רפואה מותאמת אישית (PERSONALIZED MEDICE) היא מגמה הולכת ומתפתחת אשר דוגלת בגישה של התאמת טיפול אישי על פני הגישה הקונבנציונלית של "החולה הממוצע".
מימוש של רפואה מותאמת אישית הוא שילוב של יכולות טכנולוגיות מתקדמות עם ניתוח מאגרי מידע ענקיים (BIG DATA) אשר מאפשרים שיפור, הן במחקר והן בתמיכה בהחלטות בזמן אמת. אין ספק שזהו הבסיס לרפואת העתיד אשר תאפשר לכולנו חיים ארוכים יותר וטובים יותר. המטרה היא להטמיע יכולות פרסונליזציה לאורך כל סוגי השירותים הרפואיים.
השנה האחרונה, לימדה אותנו הלכה למעשה, שהדבר החשוב ביותר הוא הבריאות והמשמעות של מערכות בריאות יעילות היא קריטית. הקורונה גם לימדה אותנו רבות על המשמעות של טיפול נכון באוכלוסייה המבוגרת, כמה חשוב שתהליכים יהיו נכונים ויימנעו ביקורים לא הכרחיים בבתי חולים.
צורך
אחד האתגרים המרכזיים העומדים בפני מערכות הבריאות היא המשך טיפול באוכלוסייה המבוגרת אשר מהווה למעלה מ-65% מהוצאות של עולם הבריאות. תוחלת החיים עולה כל הזמן, אנשים חיים יותר והאתגר לשמר איכות חיים טובה של אנשים מבוגרים, בשילוב עם עלויות סבירות, מהווה אתגר עצום למערכות הבריאות ונותני השירותים הרפואיים, אשר כל החלטה שלהם היא משמעותית מאוד בהליך שיקום של אדם מבוגר.
פרסומים רשמיים של ארגון הבריאות בארה"ב (CMS – היחידה האחראית על האוכלוסייה המבוגרת) מראים כי בכל שנה ישנם עשרות ביליוני דולרים אשר מוצאים שלא לצורך עקב השמות לא נכונות של אנשים להמשך טיפול ועקב מחסור בשיתוף פעולה בין ארגוני הבריאות השונים ומקבלי ההחלטות. הדבר גורם לאנשים מבוגרים פעמים רבות להיכנס למסלול שלילי של כניסה ויציאה מבתי חולים והדבר מוביל להתדרדרות בלתי הפיכה בתפקוד המטופל, הפיכתו לסיעודי ולעיתים אף לתמותה.
יישום בשטח
חברת פרופיליטי היא דוגמה ליישום אמיתי של רפואה מותאמת אישית, אשר באה לעזור לפתור בדיוק את הבעיות המתוארות. פרופיליטי פיתחה פלטפורמה המושתת על גישה למאגרי מידע ענקיים של מיליוני אנשים מבוגרים, אשר עברו פרוצדורות בבתי חולים ונשלחו להמשך שיקום בקהילה. מאגרי המידע עשירים מאוד ועוקבים אחרי אנשים לאורך זמן. בשילוב אלגוריתמים מתוחכמים ומודלים של דמיון ופרסונליזציה פיתחה החברה מערכת אשר תומכת בזמן אמת בקבלת החלטות של הגורמים השונים המחליטים על המשך הטיפול באדם לאורך זמן. הטכנולוגיה החדשנית אפשרה לבנות את המודלים המתאימים ביותר אשר מתמקדים באוכלוסייה הרלוונטית ומאפשרים ברגע הנכון ל"שלוף" ממאגרי המידע הענקיים את X האנשים הדומים ביותר
לאדם שעומד מולנו ולחקור בזמן אמת מה קרה להם. אף רופא לא יכול לעבד כמויות מידע כאלו ולכן החשיבות של הצפת המידע הרלוונטי ברגע הנכון היא קריטית.
מקבל ההחלטה מקבל ברגע האמת, ניתוח מדויק של אלפי האנשים הדומים ביותר למטופל שעומד מולו ולכן השילוב של הידע הקליני, עם המסקנות על בסיס ניתוח המידע, יובילו לתוצאות הטובות ביותר. השילוב של שימוש בטכנולוגיה להיעזר בקבלת החלטה נכונה ושיתוף המידע לאורך מסלול השיקום של האדם, מגדילים משמעותית את סיכויי ההצלחה של התהליך ואת הפוטנציאל של המטופל לחזור הביתה עם רמת תפקוד דומה למה שהיתה לו לפני שנקלע לטיפול הנוכחי.
הטכנולוגיה עברה תיקופים רטרוספקטיביים רבים לפני שהפכה פעילה וכיום המערכת מותקנת בשבעה בתי חולים של רשת מונטפיורי (Montefiore Health System) ובעשרות בתי שיקום במדינת NY ומביאה ערך רב ללקוחותיה.
המערכת תומכת בהתוויית תוכנית שיקומית לאלפי אנשים ובליווי שלהם לאורך התהליך, דבר המאפשר שיתוף מידע בין הגופים השונים. השימוש במערכת הוכיח שיפור אדיר בתהליכי השיקום, ע"י הורדה משמעותית הן באחוזי האשפוזים החוזרים (ירידה של 10%!) והן בזמן השיקום עצמו במוסדות השיקומיים (ירידה של 3.6 ימים בממוצע!). המשמעות הפיננסית של האפקט הזה היא חיסכון של מיליוני דולרים בשנה למערכות הבריאות.
המערכת היא מערכת ענן העומדת בכל כללי אבטחת המידע והרגולציה המחמירים ביותר. פרופיליטי היא בוגרת התוכנית אלפאזון של י.ב.מ ושיתוף הפעולה מאפשר את בניית ארכיטקטורת המוצר הנכונה ביותר לשוק הגלובלי.
העתיד
ייחודה של הטכנולוגיה בשילוב עם הגישה למאגרי המידע, בא לידי ביטוי באפשרות להפוך את העולם לכפר גלובלי אשר מאפשר לנותני שירותים בריאותיים ליהנות מידע הנצבר במקומות שונים בעולם. הרי גוף האדם, המחלות, השירותים הרפואיים – הם דומים ואדם מבוגר בישראל סובל מבעיות דומות לאדם בארה"ב או באירופה. תיקופים שונים נעשו במדינות שונות, כולל בישראל, על מנת ליהנות ממאגרי מידע גדולים יותר ולשלבם בתוך התהליכים המקומיים.
כמובן, שלכל אזור יש את המאפיינים וכמובן התהליכים שלו, אבל בניית טכנולוגיה מתאימה המשלבת דאטה גלובלי (מותמם כמובן!) עם דטה מקומי מאפשר ליהנות מהפתרון במדינות רבות שלא בכולם יש אוכלוסייה גדולה מספיק או טכנולוגיה מתאימה.
מגפת הקורונה העצימה את המודעות לכך שהטכנולוגיה תהיה נדבך חשוב בתהליכי קבלת ההחלטות בעולם הרפואי וקיצרה מאוד תהליכים להטמעת פתרונות של בינה מלאכותית כחלק אינטגרלי מהתהליך.
רפואת העתיד תציע לכולנו חיים ארוכים יותר וטובים יותר - בשילוב של רפואה מותאמת אישית ורפואה גנטית, יכולות ענן, אלגוריתמים מתוחכמים וגישה למאגרי מידע ענקיים.
העתיד כבר כאן!
אוהד ברזילי הוא מייסד ומנהל מחקר ופיתוח, פרופיליטי
