעוסקים ברפואה?
"היעלה על הדעת שנפנה לאורטופד שיבצע לנו טיפול שיניים?", שואלת עו"ד גינזבורג. היא מסבירה כי בתחום הרפואי יש חוקים ספציפיים, תקנות ורגולציה ומכאן נובעת החשיבות ל"הסכם מדיקולגלי" - אשר איננו הסכם מסחרי רגיל. "המושג 'הסכם סטנדרטי' לא קיים במציאות. נושאים כמו אחריות וביטוח, הרשומות הרפואיות, פרטיות המטופלים המשכיות הטיפול גם בסיום ההסכם, שידוע כי תביעות עלולות להגיע שנים רבות לאחר מכן – את כל אלו ועוד מסדירים בהסכם מיוחד, המתאים לעוסקים ברפואה בפעילותם הרפואית. בהתקשרות בין גורמים רפואיים ולצורך ניסוח הסכם מתאים דרושה 'התמחות' ספציפית עם רישיונות/הסמכות בביטוח, ניהול סיכונים והגנת הפרטיות", היא מסבירה.
לדבריה, מטרת ההסכם הינה לצמצם חשיפה וסיכונים מיותרים מהרופאים, גם בהתקשרויות מול תאגידי הבריאות הגדולים ובתי חולים פרטיים: "במקרים אלו אני בדרך כלל בצד של הרופאים שהם הצד החלש בהתקשרות. משפט כמו: 'כל הרופאים שלנו חותמים על החוזה' - מדליק אצלי נורה אדומה. לצערי, מגיעים אלי מקרים רבים בהם הרופאים חתמו ללא ייעוץ מעו"ד מנוסה בתחום ומצאו עצמם בחשיפה כלכלית או הליך משפטי מיותר". בנוסף, היא מציינת כי רופאים כיום הם רבי פעלים, ומכאן החשיבות לבחון כל פעילות בעין משפטית וביטוחית על מנת לראות את התמונה במלואה.
מה החשיבות של טפסי הסכמה מדעת ייעודיים ומקיפים?
עו"ד גינזבורג מסבירה כי רופאים ומרפאות נדרשים לתת דעתם להיבטים מדיקולגליים מהותיים, בהם: טפסי הסכמה מדעת ייעודיים בטיפולים שהם מעניקים, גם במקרים בהם החוק היבש איננו דורש זאת. "טופס הסכמה מדעת מקיף ומדויק החתום על ידי הרופא והמטופל מהווה סוג של 'כיפת ברזל' בהגנה מפני תביעות רשלנות ודרישות פיצוי כספי או החזר עבור טיפול שלא צלח, במיוחד בטיפולים פרטיים ואלקטיביים", מסבירה עו"ד גינזבורג. היא מבהירה כי כיום בתי המשפט דורשים החתמת מטופלים על טפסי הסכמה גם בפרוצדורות פארא רפואיות ואסתטיות, ומוסיפה כי "הטופס עורך 'תיאום ציפיות' מול המטופל ויש בכוחו גם לדחות דרישות פיצוי".
מניסיונה היא יודעת כי קיימים מקרים רבים בהם ניתן טיפול רפואי טוב, ללא רשלנות, ובכל זאת הרופא נדרש לשלם פיצוי למטופל משום שלא היה טופס הסכמה, או שהטופס לא נוסח באופן נכון ומדויק. "מכאן נובעים הצורך והחשיבות בהכנת טפסי הסכמה מקיפים, ייעודיים ומותאמים לטיפולים השונים. ניסיון עבר, מקרים מהפרקטיקה ופסיקות בתי המשפט מכתיבים לנו את העקרונות על פיהם יש לנסח טפסי הסכמה מדעת עבור המטופלים כחלק מתחום ניהול הסיכונים", אומרת עו"ד גינזבורג.
צילום מטופלים כחלק מהגנת הפרטיות ואבטחת מידע רגיש
בשנים האחרונות, תחום ניהול הסיכונים הפך למשמעותי מאוד עבור מרפאות ומוסדות בריאות וכולל גם את נושא הגנת הפרטיות והמידע הרפואי הרגיש אודות המטופלים. צילום מטופלים, פרסום תמונותיהם, חשיפה למידע ושימוש במערכת CRM במרפאות השונות – הם נושאים שלגביהם קיימת התייחסות בחוק ואי עמידה בו עלולה לגרום הן לחשיפה מדיקולגלית, כמו איבוד התיקים הרפואיים והתנערות המבטח והן לחשיפה מנהלית ופלילית על ידי הרשות להגנת הפרטיות. "נושא זה אמור להיות מטופל באופן יסודי בכל מרפאה וגוף רפואי, והוא מהווה חלק מניהול הסיכונים של המרפאה, במיוחד נוכח אירועי הסייבר המתגברים", מסבירה עו"ד גינזבורג את חשיבות הליווי המקצועי בתחום האקטואלי והמתפתח.
מהו "השילוש הקדוש" בשירותים משפטיים לקהילה הרפואית?
"שילוב של עריכת דין בתחום הרשלנות הרפואית, יחד עם ביטוח ועם ניהול סיכונים ברפואה, הכולל הסמכה בהגנת הפרטיות הם אבני היסוד בבואנו לייעץ לקהילה הרפואית על מנת לראות את התמונה כולה", אומרת עו"ד גינזבורג, המחזיקה מזה כ-20 שנה ברישיון ביטוח ממשרד האוצר.
עו"ד גינזבורג מונתה לאחרונה כיועצת משפטית חיצונית לחברי לשכת סוכני הביטוח בתחום זה. בנוסף, היא בוגרת מסלול ניהול סיכונים ברפואה מאוניברסיטת תל אביב ומוסמכת כממונה הגנת הפרטיות מהרשות להגנת הפרטיות. היא למעשה חוד החנית בתחומים אלו ומהווה כבר שנים רבות כתובת משפטית ייחודית מסוגה בנושאים אלו ובכל הקשור לתחום המדיקו-לגאלי.
עבודתה של עו"ד גינזבורג זוכה לשבחים והמלצות מצד גורמים שונים בעולם הרפואה, ועל תרומתה ניתן ללמוד מדברי כירורג בכיר שכתב עליה: "בזכותה אני ישן בשקט - טוב שהיא בצד שלנו".
הרצאות והשתלמויות - להקדים תרופה למכה?
ההיבטים המשפטיים והחוקיים בעולם הרפואה נכנסו בשנים האחרונות גם כחלק מתוכניות הלימודים וההכשרה במסגרות אקדמיות. הם עולים גם לצורך התעדכנות בהלך רוח משפטי במישור הרפואי בכנסים וקונגרסים רפואיים מקצועיים, לצד הגברת הידע והמודעות של צוותים רפואיים במרפאות ובמוסדות בריאות.
בתחומים אלו עו"ד שירלי גינזבורג פעילה ונמרצת והפכה למרצה מבוקשת בתחום. הרצאות רבות לקהלים רפואיים שונים, בכנסים רפואיים, במכללות פרטיות המכשירות רופאים באסתטיקה, והיא אף מעבירה סדנאות פרטיות במרפאות עצמן ובמשרדה ברמת החיל – לכל הצוותים הרפואיים. "אני רואה בזה סוג של שליחות", היא אומרת. "אני מלמדת את החלק המשפטי שחשוב שכל רופא ומרפאה יידעו, אך אף אחד לא טורח ללמד אותם. כולל במרפאות תאגיד השיניים ואפילו כללי פרסום ושיווק החלים על הרופאים".
לסיום, אומרת עו"ד גינזבורג בנימה מקצועית אישית: ״אני רואה בעבודתי סוג של שליחות, 'משרד בוטיק' באנלוגיה ל'תת-התמחות', שמייחד פעילותו במתן מעטפת הגנה מדיקולגלית לעוסקים ברפואה. רופאים שבחרו בעיסוק מציל חיים צריכים לוודא שהם אכן מוגנים ובטוחים, ואת זאת אני פועלת לספק ללא לאות. הקהילה הרפואית בישראל צריכה לדעת שיש לה כתובת, הגנה משפטית ומשרד שמתמחה בדיוק במה שהם צריכים בפעילותם הרפואית. וכן, לקחתי על עצמי משימה זו באהבה רבה".
עו"ד שירלי גינזבורג
טלפון: 054-4552213
למעבר לאתר >>
לפנייה במייל >>
בשיתוף עו"ד שירלי גינזבורג
