שנת הקורונה הייתה ללא כל ספק שנה מאתגרת בכל ההיבטים, אבל מאתגרת במיוחד היא הייתה עבור הצוותים ברפואת הקהילה. התמודדות עם מציאות מורכבת המשתנה תדיר, לצד דרישות בלתי שגרתיות להתאמת המענה הרפואי והמקצועי למטופלים נדרשו מכל העוסקים במתן שירות במחוז, ובעיקר מהצוותים הרפואיים.
חדוה אמונה, מנהלת מחוז דרום בשירותי בריאות כללית, מסתכלת על השנה האחרונה בסיפוק ובגאווה בעיקר בלב הפועם של המחוז וב-2,484 עובדות ועובדים שעמדו בחזית המאבק במגפה. הקורונה תפסה את הכללית באזור הדרום בכלל ובאשקלון בפרט מוכן ומזומן להתמודד עם משבר הבריאות הגדול ולהמשיך במתן טיפול רפואי יוזם, מותאם ואיכותי לצד המאבק בקורונה.
"הייתה לנו שנה בלתי שגרתית של התמודדות עם נגיף הקורונה. התחלנו את השנה עם תחלואה שהלכה והתפשטה בכל רחבי הדרום ועברנו למבצע חיסונים עצום ומשמעותי שעדיין נמשך. באשקלון הפעלנו תוכנית רחבה שכללה הקמת מתחמי בדיקות לאיתור חולים, לרוב בתוך מספר שעות מרגע ההתפרצות וזכינו לשיתוף פעולה מלא עם העירייה". מספרת אמונה. "עם פתיחתו המבורכת של מבצע החיסונים, עמלנו יחד להנגשת החיסונים, פתיחת מתחמים גדולים לטובת המטופלים וסיוע למרותקים ולקשישים להגיע למוקדי החיסון, הכל כדי לנצח את המגפה ולחזור לחיים".
מרפאות חדשות ברחבי העיר
האזור עליו אחראית אמונה מתחיל בערבה בדרום ונמתח עד ניצן בצפון, כולל הנגב המערבי הדרומי ויישובי החברה הבדואית. השירות שמעניק מחוז הדרום עשיר ומורכב מבחינת אוכלוסייה ומונה 650 אלף מטופלים. בימי הקורונה, כמו גם בשגרה, אחראי המחוז על כלל השירותים הרפואיים, מרפואה ראשונית, רפואה יועצת ושירותי פרא-רפואיים, התפתחות הילד, בריאות הנפש, רפואה משלימה, ועד כללית סמייל במרפאות שיניים של כללית.
"בעיר אשקלון כללית היא הקופה הגדולה ביותר. 50 אחוז מנתח השוק בתוך אשקלון הוא שלנו", מסבירה אמונה. "אנחנו פרוסים בכל רחבי העיר מצפון עד דרום עם 16 מרפאות אם ומרכז לרפואת מומחים במרכז העיר המעניק שירות בתחומי הרפואה היועצת, פעולות וניתוחים זעירים. באשקלון ישנם מרכזים ייחודיים לבריאות האישה, להתפתחות הילד, מכון פזיוטרפיה ומכון ריפוי בעיסוק, מרפאות כללית סמייל ועוד".
באיזה אופן התפתחו השנה השירותים למבוטחי הקופה?
"מעבר לפריסה הרחבה של שירותי הכללית ברחבי העיר, אנחנו מאמינים בהנגשת שירותים ובהתאמתם לקצב הפיתוח ולהתפתחות העיר. בחודש האחרון פתחנו מרפאה חדשה בשכונת אגמים ההולכת וגדלה, פתחנו מכון להתפתחות הילד בקניון חוצות בעיר ועוד מרפאת סמייל חדשה. על הפרק, וכחלק מתוכנית הפיתוח שנמצאת בהתהוות, מתוכננת פתיחת מרפאה נוספת בצפון שכונת ברנע ופתיחת מרפאה נוספת בשכונת עיר היין, שכרגע נמצאת בבנייה. את כל התוכניות האלה אנחנו מקדמים בשיתוף עם העירייה וכחלק משיפור והנגשת השירות הרפואי בעיר לטובת מטופלינו".
זמינות והרחבת השירות
כבר לפני עשור, מבלי להמתין למגפה העולמית הייתה כללית החלוצה בתחום שירותי רפואה מרחוק עם הכנסת שירות רופא און ליין, מאז ובאופן עקבי הורחבו השירותים הדיגיטליים ועם התפרצות הנגיף הואץ פיתוחם של שירותים נוספים במטרה לאפשר לכל מטופל ומטופלת כללית במחוז המשך שגרת טיפולים ראויה, לצמצם חשיפה מיותרת ולשמור על בריאותם של המטופלים והצוותים הרפואיים.
מה נעשה כדי להתגבר על בעיית הריחוק?
"חשוב להזכיר שהמרפאות בכללית לא חדלו לפעול לרגע מאז פרוץ המשבר והמשיכו להעניק שירות רפואי גם בשגרת הקורונה. עם זאת, וכדי להעניק טיפול למי שחששו מיציאה מהבית או רצו לחסוך ההגעה למרפאה, פיתחנו שירות ביקור וירטואלי ושירות ייעוץ מרחוק של רופא משפחה ורופא ילדים. לאחרונה השקנו שירות חדש של התפתחות הילד און ליין. פיתחנו בנוסף שירות תרופות עד הבית לכלל המטופלים, כאשר למטופלים בני 75 פלוס השירות ניתן ללא תשלום, ובנוסף יש לנו שירות בדיקות מעבדה עד הבית. גם השימוש במכשיר Tyto, שמאפשר לקיים אבחון מרחוק באמצעות מכשיר מהפכני ושיחה עם הרופא, התרחב בשנה האחרונה ואנחנו שומעים הרבה אימהות ומשפחות שמביעות שביעות רצון מאוד גבוהה מהשירות הזה. זה שירות שהתחלנו להפעיל לפני תקופת הקורונה, עם התפרצות המגפה הביקוש נסק, ראינו שיש צורך ובנינו תוכנית רחבה. גולת הכותרת היום היא שירות אולטרסאונד ביתי לנשים הרות שהושק בשבוע שעבר וזמין עבור לקוחות כללית. אישה הרה יכולה לסרוק את הבטן עם הטלפון הנייד שלה ולשלוח את האולטרסאונד לרופא וכך להישאר רגועה. זה פיתוח ראשון וייחודי ברמה עולמית של הכללית".
כיצד אתם מסייעים לבני הגיל השלישי?
"התאמנו מענה לאוכלוסייה המבוגרת, שכולל פיתוח חלופות אשפוז במקרים בהם אין חובה להגיע לבית חולים. זהו שירות 'אשפוז בית אקוטי', במקרים בהם מטופל נדרש להגיע לבית חולים ועדיין יש אפשרות שצוות יגיע ויטפל בו בבית, לדוגמה במקרה של זיהומים. הגישה שלנו מתמקדת בלפתח חלופות אשפוז גם בתקופת הקורונה. כשהאשפוז פחות נדרש יש יתרונות לאשפוז בבית, בעיקר כדי לשמור על המטופלים הוותיקים.
"מעבר לכך תגברנו צוותי רופאים ומטפלים במרפאות. השנה יזמנו שירות חדש שנקרא 'אישי לגיל השלישי'. מדובר במתאם מאנשי הצוות המנהלי שנמצא במרפאות בהן יש אחוז גבוה של בני גיל שלישי. המתאם או המתאמת יוזמים שיחות מול המטופלים לברר צרכים, לסייע, לשקף זכויות ולהנגיש מידע, וזה תהליך מקסים של התאמה ברמה מרפאתית. המתאמת יוזמת ומשמשת למעשה כתובת למטופלים בני 75 פלוס. בנוסף הרחבנו את יחידת אי ספיקת לב בעיר אשקלון. חולים שסובלים מכך ולא זקוקים לאשפוז, זוכים למעקב בתוך הקהילה, המבוצע על ידי רופאים וצוות של אחיות באשקלון מבלי שיאלצו להגיע לבית החולים".
מה בנוגע לדור הצעיר יותר?
"שירות טיפת חלב פרוס בכל רחבי העיר עם אחיות זמינות לתינוקות ושירות ליווי הריון שפועל במרפאה לבריאות האישה, וכמובן מרכז לבריאות הילד המכון להתפתחות הילד שנפתח השנה".
איך את מסכמת את השנה האחרונה?
"שנה שבה גילינו את עוצמותנו כארגון בריאות מוביל ומשמעותי ובתודה ענקית לכל עובד ועובדת כללית בעיר. כללית באשקלון התמודדה השנה בהצלחה עם אתגר בלתי רגיל וגדול, בזכותם. הטיפול בעלייה בתחלואה ובחיסונים, הסברה, הרחבת שירותים שונים ועמידה לרשות כלל הלקוחות ברוחב לב, בחמלה ובדאגה כנה לבריאותם".
