ד"ר רויטל בר אושר, רופאת ילדים ומומחית לבעיות קשב וריכוז, הגיעה לניהול בית החולים יוספטל ומרחב אילת, מקבוצת שירותי בריאות כללית, עם חושים מחודדים, בדצמבר 2019. אלא, שאפילו מלוא הקשב שהביאה איתה לתפקיד, לא הכינו אותה, כמו את כולנו, למגפת הקורונה.
מה מיוחד בבית חולים הממוקם בעיר התיירות אילת?
"אילת היא עיר ספר קטנה ובה מתגוררים 60 אלף תושבים. אמנם לא בכל עיר במדינת ישראל, מקימים בית חולים, אלא שבאילת נמצאים בעתות שגרה, בכל זמן נתון כ- 180 אלף אנשים, המגיעים אליה כתיירים, בליינים, אנשי עסקים, כנסים ועוד. כל אלה עלולים להזדקק לטיפול רפואי. בנוסף, בדרום הארץ קיימים בסיסי צה"ל רבים, ובית חולים יוספטל מעניק להם שירותי רפואה ובריאות. לפן הגיאוגרפי ולאוכלוסייה המגוונת בה מטפל בית החולים, צריך להוסיף את ייחודו של צוות בית החולים, על כל המקצועות שהוא כולל, רבים מהם אנשים שעזבו את אזור חדרה גדרה והגיעו דרומה גם מתוך שליחות ומחוייבות", מסבירה ד"ר בר אושר.
קשה להתנהל כבית חולים בנקודה הכי דרומית בישראל?
"בית חולים יוספטל הוא אחד מתוך 14 בתי חולים של שירותי בריאות כללית, ואנחנו מקבלים סיוע משירותי בריאות כללית בכל מיני תחומים, למשל: שירות של רפואה פלסטית שנשען על רופאים בכירים מבית החולים מאיר, שמגיעים אלינו אחת לשבוע. גם מי שזקוק לניתוחים פוסט בריאטריים, עובר וועדה מיוחדת באילת ומופנה לניתוח בבית חולים מאיר". הדוגמא הבולטת ביותר היא שיתוף בפעולה עם בית החולים סורוקה, שהוא הכי קרוב אלינו (240 ק"מ...) שמהווה בית החולים המוביל שלנו: בדימות, בקרדיולוגיה, בנוירולוגיה ובזמנים אלו בקורונה".
מהם האתגרים שאיתם את מתמודדת בשגרה?
"עם כניסתי לתפקיד, לא לקח לי הרבה זמן להבין מהו האתגר המרכזי: טיפול בתדמית בית החולים. בית החולים נתפס כמקום מיושן וחסר אמצעים. תושבי אילת פשוט לא רצו להגיע לבית החולים והעדיפו למצוא פתרונות אחרים לטיפול וכשהמטופלים לא מגיעים, הדבר משפיע ישירות על תחושת המשמעות של הצוות. כמנהלת רציתי מאוד להגביר את הביטחון והגאווה של העובדים במקום העבודה שלהם, וגם בעיני האוכלוסייה. כעת, אני מרגישה שיש שינוי מאוד גדול בתדמית של בית החולים, אבל הדרך עדיין ארוכה. חשוב לזכור שבבית חולים קטן, קיים 'חוק המספרים הקטנים' – אירוע טוב או רע מקבל מיד הדים. אתגר נוסף הוא לעמוד בסטנדרטים של בתי החולים האחרים, למרות שאנחנו קטנים ומרוחקים. אתגר נוסף חשוב לא פחות הוא לשמר את הצוותים שלנו שלא יהיו שחוקים, שכן, בכל תחום יש לנו מעט מאוד רופאים, הם סוג של 'שבויים' בתוך בית החולים, כי אינם יכולים לעזוב, גם בגלל הריחוק וגם בגלל שאין להם תחליף. לכן בכל זמן נתון אני חייבת שתהיה לי מצבת רופאים בכירים שנמצאים באילת ונמצאים בבית החולים".
אתם לא נעזרים במתמחים?
"אין מתמחים ביוספטל, זה גם יתרון. היתרון הוא בכך שבכל ביקור בבית החולים, החולה מטופל בידי רופאים בכירים ומנוסים".
ההתמודדות עם אתגרי קורונה?
"מהרגע שהחלה הקורונה, הפכנו לשדה קרב. חולים היו חייבים להגיע לבית החולים ואני ידעתי שלטובת הבריאות שלהם, אני חייבת להראות שבית החולים הוא מקום הרבה יותר טוב ממה שחשבו. ההזדמנות באה ממקום לא צפוי עם הצורך בביצוע בדיקות רבות כדי לפתוח מחדש את העיר. קיבלתי החלטה: כל בדיקות הקורונה בעיר יבוצעו פיזית בתוך בית החולים. ידעתי שאם התושבים יתחילו להגיע מתוך הכרח לבית החולים, הם יבחרו בהמשך להגיע גם מרצון. בנוסף, היה עלינו לקבל החלטות מהירות, בעניין שנוע חולי קורונה לאשפוז בבית חולים סורוקה, שנותן לנו תמיכה גדולה בכל התחומים. נאלצנו לחלק את בית החולים לשני חלקים, כשהוא חצוי עם קיר גבס - למיון קורונה בו אנחנו מקבלים את האנשים החשודים לקורונה. הכנסנו מעבדה משוכללת לבדיקות קורונה וקבלת תשובה תוך שעה. מרבית החולים (שאינם זקוקים לאשפוז), קיבלו טיפול מצוין בקהילה. אנחנו בית חולים שעובד במרחב משותף עם רפואת הקהילה בעיר. במרחב הקהילתי הזה אנחנו מחסנים את תושבי אילת והסביבה, מכל קופות החולים. שיתוף הפעולה עם הקהילה תורם רבות גם לתדמית בית החולים".
עצה טובה לשר הבריאות.
"שר הבריאות ביקר כאן והבין שזהו מקום אסטרטגי למדינת ישראל. הצגנו בפניו את התוכנית הכוללת שירותי רפואה מרחוק ואת הצורך בתגמול מיוחד לרופאים ולצוותים רפואיים המגיעים לבית החולים למשרה מלאה. אני מקווה שיאמץ את התוכנית ויתרום למימושה".
ספרי על רגע קשה כמנהלת בית חולים.
"הלילה בו הבנו שאנחנו צריכים לחצות את בית החולים ולוותר על שירותים מסוימים לטובת מחלקת קורונה. נאלצנו לוותר על מחלקת ילדים ולהעבירה למיקום אחר לטובת שירות למבוגרים, זאת הייתה החלטה קשה. מחלקת הילדים היפה שלנו נמצאת בריחוק מהמחלקות האחרות, לכן זה היה נכון מבחינת המבנה הפיזי והנחיות הקורונה. את תהליכי הבנייה והרס של היופי הזה, עשינו מהרגע להרגע, והלב כאב. יחד עם זאת, חשוב לי להדגיש שהשנה המאתגרת הזו, לימדה אותי שיש כאן צוות מנצח אתו אני יכולה לצאת למסעות קשים וארוכים, ולהצליח", מסכמת ד"ר בר אושר.
ד"ר רויטל בר אושר
מנהלת בית החולים יוספטל
גיל: 55.
מצב משפחתי: גרושה ואם לחמישה ילדים.
לימודי רפואה: אוניברסיטת בן גוריון.
התמחות: מנהל רפואי ורפואת ילדים, מומחית באבחון הפרעות קשב וריכוז.
לימודים נוספים: תואר שני במנהל מערכות בריאות, בוגרת מחזור א של תוכנית ענבר (עתודה ניהולית רפואית של משרד הבריאות).
עוד: כיהנה כסגנית מנהל המרכז הרפואי סורוקה.
בית חולים יוספטל
נוסד בשנת: 1968.
מיקום: אילת.
מספר מיטות: 65.
מספר מטופלים בשנה: 45,000 קבלות למיון, 800 לידות, 32,000 ניתוחים.
שייך ל: שירותי בריאות כללית.
