המרכז הרפואי איכילוב תל-אביב, הוא אחד המרכזים הרפואיים המובילים בחדשנות במגוון תחומי הרפואה. רק לאחרונה דווח כי איכילוב הפך לבית החולים הראשון בישראל הפועל מהענן. חדשנות היא שם המשחק, ואחת ההוכחות לכך התרחשה כבר לפני 10 שנים, כשהנהלת בית החולים תמכה ברעיון שנדמה היה אז כמו מדע בדיוני.
את הרעיון הציג ד"ר שלמה דדיה, מומחה באורתופדיה אונקולוגית, מנהל מרכז לוין לחדשנות כירורגית והדפסת תלת ממד ומנהל I Next Surgical.
ד"ר דדיה, שחווה מקרוב את הקשיים בביצוע ניתוחים מורכבים בהם יש להסיר גידולים מעצמות השלד או השרירים, הבין שהטכנולוגיות הקיימות אינן מספקות דיוק כירורגי מקסימלי והמענה נמצא בעולם ההדמיה התלת-ממדית.
"כמי שנמצא רבות בחדר הניתוח, ראיתי איך מטופלים עומדים בפני ניתוחים מורכבים כשאנחנו, המנתחים, נדרשים לאלתר תוך כדי תנועה, גם במהלך הניתוח. הבנתי שחייב להיות כלי שיאפשר לתכנן מראש כל שלב בניתוח, ללמוד ולהתכונן אליו, ויתרה מכך, להצליח להוציא לפועל את התכנון הווירטואוזי, וכך להציע פתרון כירורגי שהיה בלתי אפשרי קודם לכן. זו הייתה נקודת ההתחלה", מספר ד"ר דדיה.
החזון של ד"ר דדיה זכה לגיבוי נדיב של הנהלת בית החולים ומשפחת לוין ואפשר את הקמת המרכז בו פועל יחד, כתף אל כתף צוות מגוון וייחודי הכולל כירורגים, מהנדסים, חוקרים ואנשי מחשוב, כולם מגויסים למטרה אחת: "לתכנן ולעצב" את הניתוח הבא, ולהביא לרפואה חדשנית, ממוקדת, מדויקת ומותאמת אישית, למאפייני המטופל המסוים ולצרכי הכירורגים שיבצעו את הניתוח.
העשור הראשון
מאז פתיחתו הפך מרכז לוין למוקד מצוינות ארצי ובינלאומי, והישגיו בולטים במספר תחומים עיקריים:
תכנון ניתוחים מצילי חיים - מודלים תלת-ממדיים וכלי עזר תוך-ניתוחיים שתוכננו והודפסו במרכז שימשו לתכנון ניתוחי ראש וצוואר מורכבים, שחזורי לסת, הסרת גידולים באגן ובגפיים התחתונות וכן תכנון ניתוחי נישוי פנים.
הדפסת משתלים בתלת ממד – משתלים אלה נועדו להשלמות חסר של עצם באזורים שונים בגוף, למשל בעצמות האגן ובגפיים התחתונות, במקרים של כריתת גידולים ממאירים, או במקרים של ניתוחים לשחזור גולגולת.
שיקום – עולם המכשור האורתופדי בהתאמה אישית, אמנם קיים שנים רבות, אלא שהוא לא זכה להתקדמות טכנולוגית מספקת. גם לנישה זו נכנס מרכז לוין, כדי להביא פתרונות טכנולוגיים לעולם האורטותיקה (פתרונות שיקומיים אורתופדיים). במרכז מצאו פתרונות סריקה אופטיות למידול שטח הפנים של האיבר הפגוע, והתאמה ביומכאנית כדי לטפל בו. כך למשל גבס סטנדרטי במקרים של שבר בשורש כף היד, מוחלף בסד מודפס בתלת ממד, אוורירי, קל משקל ורחיץ שמיישר קו עם חזית הטכנולוגיה. המרכז מעניק פתרונות שיקום אורתופדיים גם במצבים כרוניים כגון שיתוק כף רגל שדורש סד לכל החיים.
הכשרת דור חדש של רופאים - עשרות מתמחים וסטודנטים השתתפו בסדנאות וסימולציות שנערכו במרכז, למדו לתכנן ניתוחים וירטואליים ושילבו ידע הנדסי עם חשיבה קלינית.
הצגת תכנון הניתוח למטופלים – לעיתים כאשר המטופלים מתלבטים האם לעבור את הניתוח, משמש מרכז לוין מוקד עלייה לרגל, להצגה והסבר, התכנון הניתוחי אל מול המודלים הקיימים, כדי להפיג חשש אצל המטופלים ובני המשפחה. המרכז מעמיד כלי הדמיה מגוונים: מודל אינטראקטיבי, מציאות מדומה, ומודל פיזי בגודל 1:1, בעזרתם מוסבר המצב הנוכחי, והפתרון המוצע מונגש ומאפשר שיחה בגובה העיניים.
שיתופי פעולה בינלאומיים - המרכז חבר למוסדות רפואיים מובילים באירופה ובארצות הברית, וכן לחברות טכנולוגיה וסטארטאפ ישראליות, במטרה לקצר את משך הפיתוח משולחן השרטוטים לשוק, דרך תיקוף (ולידציה) והערכה (אבולואציה) בשדה הקליני האמיתי ויצירת שיח פורה ובלתי אמצעי עם משתמשי הקצה: המנתחים וצוותיהם.
מחקר פורץ דרך - לצד הפעילות הקלינית, מקיים מרכז לוין מחקרים משותפים עם אוניברסיטאות מובילות – ביניהן אוניברסיטאות תל אביב, בן גוריון והטכניון ואוניברסיטאות בארה"ב ובאירופה, בתחומים כמו ביומכניקה, חומרים חדשניים להדפסה וביו הדפסה. שיתופי פעולה שהביאו להכרה בינלאומית כאחד ממוקדי החדשנות החשובים בעולם.
ייצור בוטיקי של שתלים מותאמים אישית - לראשונה בישראל, בין כתלי בית חולים, פועלת מעבדה לייצור שתלים ייחודיים מפולימר PEEK המותאמים לכל מטופל באופן אישי. תהליך זה מקצר משמעותית את זמני ההמתנה, מאפשר גמישות ניתוחית ומביא לכך שהשתל מותאם בצורה מושלמת לאנטומיה של המטופל בנוסף, מתאפשרת הימנעות מפתרונות מתכתיים מסורתיים שמקשים על המשך המעקב ושיבוש הדמיות כמו CT.
שגרת מלחמה וחולין
מלחמת "חרבות ברזל", העמידה את מערכת הבריאות בפני אתגרים חסרי תקדים. איכילוב קלט פצועים רבים, חלקם עם פגיעות מורכבות. מרכז לוין עמד באותה עת במבחן עליון – והוכיח את נחיצותו. "מצאנו את עצמנו מתכננים ומדפיסים מודלים ומשתלים לטובת הפצועים שנכנסו לחדרי הניתוח ומצבם דרש משתלים שונים. בזכות היכולת לייצר במהירות מודלים תלת ממדיים מותאמים אישית, ולבצע ייצור בוטיקי של שתלים, ניתן היה להציל חיים, לקצר תהליכי שיקום ולחזור לפעילות מלאה מהר מהצפוי", מציין ד"ר דדיה.
גם עבור המטופלים, פעילות המרכז היא מהפכה של ממש. ניתוחים שבעבר היו כרוכים באי ודאות רבה, מתבצעים כיום בדיוק רב, עם פחות סיבוכים וזמן החלמה קצר יותר. מעבר לכך, עצם האפשרות להציג למטופל ולבני משפחתו מודל מוחשי של האיבר הפגוע, מאפשרת להם להבין את מהות הניתוח ולקחת חלק פעיל בתהליך קבלת ההחלטות.
"כשהמטופל מחזיק בידיו את המודל התלת ממדי שמציג את האיבר שעתיד להיות מנותח, הבלתי מובן הופך למובן".
ובעשור הבא?
"החזון נוגע בהרחבת החומרים מהם נוכל להדפיס משתלים בעלי ממדים נוספים: חומרים מתכלים שיאפשרו לרקמה שאבדה, לגדול מחדש במקום המשתל המלאכותי, וממד ביולוגי. הדפסה של רקמה אמיתית היא חזון רחוק, אך בעתיד הקרוב נוכל לראות שילוב מרכיבים ביולוגיים בתוך המשתל המלאכותי שיעודדו קליטה בגוף וצמיחתה של רקמה בריאה לתוך המשתל. לצורך כך נקים מתחם ייחודי בבית החולים, בו תפעלנה מדפסות תלת ממד שונות וייעודיות למגוון חומרים. בנוסף נתקדם במחקר להדפסת רקמות חיות, כדי שלא נסתפק בשחזור מבני אלא גם בשחזור ביולוגי. במקביל אנחנו מקימים מרכז Mix Reality בו נוכל לפתח כלים מבוססי מציאות רבודה לטובת מענה למקצועות ולהליכים שעד כה לא מצאנו להם מענה, כולל הטמעה בחדרי הניתוח. אחד המיזמים שהתחלנו הוא חדר ניתוח עתידני, בו מנתח יוכל לסייע מרחוק, כאשר דמות אווטאר שלו נוכחת בניתוח ותאפשר לו לתפקד כאילו הוא חלק מהצוות המנתח", מבטיח ד"ר דדיה.
בשיתוף איכילוב
