מגפת הקורונה גרמה לשיבושים חסרי תקדים במערכת החינוך, כפי שכל הורה לילדים יכול להעיד. בין השאר השתבשו גם תוכניות הלימוד וההכשרה של הסטודנטים לרפואה והמתמחים ברפואה, בארץ ובעולם. עם זאת, ההיסטוריה מלמדת גם על חצי הכוס המלאה בהיבט של הפרעות רחבות היקף בהכשרת הרופאים בעולם. במלחמות העולם למשל, היו עדים לעדכון ולשיפור תוכניות הלימודים וההכשרה של הרופאים במקביל להגדלת חלקן של נשים במקצוע הרפואה.
מצוינות של מרכז רפואי נמדדת, בין השאר, בפעילות אקדמית הכוללת: מחקר והכשרת הדור הבא של הרופאים. תכנית הכשרה היא מעמודי התווך של פעילות מערך העיניים באיכילוב. מבחינת ההכשרה שלנו, המתמחים, למגפת הקורונה היו שתי השפעות עיקריות: הראשונה, בתחילת המגפה היתה ירידה משמעותית בהיקפי הפעילות האלקטיבית, ובכך פחתה החשיפה לניתוחים ולטיפולים. לשמחתנו, מערכת הבריאות בישראל, ומערך העיניים באיכילוב למד להתמודד עם הצורך בשמירה על כללי הבידוד והצליח להחזיר את נפחי הפעילות לרמתם טרם פרוץ המגפה. השנייה, ההכרח בבידוד חברתי מנע קיום של מפגשי הוראה ומנע דיונים קליניים פנים מול פנים.
הכשרה מרחוק
למידה אלקטרונית מרחוק אינה עיקרון חדש. כללי הבידוד החברתי שנבע מהסגרים והצורך בפעילות במסגרות קטנות ומצומצמות אילצו אותנו לאמץ אותו. החל מהיום הראשון של הסגר הראשון, הישיבות האקדמיות של המערך, בהן המתמחים מציגים מקרים רפואיים מורכבים, ומקיימים דיון עם בכירי המחלקה לגבי האבחנות והטיפולים המתאימים, עברו לפלטפורמה דיגיטלית. בתחום רפואת העיניים, המעבר לדיונים בוידאו היה טבעי, לנוכח השימוש הקליני הנרחב שלנו באמצעי הדמיה מתקדמים, צילומים ועזרים ממוחשבים.
הלמידה מרחוק אפשרה לנו יותר מהמשכיות של התכנית הקיימת. חלק מהישיבות האקדמיות הפכו פתוחות להשתתפות רופאי עיניים מכל הארץ, והחלו למשוך מדי שבוע עשרות רבות של רופאים. כך מצאנו עצמנו, המתמחים, מתרגלים להרצות בפני קהל גדול וביקורתי על בסיס קבוע. מדובר באתגר שמשפר את החשיבה ואת יכולת עיבוד והצגת המידע. הישיבות הפתוחות מאפשרות גם קיום של מפגש דיון אקדמי וההתייעצות קלינית עם מומחים מצויינים ממרכזים אחרים. הישיבות גם מסייעות לרופאי עיניים מהקהילה להישאר מעודכנים בחידושים קליניים וטכנולוגיים אשר אנו מאמצים במרכז שלנו.
תוצאה נוספת של אימוץ הלמידה מרחוק היא האפשרות לקיים הרצאות ודיונים עם מומחים בעלי שם מהעולם. אם בעבר, רק בודדים שנסעו לכנסים מחוץ לארץ זכו ללמוד מהם, אימוץ הלמידה מרחוק זימן לנו הרצאות וסדנאות עם מובילי דעה בתחומים שונים ברפואת העיניים, כאשר הפלטפורמה המקוונת, באופן מפתיע, מאפשרת אינטימיות ואפשרות לשוחח באופן ישיר. השימוש בוועידות וידאו גם מאפשר לנו שיתופי פעולה עם מחלקות מובילות בעולם, דוגמת דיונים קליניים משותפים עם המומחים והמתמחים במחלקת העיניים המצוינת בבית חולים קרטיי בצרפת.
אתגרים חדשים
עם כל האמור, ייתכן כי אחד היתרונות הגדולים של מגפת הקורונה מבחינת ההכשרה הרפואית, הוא לאו דווקא אימוץ דרכים חדשות להיחשף לחומר עיוני, אלא הניסיון שאנו רוכשים כמתמחים בהתמודדות עם סיטואציה קלינית חדשה ובלתי מוכרת כמו טיפול בבעיות עיניים בחולה קורונה. במצב זה עולות דילמות ושאלות שלחלקן אין תשובה מובהקת, כמו: איך להתמגן באופן שמאפשר בדיקה טובה? האם ניתן לדחות מקרים מסוימים על מנת למנוע חשיפה של מטופלים אחרים ושל הצוות להדבקה? האם חלק מהתלונות העיניות שאנו פוגשים הן תסמינים של קורונה?
הקורונה מצריכה כל אחד מאיתנו למצוא פתרונות יצירתיים לבעיות שהמגפה יוצרת. דוגמאות לכך הן כיסויים מאולתרים לאופתלמוסקופים שהרכבנו בעצמנו בימים הראשונים של המגפה, טכניקה שזכתה לפרסום מדעי מטעם המחלקה על הדרך הנכונה לאחוז בעדשה באופן שיפחית את הצטברות האדים על גביה, יוזמות לשימוש במצלמות מיוחדות לבדיקת עיניים של חולים מבודדים תוך הפחתת החשיפה של הצוות והעברת הטיפול בהזרקות תוך עיניות לבתי המטופלים.
המגפה מוציאה כל אחת ואחד מאיתנו מאזור הנוחות, מאחורי מנורת הבדיקה ושולחת אותנו לטפל, לעתים תוך סיכון עצמי, מצב אשר נותן לנו כרופאים צעירים בתחילת דרכנו פרספקטיבה חדשה על מקצוע הרפואה בכלל. כדור העתיד של רופאי העיניים, אנחנו מצפים ליום שמגפת הקורונה תסתיים ושנחזור כולנו לשגרת העבודה, אך יודעים כי היא תהיה שונה מכפי שהכרנו. נשאף לכן לעצב את המציאות החדשה, כך שתטיב באופן המרבי עם המטופלים.
ד"ר דן רמון הוא רופא מתמחה ברפואת עיניים באיכילוב
