המחלקה הנוירוכירורגית בבית החולים בילינסון נחשבת לאחת ממחלקות הדגל של שירותי בריאות כללית. לא פחות מ-2,000 פרוצדורות נוירוכירורגיות מתבצעות במחלקה בכל שנה.
לאחרונה החלו במחלקה הנוירוכירורגית להשתמש במערכת מציאות מדומה ומציאות רבודה של חברת Surgical Theater הישראלית-אמריקנית לתכנון וביצוע ניתוחים נוירוכירורגיים, כמו גם להציג למטופלים את הגישה הרפואית לביצוע הניתוח.
"Surgical Theater פיתחה מערכת הדמיה רפואית בתחום המציאות המדומה והמציאות הרבודה, המאפשרת לרופאים מנתחים, העומדים בפני ניתוחים מסובכים, להמיר צילומי CT ו-MRI להדמיית תלת ממד ב-360 מעלות ובאמצעות משקפי מציאות מדומה 'לטוס וירטואלית' בתוך ראשו או בליבו של מטופל. זה עוזר להבין טוב יותר את האנטומיה של המטופל, לתרגל לפני הניתוח ולקבל החלטות", מסביר ד"ר שגיא הרנוף, מנהל המחלקה הנוירוכירורגית בבית החולים בילינסון.
"נחשפתי למערכת הזו ולמייסדי החברה כבר בשלבים הראשונים של פיתוח המערכת. החוזק של Surgical Theater הוא ביכולת לקחת נתוני הדמיה ולהפוך את הצילום לתמונת תלת ממד ולמעשה לטייל וירטואלית בתוך ראשו של מטופל", מציין ד"ר הרנוף.
"באמצעות המידע הזה, ובעיקר כאשר מדובר באנטומיה מסובכת, אני יכול לתכנן את הגישה הניתוחית בצורה די קרובה למציאות ולראות בבירור רב שאני לא פוגע במבנים קליניים קריטיים או בכלי דם. בזמן הניתוח מאפשרת לנו Surgical Theater לשלב טכנולוגיית מציאות רבודה - Augmented reality. ניתן לקחת את מה שתוכנן לפני הניתוח ולהלביש את התכנון באמצעות קישור בזמן אמת של המערכת למיקרוסקופ ומערכות הניווט, כך שהמודל התלת ממדי משולב בזמן הניתוח בתוך עיניות המיקרוסקופ באמצעות מציאות רבודה. בדרך זו אני יכול לראות דרך הרקמה ודרך מבנים קריטיים במהלך ניתוחים מורכבים מה סימנתי לפני הניתוח. היא משפרת הלכה למעשה את ההבנה של האנטומיה, הביטחון של המנתח, הבטיחות ויכולת הדיוק".
מהם השימושים העיקריים במערכת?
"ראשית, יכולת לתכנן את הניתוח באופן מיטבי, לתרגל ולקבל החלטות לפני הניתוח. המערכת יכולה למשל להצביע על גישה ניתוחית שונה ובטוחה יותר. בנוסף לכך, המערכת מלווה את המנתח אל תוך חדר הניתוח, שם היא מתחברת בממשק מהיר אל מערכות המיקרוסקופ והניווט והופכת להיות ה-Visualization Hub של חדר הניתוח, בזמן אמת.השימוש השני הוא לצרכי למידה - ללמד רופאים צעירים בצורה טובה יותר את האנטומיה של מטופלים, גישות ניתוחיות שונות ובעיות ניתוחיות. הם לא צריכים לראות 1,000 מקרים על מנת ללמוד. כנראה שעם המערכת די ללמוד 50 מקרים בלבד. הלימוד באמצעות סימולציה מאוד חשוב כיוון שבשנים האחרונות גדל מספר הניתוחים המסובכים. השימוש השלישי הוא לצורך שיתוף בידע וניסיון. ניתן להעביר קבצים דיגיטליים לצורך לימוד בין מחלקות נוירוכירורגיות אחרות בישראל ובעולם. אם מחלקה בעולם נתקלה במקרה מעניין וחשוב ללימוד, המערכת מאפשרת להבין מהם פרטי המקרה, מהי הגישה הניתוחית בה נקטו, מה היו הבעיות ועוד".
כיצד נעשה שיתוף ידע עם מחלקות נוירוכירורגיות אחרות עד כה?
"לא כל כך היה שיתוף עד כה. אפשר היה להציג פרטי מקרה באמצעות סרטון וידאו, אך אין בכך את רמת הפירוט והאיכות שמערכת סימולציה נותנת".
לדברי ד"ר הרנוף, "מערכת כמו זו של Surgical Theater תשפר את יעילות הניתוחים בעתיד, משום שהיא מביאה יותר פרטים ותצוגה ויזואלית קרובה למציאות. היא גם מאפשרת למנתחים לתרגל הרבה יותר לפני הניתוח משום שהיא מאלצת להשקיע זמן בהכנת המקרה ובתרגול. אין לי ספק שהדור הצעיר שיעבוד מההתחלה עם מציאות מדומה ומציאות רבודה, ידחוף את כניסתן של מערכות כאלו לבתי החולים ברחבי העולם וזה יהפוך לסטנדרט בשנים הקרובות".
תמונה יותר מוחשית
ד"ר נתי בן-שלום, נוירוכירורג במחלקה הנוירוכירורגית במרכז הרפואי בילינסון מוסיף: "מאז כניסת המערכת לניסוי בבילינסון תכננו באמצעותה כמה ניתוחים מורכבים, וזה סייע לנו מאוד בניתוח עצמו. התרגום של תמונות דו-ממד לתלת ממד מסייע לי בתור רופא, שלא עשה עדיין עשרות אלפי ניתוחים, לקבל תמונה מוחשית של האנטומיה המסוימת של כל מטופל, כולל הפתולוגיה, כך שניתן לתכנן ולהעריך את הניתוח ביעילות רבה יותר. לקראת הניתוח יכולתי לשבת עם המערכת ולראות את הסטרוקטורות, לסמן ולצבוע את כלי הדם ולהבין את האנטומיה של המוח. היא גם עזרה לי לתכנן שלב אחר שלב מה אני הולך לעשות במהלך הניתוח, היכן לעשות חתך וגם להתכונן לתרחישים ואתגרים לא צפויים".
"המערכת של Surgical Theater מסייעת גם בשיפור החוויה של המטופל. זה מאוד מרשים כאשר המטופל רואה את המוח שלו בצורה תלת ממדית ומבין טוב יותר מה יש לו ומה בדיוק עומדים לעשות", מציין ד"ר בן שלום ומסכם. "השימוש במערכת דומה לצורך באפליקציית Waze. גם אם אני יודע להגיע ליעד בלי תוכנת ניווט, אני עדיין אשתמש ב-Waze כדי לראות את תמונת הדרך, לבחור בדרך העדיפה ולהימנע מפקקים".
חברת צ.מ.ל מדיקל היא חברת ההפצה של Surgical Theater בישראל.
