בעשורים האחרונים תוחלת החיים עולה, אך יחד עמה התרבו המחלות שפוגעות באיכות החיים וגורמות לנכות בקרב מבוגרים. אחת מהם היא שבץ מוחי, שמהווה את סיבת המוות השנייה בשכיחותה בעולם. מסקירה שפורסמה אשתקד בכתב העת המוביל Lancet Neurology עולה, כי ב-30 השנים האחרונות חלה עלייה של 70% במספר המוחלט של מקרי השבץ בעולם ועלייה של כ-43% במקרי המוות הנגרמים משבץ.
ב-2019 לדוגמה, היו 12.2 מיליון מקרים חדשים, שהובילו לאובדן 143 מיליון שנות חיים בריאות. במקביל, חלה עלייה של 15% במקרי השבץ מתחת לגיל 70, בעיקר בעשור האחרון. ברוב המקרים, מדובר בפגיעות מוטוריות בגפיים המותירות את המטופל להתמודד עם מצב חדש ואובדן העצמאות האישית. בתחילת מגפת הקורונה אף החלו לצוץ דיווחים על עלייה בשכיחות של מקרי שבץ מוחי גם בקרב חולי קורונה צעירים, ללא גורמי סיכון וסקולריים, כמו יתר לחץ דם, סוכרת ועישון.
שבץ מוחי: הטיפול הקונבנציונלי הוא אנכרוניסטי
שבץ תמיד מותיר אחריו נזק נוירולוגי, עם השלכות לטווח הקצר והארוך. זאת כמובן בהתאם לחומרתו, למשכו ולאזור הספציפי במוח שבו הוא התרחש. ברוב המקרים, הוא גורם לחולשה בחצי גוף, כיוון שכלי הדם שנפגע לרוב מספק דם לחצי כדור המוח השולט על החצי הנגדי של הגוף. אם נפגע חצי הכדור השמאלי במוח, הרי שהשיתוק יתרחש בצד הימני של הגוף.
העבודה הקלאסית בנוירולוגיה מתבססת על עיקרון יסוד, שנועד לאתר את המיקום המדויק של הנזק במערכת העצבים, זאת באמצעות בדיקה נוירולוגית הכוללת בחינת התפקוד הקוגניטיבי והמוטורי, פעילות החושים, קואורדינציה ופעולות מורכבות נוספות. מיקום הבעיה במוח, חוט השדרה, העצבים ההיקפיים או השרירים, בשילוב דיווח המטופל, הם שיסייעו באבחון המחלה ובהתאמת הטיפול.
בישראל, כל מי שעבר שבץ מוחי זכאי, בהתאם לסל הבריאות, לשיקום נוירולוגי שתכליתו להשיב אותו לתפקוד. במסגרת זו זכאי המטופל לתקופה של עד שלושה חודשי טיפולי שיקומי, לרבות טיפולי פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק שיוענקו במרכז שיקום ייעודי. לאחר מכן, תינתן לחולים הזכאים האפשרות להמשך טיפול במסגרת אשפוז יום, שיקום ביתי או במסגרת קופת החולים.
אלא שהטיפולים הללו, עד כמה שהם טובים וחשובים, לא עודכנו מאז שנות ה-50' של המאה שעברה ואינם מותאמים אישית למצבו של המטופל. גם הגישה הטיפולית המסורתית של שלושה חודשי שיקום היא אנכרוניסטית, למרות העובדה שלעיתים ממשיכים את הטיפול בתום התקופה הנדונה. וכך, פעמים רבות משתקמים המסיימים את מכסת הטיפולים - אינם זכאים לטיפולים נוספים. האירוניה היא שמצב זה "פוגש" פעמים רבות את המטופל בעיצומו של תהליך השיקום ומשום שתקופת השיקום תמה - נבלמת השתפרותו ולעיתים אף חלה הידרדרות במצבו.
שיטת טיפול חדשנית
recoveriX, טיפול מהפכני בשבץ מוחי, מבקש לספק מענה עבור מי שעברו אירוע שבץ בעברם הקרוב (לפני חודשיים) או הרחוק מאוד (אפילו 30 שנה), ובתנאי שהם בעלי יכולת הבנה של פקודות בסיסיות ומתקשים מאז האירוע בתפקוד היום-יומי ובביצוע פעולות תנועה פשוטות, אך מעוניינים להתקדם בתהליך השיקום ולהובילו צעד נוסף קדימה.
מדובר בממשק נוירו-פידבק חדשני מבית החברה האוסטרית הבין-לאומית g.tec, שתכליתו להשפיע על ביצוע תנועות בפועל בעזרת ממשק חדשני בין המוח למחשב (ראה מסגרת). הטיפול מיושם בהצלחה במרכזים רפואיים בלמעלה מ-30 מדינות ומציג תוצאות המדהימות את עולם השיקום.
מהו ייחודה של השיטה?
"מדובר במערכת נוירו-פידבק - היחידה בשוק עם התוויה לשיקום מוטורי המטפלת בשבץ מוחי באמצעות חיבור בין המוח והחשיבה של המטופל לבין שריריו, שאחראיים באופן ישיר על תנועות גפיים", מציין נדב שכטר, שותף ומנהל בחברת NBT, הזכיינית הבלעדית של recoveriX בארץ. "טכנולוגיית נוירו-פידבק היא שיטת טיפול מודרנית המאפשרת למטופל ללמד את מוחו כיצד לפעול באופן אופטימלי. הסדרת פעילות גלי המוח, הנלמדת במהלך הטיפול, מביאה להקלה משמעותית בסימפטומים מסבי סבל".
למי מתאים הטיפול במערכת?
"המערכת ייעודית לשורדי שבץ, ללא מגבלות גיל או זמן שחלף מאז האירוע, כמו גם לכל מי שחווה טראומת ראש עקב תאונה, בהתניה שהם אינם מצויים בחוסר מוחלט של הבנה קוגניטיבית.
"בתחילת הטיפול תתבצע הערכה תפקודית כוללת למטופל, כך גם לאורך הטיפולים. ההמלצה של המפתחת היא לסדרה בת 25 טיפולים, שבסופה תבוצע הערכה תפקודית נוספת. חשוב לי להדגיש כי המערכת מוכיחה יעילותה, והעובדה היא שגם לאחר השבץ, המוח מצליח לדמות את התנועה של הגפיים שנפגעו. כמשוב למטופל, המערכת שולחת גירוי חשמלי לאזור הפגוע שגורם לביצוע התנועה שהמטופל דימה בראשו, ואנו עדים בקליניקות שלנו למקרים מאוד מרגשים של חזרה לתנועה".
האם ל-recoveriX יש אישור?
"בוודאי. הטיפול אושר על-ידי רשויות האיחוד האירופי, ה-CE, יש לו גם אישור של ה-FDA האמריקאי וכמובן גם תקן ISO ורישיון אמ"ר מטעם משרד הבריאות הישראלי".
מי מבצע את הטיפולים ב-recoveriX?
"הטיפולים מתקיימים, כאמור, באחת משתי הקליניקות שלנו (תל-אביב ובנימינה) על-ידי מרפאים בעיסוק, פיזיותרפיסטים או טכנאים מומחים. לכולם ניסיון בשיקום שבץ מוחי".
האם הטיפול עשוי להיות מסוכן או לגרום לנזק?
"חד-משמעית לא. המערכת נבדקה והוכחה כבטוחה על-ידי גורמים רשמיים באירופה ובישראל".
מהן תוצאות הטיפול כפי שתועדו עד כה?
"בעולם ישנם כבר מאות שורדי שבץ מוחי שמטופלים ב-recoveriX. באוסטריה, שם פותחה המערכת, בוצע מחקר על כ-50 מטופלים בגילאי 80-30 שעברו שיקום ב-recoveriX. 96% מהם הראו שיפור משמעותי בתהליך השיקום, רשמו פריצות דרך אישיות בשיפור ובביצוע פעולות באזורים שנפגעו והפחיתו את הנוקשות בגפיים.
"במרוצת השנים הולכות ונאספות מאות עדויות של מטופלים מרחבי תבל, ובעקבות זאת חודדה ההבנה כי מה שמאפשר להגיע לתוצאות טיפול מוצלחות עבור מי שמוגבל מהתופעה הוא הליווי המקצועי בשלב השיקום, תוך אמונה ונטיעת תקווה בהצלחתו וביכולת השיפור של הטיפול", מסכם שכטר.
איך זה פועל?
מערכת ה- recoveriX מחוברת ל-16 אלקטרודות הבודקות, באמצעות "קסדה" המוצמדת לראשו של המטופל, את הפעילות המוחית במרכזים מסוימים במוחו. שתי אלקטרודות נוספות מוצמדות לידיים, האחת ליד הבריאה וחברתה ליד הפגועה. בתוך כך, ה"קסדה" המכילה אלקטרודות, מודדת את הפעילות החשמלית של המוח. במהלך התהליך יושב המטופל מול מסך מחשב ומקבל הוראות במשך כשעה. ההוראות הללו מורות לו לדמיין ולחשוב על התנועה שעליו לבצע, בזמן שהמערכת כאמור מודדת את פעילות המוח. במקביל, על גבי המסך מוצגת דמות ממוחשבת, שממחישה למטופל את התנועה שעליו לדמיין. באותו הזמן ייווצרו חיבורים (חיווטים) חדשים במוח ואלו יגרמו לשינוי.
לפרטים: 052-6548768 recoverixisrael@gmail.com
בשיתוף recoveriX
