הטיפולים התרופתיים החדשים חוללו שינוי ביכולת להפחית במשקל ולשפר מדדים מטבוליים, אך ההצלחה אינה נמדדת רק בירידה הראשונית במשקל. כך הסבירה ד"ר עידית דותן בוועידת ההשמנה של TheMarker Labels.
דותן, מנהלת יחידת הסוכרת, מנהלת המרכז הרב־מקצועי לטיפול בהשמנה, המכון לאנדוקרינולוגיה, סוכרת ומחלות מטבוליות, מרכז רפואי רבין, בית חולים בילינסון, הדגישה כי ההתמדה היא תנאי מרכזי להצלחת הטיפול.
"השמנה היא מחלה כרונית מורכבת ורב־מערכתית, ואינה תוצאה של חולשת אופי או היעדר כוח רצון", אמרה. לדבריה, אף שהטיפולים התרופתיים החדשים חוללו שינוי משמעותי ביכולת להפחית משקל ולשפר מדדים מטבוליים, יעילותם אינה נמדדת רק בירידה הראשונית במשקל, אלא גם ביכולת לשלב אותם כטיפול מתמשך, עקבי ומותאם אישית. "הפסקת התרופה אינה מסתכמת בעלייה מחודשת במשקל בלבד. היא עלולה לגרור חזרה של הרעב והכמיהה למזון, הידרדרות במדדים כמו סוכר, לחץ דם ושומני הדם ואובדן היתרון בתחלואת לב וכלי דם שהושג במהלך הטיפול".
למרות זאת, לתפיסתה, מטופלים רבים מפסיקים את הטיפול כבר בשנה הראשונה. בישראל רק 35% מהמטופלים מתמידים בטיפול לאחר שנה, פער שבולט במיוחד בהשוואה למחקרים קליניים, שבהם שיעורי ההתמדה לאחר שנה מגיעים ל–83%–88%. בעולם, ביחס לישראל, שיעורי ההתמדה עומדים על 33%–50% בתום השנה הראשונה, ולאחר שנתיים יורדים ל–15%–28%. בנוסף ציינה דותן מחקר שלפיו מטופלים שהפסיקו טיפול תרופתי בהשמנה עלו כשני שלישים ממה שירדו.
דותן קשרה את הפער, בין היתר, למעקב הצמוד ולניהול תופעות הלוואי, לעומת העדר מעטפת, לצד העלות הגבוהה של התרופות לאורך זמן.
בנוסף היא הדגישה את הצורך לבנות בתחילת הדרך תוכנית טיפול מפורטת, שמבוססת על ציפיות, לצד התאמת מינון הדרגתית, זיהוי מוקדם וטיפול בתופעות לוואי, הדרכה ברורה ומעקב סדיר, לצד תמיכה תזונתית, רגשית והתנהגותית. זאת כאשר מטרת הטיפול אינה רק ירידה במשקל, אלא גם הפחתת הסיכון הבריאותי. "שיפור ההתמדה מחייב גם מערכת בריאות תומכת: הפחתת הנטל הכלכלי, הגדלת התקנים ופתיחת מרפאות השמנה נוספות בקהילה ובבתי החולים", סיכמה.
הוועידה, בשיתוף החברות נובו, ג'ונסון&ג'ונסון מדטק, באייר, אלטמן, מוגשת כשירות לציבור באופן בלתי תלוי וללא השפעה על התכנים. האמור אינו המלצה, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי מוסמך.
בשיתוף נובו, ג'ונסון&ג'ונסון, באייר ואלטמן
