תקופת הקורונה האירה את הזרקור על שירותי הרפואה בארץ ובעולם, והעומס על בתי החולים העלה לקדמה את נחיצותן של קופות החולים ואת פיתוחם המקביל של השירותים הרפואיים עבור הקהילה. בקופת חולים מכבי, על חמשת המחוזות שלה ברחבי הארץ ו-2.5 מיליון לקוחותיה, שקדו כל העת על הרחבת שירותיה של רפואת הקהילה לרווחת המבוטחים. כך גם במחוז השרון בקופה הכולל 13 מרחבים, שאחד מהם הוא מרחב פתח תקווה. "בעיר הרביעית בגודלה בישראל - ההתייחסות שלנו לעיר היא כאל מטרופולין בעל תנופת בנייה בלתי רגילה, ולכן אנחנו לא נרדמים בשמירה, ותרים כל העת באינטנסיביות אחר נכסים בהם ניתן להקים מרכזים רפואיים חדשים בהתאם לשכונות שנבנות", אומרת ד"ר אנג'לה עירוני, ראש מחוז השרון במכבי שירותי בריאות. "בשנים האחרונות חל גידול טבעי משמעותי באוכלוסיית פתח תקווה, שהביא איתו קפיצה מ-60 אלף תושבים המשויכים למכבי ל-90 אלף, וזאת גם בזכות מעבר בלתי פוסק של מטופלים מקופות אחרות. רק בעשור האחרון למעלה מ-11,000 תושבי פתח תקווה בחרו לעזוב את הקופה שלהם ולעבור למכבי. אנו רואים בכך הצבעת אמון בשירותי הרפואה שאנו מציעים. הנתון הזה מלווה אותנו כבר שמונה שנים בהן מכבי היא הקופה היחידה שנמצאת בצמיחה ועשרות אלפי ישראלים בכל הארץ בוחרים להצטרף אליה מידי שנה".
ד"ר עירוני מונתה לראש מחוז השרון בשנה האחרונה. היא אחות בהכשרתה ובעלת דוקטורט במנהל מערכות בריאות עם התמחות טלרפואה. בשנים האחרונות שימשה כאחות ראשית של מכבי שירותי בריאות ועסקה בפיתוח שירותים ברמה העולמית בתחום הטלרפואה. במסגרת תפקידה כראש אגף הסיעוד והמוקדים הרפואיים במכבי הובילה פרויקטים אסטרטגיים ייחודיים כמו שירות אשפוז בית, שהושק לראשונה על ידי מכבי והפך לשובר שוויון במאבק בנגיף הקורונה, הובילה הטמעת תשתיות טכנולוגיות מתקדמות למתן שירותים רפואיים ברמה ארצית בתחומי בריאות האישה והילד, ניהלה את מבצע חיסוני השפעת ועוד.
עם פרוץ המגפה מונתה גם לפרויקטורית הקורונה של מכבי מול גורמי חוץ. "בגל החמישי, כש-99 אחוזים מהחולים בקורונה טופלו מרחוק, בנוסף לחיסונים, לבדיקות ולטיפולי השגרה השוטפת, חווינו משימה מורכבת שהוכיחה שוב ושוב שקופות החולים מסוגלות לתת מענה מצוין עם שביעות רצון גבוהה של המטופלים, ובשמונה השנים האחרונות אנו רואים שאזרחי המדינה בוחרים בנו כקופת חולים שוב ושוב".
תשתיות רפואיות ודיגיטליות
34 אחוזים מכלל התושבים בעיר פתח תקווה הם חברי מכבי שירותי בריאות.
רק לפני חודש נפתח המרכז הרפואי "גלובל", הגדול ביותר מבין תשעת המרכזים הרפואיים שלה בעיר. "המתנו לפתיחת המרכז הזה כמה שנים, לאחר חיפושים ארוכים אחר נכס שמתאים לאוכלוסייה שאליה כיוונו", מסבירה עירוני. "חשוב לנו להגיע לכל שכונה ולהתאים את צביון המרפאה לאוכלוסיית השכונה. אם יש בה יותר משפחות צעירות, ילדים קטנים, מבוגרים, או חרדים נדאג להתאים את השירות בעזרת תקשורת וצוות מקצועי מותאמים".
המרכז הרפואי החדש "גלובל" ממוקם באזור התעשייה החדש של העיר, מיקום נגיש בכל אמצעי תחבורה, קווי אוטובוס וחנייה בשפע למגיעים עם רכב פרטי, בנוסף לקו האדום של הרכבת הקלה שצפויה לעצור סמוך לו. הוא עוצב ותוכנן במשך חודשים ארוכים כדי להעניק לחברי מכבי בפתח תקווה והסביבה חוויית שירות מתקדמת בסטנדרט גבוה ולא מתפשר וחדרי ההמתנה מרווחים ומעוצבים.
"המרכז הרפואי משתרע על פני 4,000 מ"ר בשלוש קומות של שירותים מתקדמים ומגוונים, מרפואה ראשונית בסיסית ועד רפואה שניונית מתקדמת, כולל מוקד רפואה דחופה וטיפול יום עם טכנולוגיות ותשתיות רפואיות ודיגיטליות שמאפשרות לתת מענה בצורה יעילה, מקצועית ושירותית", מציינת ד"ר עירוני.
"מוקד הרפואה הדחופה מדמה עצמו לחדר מיון, פתוח מ-7 בערב עד 23:00 בלילה ובסופי שבוע ונותן מענה מעבר לשעות הפעילות הרגילות. מהמטופל נחסכת ההגעה לחדר מיון של בית חולים כמו גם שהות ארוכה. שהות ממוצעת בחדר מיון בבית חולים מהכניסה ועד היציאה היא כ-5-4 שעות, בעוד במוקד הרפואה הדחופה היא כשעה ו-20 דקות". ד"ר עירוני מציינת עוד כי קיימת קבלה נפרדת לילדים ומבוגרים, במקום מתבצעים רנטגן ואולטרה סאונד עם מכשירים מתקדמים בעלי קרינה נמוכה ופענוח צילומים מהיר עם קבלת תוצאות בזמן אפס כמעט, מה שמאפשר לטיפול יום לתפקד ביעילות ללא צורך בשליחת מטופלים לקבל שירות במקום אחר.
במרכז הרפואי "גלובל" מוענקים מגוון שירותים רפואיים נוספים, ביניהם רפואת משפחה, ילדים ורופאים מומחים, מרכז בריאות האישה, אשפוז יום, מכוני פיזיותרפיה, סוכרת, שמע (המרכז השני שמצטרף במחוז אחרי נתניה), בריאטריה, ריפוי בעיסוק, מעבדה ואחיות. במקום ניתנים גם שירותי מכבי פארם ושירותי רפואה משלימה של "מכבי טבעי", המבוקש מאוד באזור זה, ובקרבתו בית דיור מוגן לגיל השלישי "בית בלב" פתח תקווה מקבוצת מכבי, שמספק חוויית מגורים מלונאית.
שירות בהתאמה אישית
במחוז השרון, בראשו היא עומדת, חברים כ-560 אלף חברי מכבי בפריסה מקיסריה וחדרה בצפון דרך הרצליה, רעננה, רמת השרון, הוד השרון, כפר סבא ועד ראש העין, גבעות השרון ויישובי השומרון. "האוכלוסייה שבה אנו מטפלים מגוונת, ממעמד סוציו אקונומי גבוה עד נמוך, וכוללת חברות ומגזרים שונים כמו חרדים בפתח תקווה ונתניה, חדרה וערים נוספות, משפחות צעירות ומבוגרים, עולים חדשים מברית המועצות לשעבר, החברה הערבית באזור קלאנסווה, טירה וטייבה ועוד. גם בפתח תקווה עצמה, שמהווה מעין כור היתוך של מדינת ישראל, ההבדלים רבים בין שכונות מעורבות ונפרדות והאתגר שלנו הוא לתת מענה, תוך התאמה תרבותית והנגשת כל השירותים", היא מסבירה.
כיצד מתמודדים עם ניהול אוכלוסייה כה מגוונת?
"אחד הדברים שמובילים אותנו בטיפול באוכלוסייה הוא החשיבה למה זקוק המטופל, שרוב הזמן עסוק בשגרת היום יום ופחות פנוי להשקיע באורח חיים בריא. המטרה שלנו היא לעזור לו, להבין מדוע וכיצד הוא צריך לשמור על אורח חיים בריא בכל שלב בחיים. בין אם מדובר בבדיקות שגרתיות, תזונה נכונה, פעילות גופנית, חשיפה למסכים בגיל הרך ובכלל, שילוב בין גוף לנפש, אנחנו מביאים את הידע והמקצועיות במגוון נושאים ויש לזה ביקוש מאוד גבוה. אנחנו מטפלים במגוון רחב של מטופלים במוקדי הרפואה הדחופה ובטיפולי יום שהם חוזקה גדולה של מכבי. אנחנו קופת החולים היחידה שמפעילה מוקדי טיפול יום משלה. במחוז שרון יש שלושה מוקדים בפריסה רחבה: ברמת השרון, בפתח תקווה ובנתניה, והמענה ניתן 24/7 גם באמצעות שירותים דיגיטליים של מענה מרחוק מהיר וקל מעבר לשעות הפעילות בטלפון או באפליקציה. יש לנו 2,500 עובדים, מתוכם 1,200 רופאים שקרוב ל-80 אחוז מהם מומחים, לעומת כ-60 אחוז בשאר הקופות. בעזרת שירות של רופא מומחה אנו מעניקים איכות קלינית גבוהה יותר ופועלים כל העת לאפשר למטופל לקבל שירות טוב ואיכותי ולשפר את בריאותם של המטופלים. גם בתוך מכבי עומד מחוז השרון במקום הראשון במדדי האיכות הקלינית".
איך אתם מתמודדים עם ההמתנה לתורים?
"זהו אתגר לאומי עקב מחסור של מטפלים. המטרה שלי כראש מחוז היא לאפשר מענה טוב כארגון שיהיה מגנט גם למטפלים שירצו לעבוד אצלנו. לשמחתי, יש פנייה של מטפלים, רופאים וצוותים רפואיים שרוצים להצטרף אלינו, אבל הייתי רוצה שהכמות תגדל. אנחנו עומדים כרגע על 500 מטפלים בפתח תקווה, מתוכם 200 רופאים הפזורים בכל העיר".
שם המשחק: חדשנות
הטרנספורמציה הדיגיטלית שחווה העולם לא נעלמה גם מעיניה של מכבי שירותי בריאות, שהייתה בין הראשונות להוביל מענה רפואי מיידי עד הבית עבור מטופליה.
"זהו נושא שאנחנו בודקים כל העת כיצד לעשות בו שימוש נכון ולייעל אותו. אפשרנו למטופלים שלנו להישאר בבית עם השגחה מרחוק של צוות רפואי, תיעוד בתיק הרפואי ודיווח מרחוק על מצבם מול המוקד הטיפולי", אומרת ד"ר עירוני. "מחוז השרון מפעיל אשפוז ביתי ברמה היום יומית ולא רק בזמן הקורונה, אלא גם למי שזקוק למענה של בית חולים. יש לנו שירות אשפוז ביתי עם 15 מיטות במחוז וניטור של רופא ואחות. הממוצע לאשפוז בית הוא שלושה ימים וחצי, לעומת אשפוז ארוך יותר בבית חולים על כל המשתמע מכך".
אילו טיפולים חדשניים נוספים מקבלים המבוטחים?
"האפליקציה של מכבי היא בין המשוכללות שיש בתחום עם שימוש גבוה של מבוטחים שנעזרים בה רבות. בקשה לקבלת טופס 17, למשל, נענית תוך שלושה ימים. רפואה מרחוק הוא עוד טיפול שמאפשר למבוטח לשלוח צילום של בעיה, למשל שומה או פריחה בעור, בלי לצאת מהבית ולקבל תשובה מהירה על המצב והאם דרוש מרשם או טיפול. שירות נוסף שייפתח בקרוב יאפשר למטופלים לקבל שירותי פיזיותרפיה מרחוק באמצעות טכנולוגיות חדשות".
גם בקרב הקהילה יש למכבי נוכחות בולטת במגוון תחומים העוסקים במניעת תחלואה. צוותים מגיעים לגנים, בתי ספר, מרכזי קשישים ומקומות תרבות כדי להרצות, להדריך ולהסביר בנושא שינוי אורחות חיים, שמירה על משקל, הורים וילדים ועוד. "אנו שותפים יום יומיים לפעילויות שמתבצעות בקהילה, כחלק מהתפיסה שהשירות מיועד לאנשים בריאים ולא משנה לנו אם מדובר במטופלים שלנו או לא", היא מסבירה, "אחיות מגיעות להרצאות בריאות השן ופעילות גופנית בבתי ספר, עובדים סוציאליים נותנים מענה על הפחתת חרדות, רופאים מרצים לפי דרישה ועוד".
בשנתיים האחרונות בחנו במכבי גם את תמהיל תפקידיהם של הצוותים הרפואיים ואפשרו גם להם את העבודה מהבית. "במקרים שבהם לא נדרשת בדיקה פיזית היה חשוב לנו לשמר את האופציה לצוותים שלנו לתת מענה מרחוק עם שעות עבודה מהבית, יכולת גישה לתיק הרפואי בצורה מאובטחת וקיום שיחה טיפולית מרחוק. עברנו שנתיים אינטנסיביות, כשגל קורונה רודף גל בעוצמות גבוהות, ומי שספג זאת היו העובדים. היה חשוב לנו לשמר את חוסנם ואת המורל שלהם כדי שימשיכו להיות שם בכל הכוח. כראש מחוז, חשוב לי לאפשר להם גם הפוגות ומתן תחושה שהם חשובים לנו וכארגון אנחנו גם דואגים להם. כשהעובדים מרוצים אין ספק שגם המטופלים מרוצים".
איך את רואה את העתיד הקרוב לעין?
"נחתור להוספת שירותים ולזמינות מעולה של שירותים, להגעה לכל מטופל, לא משנה מאיזה רקע הוא מגיע ולמה הוא זקוק. נמשיך ללמוד, להתפתח ולצמוח כקופה שבוחרים להיות חלק ממנה וכמקום העבודה הטוב ביותר עבור עובדיה".
לימור קלר, בשיתוף מכבי שירותי בריאות
