החברה הבינלאומית לכירורגיה פלסטית אסתטית, מדווחת כי בשנת 2024, בוצעו כ-7.4 מיליון ניתוחים אסתטיים בפנים ברחבי העולם. נתון זה מדגים מגמת עלייה של כמעט 20% משנת 2023. בישראל מבוצעים כ-80 אלף ניתוחים אסתטיים בשנה, כ- 11,500 מתוכם הם ניתוחי מתיחת פנים, רובם לנשים. פניה של האישה הישראלית אינן מתכנסות לאידיאל יופי אחד, הן משקפות את המהפכה השקטה המתחוללת בתחום: פחות דרמטית ויותר טבעיות.
לצד ההסכמה על הסגנון, מתקיים דיון מחקרי, מדעי ורפואי על הגישה המתאימה לניתוחי מתיחת פנים.
הרשתות החברתיות מוצפות בהמלצות על ביצוע ניתוח פנים דווקא בגישת ה –Deep Plane שפירושה המישור העמוק.
"מועמדות לניתוח המגיעות לייעוץ נשמעות מוקסמות מהניתוח החדשני בגישת ה -Deep Plane, אשר צפוי להבטיח להן תוצאה טבעית ואשר יחזיק מעמד הרבה יותר מהשיטות האחרות בהן נהגנו לנתח עד כה, עד כדי כך שהן דורשות את הניתוח 'החדשני'", מסביר פרופ' איל גור, מומחה בכירורגיה פלסטית, מנהל שירות עצב הפנים, ועד לאחרונה, מנהל המערך לכירורגיה פלסטית באיכילוב.
מתיחה או הגזמה
בעידן שבו טרנדים רפואיים מתפשטים במהירות ברשתות החברתיות, מתחדדת עוצמתה של הרפואה הישראלית דווקא ביכולת להאט, לבחון, לדייק ולהתאים. מאחורי הבחירה בגישה כירורגית כזו או אחרת, עומד לא רק שיקול אסתטי, אלא ניסיון קליני מצטבר, חשיבה רב תחומית ויכולת להתאים את הפתרון הנכון לכל מטופלת. זו אינה רק שאלה של טכניקה וסגנון, אלא של גישה רפואית. איזו גישה מתאימה למטופלת המסוימת, ממש בבחינת "רפואה מותאמת אישית".
"לניתוח מתיחת פנים אין נוסחה אחת מנצחת ומומלץ להתאים את הניתוח אישית לנתונים של המנותחת, לבנות את תכנית הניתוח שכוללת את הידוק השריר העמוק ואת העור, על פי מבנה הפנים של כל אישה. אצל אישה רזה או צעירה יחסית מתיחה שבה יתבצע קיפול שכבת השרירים תיתן תוצאה טבעית וארוכת טווח, אצל אישה עם צניחה בדרגה בינונית, הסרת פס מרקמת השריר והרמת מתלה שריר (כמו דף של שריר) מוגבל, תעניק תוצאה אפקטיבית, טבעית, שתשמר לשנים ארוכות מאד. באשה עם צניחת פנים וצוואר מאד כבדה ובגיל מבוגר, השיטה בהחלט יכולה להיות שיטת Deep Plane חלקית או מלאה בה בעצם 'מתחפרים' מתחת לשריר עד כמעט לזווית הפה ומרימים 'דף' של שריר גדול להרמת הפנים. גם שיטה זו תיתן תוצאה טבעית אפקטיבית וארוכת טווח", מסביר פרופ' גור.
לכבד ולא לשנות
ד"ר עומר וולף, מומחה לכירורגיה פלסטית אסתטית ומשחזרת, זיהה לפני כעשור כי עתיד הצערת הפנים אינו טמון בהוספת נפחים או ברדיפה אחר טרנדים, אלא בשחזור מבנה, זהות ואיזון. הוא אימץ את גישת ה-Deep Plane מתוך הבנה שהפנים אינן מזדקנות רק בשכבות השטחיות, אלא משתנות בעומק, ברצועות, במדורי השומן ובצניחה מבנית.
"כדי לטפל בכך נכון, יש לפעול באותו עומק", מציין ד"ר וולף ומוסיף: "מתיחת פנים בגישה זו שונה מהשיטות המסורתיות בכך שהיא משיבה למקומם את המבנים העמוקים של הפנים, ולא 'מותחת' אותם. התוצאה אינה פנים 'פלסטיות', אלא טבעיות יותר, כאלה שנראות רעננות, הרמוניות ובעיקר נאמנות לעצמן. זהו טיפול שמבקש להימנע מסימני ניתוח גלויים או משינוי לא טבעי בתנועת הפה והבעות הפנים", מציין ד"ר וולף.
לדבריו, הוא שכלל את השיטה והצליח לצמצם למינימום את הצלקות, תוך שמירה על חיבור מרבית עור הפנים לרקמות העמוקות. "כך ההחלמה מהירה יותר ומלווה בפחות תופעות לוואי".
בנוסף, הוא משלב חידושים מעולם הרפואה הרגנרטיבית, בהם שימוש מושכל בתאי גזע לעידוד התחדשות רקמה וייצור קולגן שימשיכו לשרת את המטופל גם לאחר הניתוח.
"בסופו של דבר, התפקיד שלנו כרופאים אינו לשנות פנים, אלא לכבד אותן - להבין מה הזמן שינה, ולהשיב את מה שעדיין שייך להן", מדגיש ד"ר וולף.
מחויטת אבל שונה
לדברי ד"ר ליאורה הולנדר, מנתחת פלסטית ומומחית בתחום הכירורגיה האסתטית, ניתוחי הפנים התפתחו מאוד בשנים האחרונות, ולכן היא מבקשת להדגיש: "חובה להתאים לכל אדם את סוג הניתוח לפי מבנה פניו ותבנית ההתבגרות האישית שלו. נבראנו שונים במבנה הפנים, בסוג העור ובתבנית ההתבגרות, ולכן הצורך הניתוחי שונה".
מבחינת ד"ר הולנדר, מטרת ניתוח פנים, היא להצעיר את מראה הפנים אך במקביל לשמור על מראה טבעי של האדם, כך שיישאר הוא עצמו, בגרסה הטובה ביותר של עצמו. ולכן הניתוח צריך להיות מחויט בהתאמה אישית לאישה עצמה.
"ישנן נשים שמתאימות לשיטה של הידוק מעטפת השרירים ה—SMAS, ישנן נשים שמתאימות לשיטת Deep Plane וישנן המתאימות לשיטה המשלבת את השיטות".
ד"ר הולנדר מסבירה את היתרונות והחסרונות בכל גישה ניתוחית:
"שיטת Deep Plane מתאימה לנשים עם פנים גדולות וכבדות, נשים עם רוחב וגודל של פנים. במיוחד כאשר אנחנו רוצים לטפל בקריסה של מרכז הפנים. בנשים עבות וגדולות ניתן להקטין ולעדן את גודל הפנים והצוואר ולטפל טוב באזור מרכז הפנים. בין חסרונות הגישה - החלמה ארוכה יותר, בצקות, עלולה להיות פגיעה עצבית בגלל העבודה במישורים העמוקים. חיתוך השרירים עלול לשנות את המימיקה של הפנים".
"שיטת ההידוק SMAS מתאימה לנשים בעלות מבנה פנים רזה ובינוני, שעיקר ההתבגרות מתבטאת בצניחה של הפנים וברפיון של הצוואר. חשוב להדגיש ששיטה זו מטפלת טוב יותר באזור הצוואר. ובמידת הצורך מאפשרת ביצוע ניתוחים ממוקדים באזור הצוואר וקו הלסת. ההידוק מתבצע בעומק שכבת מעטפת השרירים, השכבה מהודקת על עצמה, ההפרדה מאפשרת מצב בו אין מתח כלל על פני העור, לקבלת מראה טבעי. בשל העובדה שאין חיתוך שרירים, מתאפשרת שמירה מלאה על הבעות הפנים והמימיקה האישית. בנוסף, ניתן לבצע את הניתוח, בהרדמה מקומית וההחלמה מהירה יותר. שיטה זו נחשבת לבטוחה יותר מבחינת הסכנה לפגיעה עצבית".
לסיכום מדגישה ד"ר הולנדר: "ההחלטה על סוג הניתוח הינה של המנתח, על פי ניסיונו והבנתו את מבנה הפנים של המטופלת, ולא לפי טרנדים של ידוענים וגימיקים ברשתות החברתיות".
מתיחת לסת צוואר
ד"ר מאיר כהן, יו"ר ארגון המנתחים הפלסטיים אסתטיים בישראל (נפרד מהאיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית) מספר על גישה ניתוחית נוספת – מיקרוליפט.
"מיקרוליפט מהווה מתיחת פנים חלקית המיועדת לאנשים עם רפיון בקו הלסת ובצוואר. לרוב מדובר בצוואר נופל יחד עם קמטי הבעה שגורמים לפנים להראות כמו הבעת 'בולודוג'. הטיפול באשפוז יום, מתאים במקרים בהם החלק העליון של הפנים, קרי גבות, עפעפיים ומצח לא זקוקים למתיחה. המיקרוליפט מתבצע בהרדמה מקומית ללא כאבים במהלך הטיפול. אחד מיתרונות השיטה הוא הימנעות מהרדמה כללית במהלך הניתוח".
מה שאומר המחקר
סקירה רפואית שפורסמה באפריל 2026 בכתב העת Plastic and Reconstructive Surgery מטילה ספק בעליונות המיוחסת לגישת ה-Deep Plane. מניתוח 17 מחקרים עולה כי מגוון טכניקות מתיחת פנים מספקות תוצאות אסתטיות מצוינות, אך לא נמצאה עדיפות מובהקת לשיטת ה – Deep Plane, לא בשיפור מראה מרכז הפנים ולא בעמידות התוצאה לאורך זמן.
"המסקנה מהמאמר ומהעשייה הקלינית היא שלמתיחת פנים אין נוסחה אחת שפותרת את כלל המצוקות. פרסום שיטת המתיחה העמוקה, ה-Deep Plane כשיטה חדשנית ועדיפה על פני השיטות האחרות, מטעה ומבלבל את הנשים אשר מחפשות את הניתוח והמנתח הנכון עבורן", מסכם פרופ' גור.
