סרטן הערמונית הוא סוג הסרטן השכיח ביותר בקרב גברים בישראל ובעולם המערבי, אך בשנים האחרונות משתנה גם הדרך שבה מאבחנים ומטפלים בו. בפרק של "קו הבריאות", זירת הרופאים והמטפלים של TheMarker Labels התארח ד"ר אורי לינדנר, אורולוג, מנתח ומומחה באורולוגיה אונקולוגית, מנהל תחום אבחון וטיפול מתקדם בסרטן הערמונית בבית החולים וולפסון ורופא כירורג עצמאי בהרצליה מדיקל סנטר, לשיחה על אבחון, טיפולים קיימים וטיפול ממוקד בגידול בערמונית.
לדברי ד"ר לינדנר, שכיחות המחלה בעולם המערבי עומדת על כאחד מכל שמונה גברים, ובקרב גברים יהודים אשכנזים אף על אחד מכל שבעה. כיום מאובחנים גם גברים צעירים יותר, ולכן למחיר של הטיפולים המקובלים: ניתוח והקרנות, יש השלכות משמעותיות. "הבחור הצעיר ביותר שאבחנתי היה בן פחות מ-39. להציע לו ניתוח שיכול לפגוע בתפקוד המיני או בשליטה על השתן, משאיר לו 40 שנה לחיות עם בעיות לא פשוטות", הסביר ד"ר לינדנר את המשמעות.
האזינו לפודקאסט:פודקאסט קו הבריאות - זירת הרופאים והמטפלים של ישראל
ד"ר אורי לינדנר: בין אבחון מוקדם לטיפול ממוקד בסרטן הערמונית
ד"ר אורי לינדנר: בין אבחון מוקדם לטיפול ממוקד בסרטן הערמונית
במהלך השיחה פירט ד"ר לינדנר אודות מסלול האבחון המקובל: בדיקת PSA בהתאם לגיל ולגורמי סיכון, MRI במקרה הצורך, ובהמשך ביופסיית היתוך שמחברת את בדיקת ה-MRI לאולטרסאונד. האבחון המדויק הוא גם הבסיס לטיפול הממוקד שעליו הרחיב בפרק: IRE, המוכר גם בשם NanoKnife.
בניגוד לניתוח או להקרנות, שמטפלים בכל הערמונית, הטיפול הממוקד נועד לפגוע באזור הסרטני בלבד. ההליך מתבצע בהרדמה כללית, נמשך פחות משעה, ובמהלכו מוחדרות אלקטרודות זעירות סביב הגידול ומועברים פולסים חשמליים הגורמים להרס התאים הסרטניים. המטרה, הסביר ד"ר לינדנר, היא לצמצם תופעות לוואי ולשמר את איכות החיים.
עם זאת, המדגיש כי הטיפול אינו מתאים לכל אחד. הוא מיועד בעיקר למקרים שבהם הסרטן מוגבל לערמונית, מיקומו ידוע והוא אינו מפושט. "אנחנו מטפלים בסרטן עם דרגת אגרסיביות בינונית, אבל יש הוכחות בספרות שניתן לעשות את זה גם בסרטן עם דרגת אגרסיביות גבוהה", אמר ד"ר לינדנר. לאחר ההליך נדרש מעקב הכולל בדיקות PSA, הדמיות ולעיתים גם ביופסיות נוספות. לשאלה בנוגע לסיכונים שבהליך, השיב: "כל טיפול בערמונית עלול לגרום לפגיעה בתפקוד המיני, אבל הסיכון בשיטת הNanoKnife נמוך יותר".
בסיום השיחה התייחס ד"ר לינדנר גם לעתיד התחום, והסביר כי הטיפול הממוקד צובר תאוצה בעולם וגם בישראל. לדבריו, ככל שהרפואה שמה דגש רב יותר על טובת המטופל ועל שימור איכות החיים, כך צפוי לגדול המקום של טיפולים שמפחיתים תופעות לוואי עם סיכוי גבוה להיפטר מהמחלה.
ניתן להאזין לסדרת הפודקאסטים "קו הבריאות" בspotify או בapple podcast
בשיתוף ד"ר אורי לינדר
