השאיפה למראה צעיר, רענן וחשוב מכל "בריא" היא אחת ממשאלות הלב הגדולות ביותר של רבים מאיתנו. השאיפה לחזור למראה חיוני ומתוח יותר שאפיין אותנו בעבר, ובמקביל להאט את תהליך ההזדקנות הטבעי, נחשבת שלא בכדי לבסיס שעליו מושתתת תעשיית האסתטיקה הרפואית, אשר ממשיכה להתחדש ללא היכר.
בשנים האחרונות אנו עדים למהפכה של ממש בתחום, הודות ליותר ויותר מטופלים הבוחרים להשתמש בטיפולי ביו-סטימולטורים כחלק משיפור מערכות ביולוגיות טבעיות, ובדגש על שיקום עור הפנים.


בטרם ניכנס לעומקם של הדברים, נספר כי מדובר בחומרים המעודדים תגובה טבעית בשכבות העמוקות של העור, המובילה לתהליך שרשרת הגורם לתאים הנקראים 'פיברובלסטים' לייצר סיבי תמיכה חדשים. התוצאה: שיפור הדרגתי במרקם העור, מיצוק והחזרת האלסטיות שלו, המחזיקים מעמד לזמן ממושך יותר.
"העור הוא כמו 'שמיכה' על הפנים – אם השמיכה לא עבה מספיק ניחשף למהלומות שמתחת"
בניסיון לתהות על קנקנה של מהפכת הביו-סטימולטורים ולשינוי שמתהווה לנגד עינינו בתעשיית הטיפולים האסתטיים, מעניק ד"ר בן בוגן, מומחה לרפואת עור, התייחסות מקצועית לנושא עם הסבר מעמיק משלו.
"אנחנו עדים מזה כעשור לתחום הביו-סטימולטורים שמתפתח כחלק ממגמה ברורה של טיפולים הדוגלים בגישה לשיפור מרקם העור. עם השנים התווספו חומרים, בשילוב טכניקות ההזרקה שהלכו והשתפרו. בסופו של דבר כל הרעיון של ביו-סטימולטורים מתרכז ביכולת לייצר קולגן ולשפר את אלסטיות רקמת העור. היתרון הגדול הוא שהחומר הזה מגיע בהזרקה. כך ניתן תוך פרק זמן קצר של דקות בודדות להחדיר לגוף או לפנים חומרים המעודדים ייצור קולגן ללא אפקט של נפח. במשך שנים רבות הזריקו חומצה היאלורונית שמטרתה העיקרית הייתה להוסיף נפח ולחות, אבל זה לא הבטיח בהכרח שיפור ברמת הקולגן ברקמה ובעובייה. כאן הגיעו הביו-סטימולטורים, כגון אסטפיל (Aesthefill) שבפועל שינו את כללי המשחק".
ד"ר בוגן מתייחס לשורה של פרמטרים המשליכים באופן ישיר על איכות העור, והמושפעים הלכה למעשה כתוצאה מטיפולי ביו-סטימולציה. "המשתנה הראשון הוא אחידות גוון העור. אם אלו כתמים לבנים או חומים שעשויים לנבוע כתוצאה מפיגמנטציה, או לחילופין כלי דם אדומים או כחולים שנצפים על עור הפנים. משתנה אחר הוא מרקם העור שמשתפר. אם אלו קמטים או קמטוטים של הנקבוביות. לכך יש לצרף כמובן את נושא מוצקות וגמישות העור. הכוונה היא לרמת המתיחות והחומציות של העור המושפעת מרמת הקולגן והאלסטין שהביו-סטימולטורים מגרים. ניתן למדוד זאת על ידי צביטה של הלחי כדי להרגיש עד כמה היא רכה, בשילוב עם לחות העור. הטיפולים הללו מסייעים להעלאת רמות הלחות, מה שמוביל באופן טבעי למראה זוהר וחיוני יותר".
ד"ר בוגן מוסיף להשתמש באנלוגיה על מנת להסביר את איכות טיפולי האסתטיקה משולבי הביו-סטימולטורים. "חשוב להבין שהעור הוא כמו 'שמיכה' המכסה את הפנים. אם השמיכה אינה חזקה או עבה דיו, הרי שהעור לא יידע לכסות את רוב הדברים שנמצאים מתחתיו - אם אלו כלי דם, פיגמנטציה מסוימת או מהלומות אחרות שנמצאות מתחתיו. על כן, הביו-סטימולטורים הוסיפו צורת חשיבה נוספת לתוכנית הטיפול. מטופלים שאינם זקוקים לנפחים ומעוניינים לשמר או לשפר את רקמת העור, הרי שהטיפול הזה מומלץ עבורם, לרבות טיפולים היברידיים המשלבים בין חומצה היאלורונית וביו-סטימולטורים בהזרקה בודדת, ונחשבים לדבר החם בתעשייה".
מהפכת הביו-סטימולציה: מטיפול אסתטי למודל של רפואה משקמת
תעשיית האסתטיקה הישראלית אימצה לחיקה בשנים האחרונות את הביו-סטימולציה כשיטה שהולכת וצוברת תאוצה בקרב קהלים מגוונים. מי שמיטיב להתייחס למהפכה המתוארת הוא ד"ר יגאל כץ, רופא מומחה ברפואת המשפחה ובעליה של מרפאת האסתטיקה Katz Clinic באשדוד.
"אין ספק שביו-סטימולציה שינתה את עולמות האסתטיקה מטיפול אסתטי למודל של רפואה משקמת עם ערך ארוך טווח. כך למשל, אסטפיל כחומר ביוסטימולטור, משנה את חוקי המשחק בשוק האסתטיקה, שעבר למעשה מגישה של תיקון מיידי לגישה ארוכת טווח המבוססת על שיקום ביולוגי של העור. במקום למלא קמטים, אנחנו משפרים את איכות הרקמה עצמה ומייצרים ערך יציב ומתמשך למטופל".
ד"ר כץ מוסיף כי המגמה התחלפה ומתרכזת כיום בעיקר בשיפור מרקם העור כיעד מרכזי בקרב יותר ויותר מטופלים. "הפוקוס עבר מנפח לאיכות - צפיפות, אלסטיות וטקסטורה. זה מאפשר תוצאות טבעיות יותר ופחות תלות בהתערבויות חוזרות. הטיפול עצמו הפך מתגובה נקודתית לתהליך מתוכנן, מותאם אישית ופרוטוקולי, עם חשיבה מערכתית על הזדקנות העור".
לשאלה האם ביו-סטימולטורים עתידים להחליף את חומרי האסתטיקה המסורתיים, כמו בוטוקס (בוטולינום טוקסין) או חומצות היאלורוניות למיניהן, משיב ד"ר כץ כי "הביו-סטימולטורים משלימים את החומרים הקיימים ולמעשה מעניקים רובד נוסף לטיפול ומאפשרים לטפל בשכבות עור, שבעבר לא הצלחנו לטפל בהן בצורה יעילה מספיק. בעוד שבוטולינום טוקסין שולט בדינמיקה, חומרי מילוי קמטים כמו Revanesse מטפלים במבנה ובנפח, מוצרים ביורגנרטיביים כמו Vitaran שמופק מ-DNA של סלמון משתלב מעולה בהעלמת כהויות ופיגמנטציה, מרגיע אדמומיות ודלקות ומעודד היווצרות קולגן ואלסטין. בראש הביוסטימולטורים ממוקמים חומרים מבוססי חומצה פולילקטית כמו Aesthefill שאחראים על איכות העור. השילוב בין החומרים הללו יחד יוצר תוצאה מדויקת וטבעית. נראה שעתיד הרפואה האסתטית צועד לעבר רפואה של שילובים - מראה טבעי שמוציא את המיטב מהמטופל, תוך שמירה על תוצאות טבעיות ומושלמות".
אסתטיקה רפואית –מזמן לא רק אנטי-איייג'ינג
מגמה נוספת שנדמה כי מתקדמת עקב בצד אגודל מקורה בשינוי שחל בתעשיית האסתטיקה, הדוגלת בטיפול הוליסטי, בדגש על שחזור נפחים והשבת מרקם העור.
רועי רייס, בעלים של מרפאת האסתטיקה "ZOI Med" מסביר בהקשר זה כי "חשוב להבין שתעשיית האסתטיקה כבר מזמן אינה מיועדת לקהל יעד מסוים. ניתן לראות שכל עניין מילוי הקמטים מקבל תפנית בוגרת יותר ונכונה יותר לגיל ולמצב עור המטופל.ת, בעוד ששילוב איכות ומרקם העור צוברים תאוצה ותופסים כמעט את כל התעשייה. לכן, ההמלצה היא לכל מי שעבר את גיל 30 להשתמש בביו-סטימולטורים כטיפול ראשוני ומניעתי, שכן הוא יודע לטפל באיכות ומרקם העור כחלק ממערך טיפולים הוליסטיים. טיפולים אלו מתמקדים בהשבה ושחזור נפחים, ופחות במילויים. זוהי גם הסיבה שמדובר בטיפולים המתאימים למגוון רחב של מטופלים בטווח גילים רחב, גברים ונשים כאחד".
רייס מיטיב לתאר כיצד השימוש בביו-סטימולטורים שינה את דפוסי החשיבה והטיפול בתעשיית האסתטיקה. לדבריו: "אנחנו בונים תוכניות ארוכות טווח בזכות הביו-סטימולטורים ומשתמשים בהן בשורה של טכניקות המשולבות עם החומרים המסורתיים, כחלק מטיפול היברידי שיודע לשלב ולאזן בין החומרים בהתאמה לצורכי המטופלים. זה מתכתב עם ההסתכלות עליהם בצורה הרבה יותר הוליסטית מבעבר וקבלת תוצאות הרמוניות ונכונות המותאמות לפני המטופל/ת. במילים אחרות, הכוונה היא פחות להסתכל על הבעיה במרכאות, אלא על הסימפטום שיצר אותה, לאור העובדה שהביו-סטימולטורים מאפשרים לנו להגיע לתוצאות הרבה יותר טבעיות ונקיות. מצד אחד זה מאפשר לך להיראות כאילו לא עברת איזושהי פרוצדורה, ומצד שני שאנשים יסתכלו אליך ויראו שמולם נמצא אדם חיוני יותר שנראה הרבה יותר 'חי'. בסוף, אנחנו מזהים שיש הרבה יותר הערכה כלפי אנשים עם עור בריא, מאשר קמט פחות או קו לסת מפוסל. אנחנו נמצאים בעידן שבו אף אחד כבר לא 'מפחד' להזדקן. כולנו רוצים להזדקן בכבוד הראוי בצורה הנכונה לגילנו, מבלי להיראות כמו איזה 'פוחלץ' או במראה עשוי מדי".
שם המשחק: הגברת ייצור קולגן ואלסטין
ניכר כי השימוש בחומרים מתקדמים, ובכללם ביו-סטימולטורים מספק בשורה של ממש כחלק מאבולוציית הטיפולים האסתטיים בארץ ובעולם. מי שמיטיב לשפוך אור בנושא הוא ד"ר איתן ברמן, מומחה ברפואת עור, דרמטולוגיה אסתטית ולייזרים.
"עד לפני כחמש שנים מרבית הטיפולים בארץ התבססו על חומצה היאלורונית ובוטוליניום טוקסין בלבד. טיפולים למרקם עור אמנם היו קיימים גם אז, כגון פילינגים כימיים וטיפולים באמצעות מכשור, אך המודעות של המטפלים והמטופלים לא הייתה גבוהה לגבי מרקם העור כפי שהיא כיום. אני שמח שבשנים האחרונות הרבה מטפלים מבינים את חשיבות מרקם העור, דבר שלי כרופא עור מומחה תמיד היה חשוב כחלק ממכלול הטיפול כדי לייצר תגובה טבעית עבור המטופלים. חשוב להבהיר כי כאשר אנחנו מטפלים במרקם העור, אנחנו גורמים לעור להיות ממוצק יותר. כפועל יוצא מכך הוא יצנח פחות בשל הגרביטציה, ויהפך לקורן ואלסטי יותר.
התא שאחראי על ייצור הקולגן והאלסטין הוא הפיברובלסט. ככל שתא זה מתבגר הוא מייצר פחות קולגן ואלסטין, הן בכמות והן באיכות. יש מספר 'שחקנים' הקשורים לטיפול במרקם העור ולהשפעה על הפיברובלסטים בפרט. חומצה פולילקטית, כמו אסטפיל לדוגמה, גורמת לפיברובלסט לייצר יותר קולגן ואלסטין, כמה יותר? - 60 אחוז יותר בממוצע.
לכך ניתן להוסיף חומרים מבוססי סידן כמו פייסטם. אלו פותחים תעלות סידן בפיברובלסט וגורמים לו לעבוד יותר, ובכך גם לייצר יותר קולגן ואלסטין, בשיעור של עד כ-40 אחוז יותר. בנוסף אלו חומרים שגם יכולים לתת נפח וחיטוב".
עוד לדברי ד"ר ברמן: "פולינוקלאוטידים כמו Vitaran אלו בעצם סלילי DNA טהור המופקים מזרע של דג הסלמון. טיפול זה גורם לפיברובלסטים לעבוד כתאים צעירים יותר עם מספיק אנרגיה כדי לייצר קולגן ואלסטין. במקרים אחרים, הפיברובלסט גם זקוק למספיק חומרי גלם, חומצות אמינו וויטמינים כדי לעבוד. תכשירים כמו LOLA (RRS Long Lasting) מעשיר את הסביבה הבין-תאית בחומרי גלם ומסייע אף הוא בייצור קולגן ואלסטין.
בהסתכלות לעתיד מוסיף ד"ר ברמן לשטוח את התחזית שלו ביחס לשינויים ולתמורות שעשויות להתרחש בתעשיית האסתטיקה בארץ. "תחום האסתטיקה מצוי בעיצומו של תהליך שינוי כיוון, עם יותר דגש על טיפולים לאיכות העור הנחשבים לטיפולים עם תוצאה מאוד טבעית. תהליך שצפוי להמשיך להיות מואץ גם בעתיד הנראה לעין. עם זאת, עדיין יש שימוש בחומצה היאלורונית כמו רבנס למילוי השפתיים, לפיסול אף ולנפחים במדורי שומן שמתרוקנים, זאת לצד הטיפול המסורתי בבוטוליניום טוקסין, לטשטוש קמטי ההבעה".
בשיתוף פרומדיקס





