מה זה ניתוח אורתוגנטי?
"ניתוח אורתוגנטי הוא שיטה כירורגית המיועדת לתיקון היחס הבין לסתי. יש צורך בתיקון זה במצבים של עיוות בלסת אחת או בשתיהן. מצבים אלה מתבטאים, למשל, בלסת בולטת מדי לעומת הלסת השנייה, חשיפה מוגזמת של חניכיים ושיניים של לסת עליונה, מקרים של אסימטריה בפנים וכדומה. אנשים הסובלים מעיוותים אלה נאלצים להתמודד עם בעיות פונקציונליות, בהן: קושי בלעיסה, קושי בדיבור והפרעה בתפקוד הסוציאלי. ניתוח אורתוגנטי מבוצע בהרדמה כללית על ידי כירורג פה פנים ולסתות. לאחר תיקון העמדה, הלסתות מקובעות באמצעות פלטות וברגים ייעודיים".
האם צריך לעבור טיפול יישור שיניים לפני ניתוח אורתוגנטי?
"כן. לפני ניתוח אורתוגנטי, המטופלים עוברים טיפול יישור שיניים מכין, המבוצע על ידי אורתודונט. לכן ישנה חשיבות לשיתוף פעולה הדוק בין המנתח לבין האורתודונט. רק לאחר שהמטופל מוכן לניתוח מבחינה אורתודונטית מבוצע הניתוח, שמתקן את היחסים בין קשתות השיניים בשתי הלסתות. הלסתות מותאמות לסגר ומנשך תקין בעזרת הטיפול והמכשור האורתודנטי".
האם מדובר בסוג אחד של ניתוח?
"כיום קיימים מספר סוגי ניתוחים וטכניקות לרשות המנתח, כאשר כל מקרה נבחן לגופו. ההחלטה על סוג הניתוח מתבצעת בשיתוף פעולה עם האורתודונט המטפל. הניתוחים השכיחים הם:Surgically Assisted Rapid Palatal Expansion - ניתוח שבו מבצעים אוסטאוטומיות או שברים מבוקרים עדינים לאורך הלסת העליונה במרחק בטוח מעל שורשי השיניים. הרחבת הלסת מבוצעת בעזרת מכשיר אורתודנטי, שעוזר להרחיב את הלסת בתנועות מתיחה הדרגתיות.Le-Fort 1 Osteotomy - ניתוח בלסת העליונה, שבו הגישה מבוצעת מתוך הפה. לאחר שמפשילים את החניכיים לאורך הלסת, מבוצעים אוסאטואומיות או שברים מבוקרים בלסת ולאחר מכן מניידים את הלסת ומקבעים אותה בעמדה החדשה הרצויה.
Bilateral Sagittal Split Osteotomy - ניתוח בלסת התחתונה, המבוצע גם כן בגישה מתוך חלל הפה, כאשר הלסת עוברת ניסור בצורה מבוקרת ואז מניידים את הלסת ומקבעים אותה לעמדה הרצויה.
Genioplasty - ניתוח ממוקד לסנטר. לאחר שמפשילים את החניכיים, הסנטר עובר ניסור מבוקר, ולאחר מכן ניתן לנייד ולשנות את המיקום של הסנטר בכל הממדים עד לקיבוע בעמדה הרצויה. כאמור, קיבוע הלסת לעמדה הרצויה מבוצע בעזרת פלטות וברגים ייעודיים".
מהו תהליך ההחלמה מניתוח אורתוגנטי והאם יש תופעות לואי?
"כמובן שכמו בכל ניתוח יש תופעות לוואי. לאחר ניתוח אורתוגנטי המטופל מאושפז למספר ימים. לאחר האשפוז הוא עלול לסבול מנפיחות ושטפי דם בפנים שעוברים כחלק מתהליך ההחלמה. לרוב, בסוף הניתוח הלסתות עוברות קיבוע אחת לשנייה על מנת לייצבן, ולאחר מספר שבועות פותחים את הקיבוע הבין לסתי. עד אז המטופל מקבל כלכלה נוזלית בלבד. לאחר פתיחת הפה המנותח עלול לסבול מהגבלה בפתיחת הפה, שמשתפרת בהמשך גם בעזרת פיזיותרפיה. לפעמים יש תופעות של ירידה תחושתית בלחיים, בשפתיים ובסנטר. ולרוב התחושה חוזרת במהלך מספר שבועות או חודשים לאחר הניתוח".
ד"ר רג'א נדאף הוא מומחה לניתוחי פה פנים ולסתות, רופא בכיר ביחידה לכירורגיית פה פנים ולסתות בבית חולים בני-ציון בחיפה. בעל מרפאה פרטית העוסקת בכירורגיית פה ולסת, השתלת שיניים. לד"ר נדאף ניסיון רב בניתוחי טראומה של הפנים, ניתוחים אורתוגנטיים וטכניקות השתלות מורכבות ומתקדמות. מרצה בתחום בכנסים ארציים ובינלאומיים.
*בחירת טיפול היא בהתאם להחלטת מטפל מוסמך ולהתייעצות עמו. האמור בכתבה אינו מהווה משום המלצה, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי מוסמך
ד"ר רג'א נדאף
טלפונים: 050-8512228 | 04-8337278
למעבר לאתר >>
בשיתוף ד"ר רג'א נדאף
