לפני כ-25 שנה עבר עו"ד דן דניאל שי תאונה קשה, שבעקבותיה נזקק לניתוחים רבים ולעשרות אשפוזים שנמשכו למעלה משבע שנים בבתי חולים בארץ ובעולם. בתקופה הזו, כשעוד עבד ככלכלן למחייתו, הבין עד כמה ההתמודדות מול הבירוקרטיה הישראלית המתישה היא קשה כדי להגיע למיצוי זכויות מלא. ושם, בנקודה הנמוכה הזו שבה שהה, הוא שאב את האהבה שלו למקצוע.
כיום, עו"ד דן דניאל שי מתמחה בדיני נזיקין ובעלים של משרד שעומד כבר שנים רבות בחזית המאבק למען מימוש זכויות רפואיות בישראל. "התחלתי כטרום מתמחה כבר ב-2010 ולמדתי היטב את רזי המקצוע", מספר עו"ד שי. "גם כמתמחה ניהלתי תביעה נזיקית בעקבות הפציעה שלי וכך צברתי ידע וניסיון רב. הניסיון האישי שלי גרם לי להבין שמול הוועדות הרפואיות של הביטוח הלאומי ומול חברות הביטוח צריך להגיע עם איש מקצוע שיעמוד על הזכויות שלך. כזה שיידע למקסם את הפער בין הליקוי שממנו נפגעת בתאונה, לבין מימוש הזכויות וקבלת מלוא הפיצויים".
דרך חיים
עו"ד דן דניאל שי מעביר מרבית מזמנו בנסיעות בין ועדות רפואיות שונות של הביטוח הלאומי ברחבי הארץ. עבורו הרעיון של מיצוי זכויות הוא לא עוד סיסמה, אלא דרך חיים. לאורך השנים, הוא מספר, הצליח משרדו של עו"ד שי להביא לשינוי מהותי בחיי האנשים שנזקקו לעזרתם, והגדיל משמעותית את היקפי הפיצויים שקיבלו. "לשם המחשה: היה לנו לקוח שהיה צריך לבצע מספר פעולות במקום העבודה שלו", מתאר עו"ד שי. "הוא נכנס לסטרס וקיבל דום לב בעבודה. ניידת טיפול נמרץ טיפלה בו ופינתה אותו לבית חולים שם אושפז לשבועיים עד שמצבו התייצב. הלקוח פנה למוסד לביטוח לאומי כדי שיכיר בו כנפגע תאונת עבודה בעקבות הסטרס שעבר – לחץ אקראי ולא מתמשך – בהתאם לחוק. בביטוח הלאומי דחו את הטענה וקבעו שאין קשר סיבתי בין דום הלב לבין הסטרס שממנו סבל. הוא הגיע אלינו, עבר תשאול מקיף, ירדנו לעומק האירוע והבנו שמדובר בתאונת עבודה. לבסוף הביטוח הלאומי הכיר בו כנפגע תאונת עבודה והוא קיבל זכאות לקצבה חודשית של למעלה מ-12 אלף שקלים בחודש. מדובר בבחור צעיר, בן 35, שעם תוחלת החיים הצפויה לו מדובר בסכום כולל של למעלה מארבעה מיליון שקלים".
אם תשאלו את עו"ד שי, הליבה של מימוש הזכויות הוא בזמן כינוס הוועדות הרפואיות, ולא בהכרח דווקא במועד הכנת החומר והטפסים הנדרשים. האנשים זקוקים לאדם שילווה אותם יד ביד ויסביר על כל ליקוי שבגינו הם זכאים להיפרע מהביטוח הלאומי, כי ישנם מצבים רבים שבהם בעיות רפואיות עלולות להתפספס וכך אחוזי הנכות לא מגיעים למקסימום שאליו הם יכולים להגיע.
"כשיש אדם, לדוגמה, עם פגיעה בעמוד השדרה צווארי ומותני", מפרט עו"ד שי, "הוא סובל מכאבים ומהגבלות. בוגר לימודי רפואה למשפטנים כמוני מבין שעשויות להיות כאן גם השלכות נוירולוגיות לכן אני מבקש מהלקוח שיתייעץ עם רופא מומחה בעניין. הייעוץ שלי לרובן הן במקומן, אותם תובעים ניגשים לבצע השלמות של בדיקות ומשרדי עומד על כך שיהיה לתובעים את מלוא אחוזי נכות. המטרה שלי היא למקסם את מה שמגיע על פי חוק."
כמה כסף אנשים עלולים לאבד בביטוח הלאומי במידה והם בוחרים להופיע ללא עורך דין?
"אנשים מאבדים סכומים מהותיים מאוד שיכולים להיות ההבדל בין מענק חד פעמי בגין קבלת עד 19 אחוזי נכות, לבין קצבה קבועה כנגד המלצה של 20 אחוזי נכות ויותר. אדם שהגיע לביטוח הלאומי לבדו וקיבל לצורך העניין 10 אחוזי נכות בגין נכות צוואר וגב, לא טרח לדווח על חולשה בידיים וליקויים נוספים. הוא גם לא עדכן על טיפול פסיכולוגי שעבר ועל המלצה מרופא המשפחה לטיפול בכדורים נוגדי דיכאון. הוא הלך לבד כדי לחסוך כסף ואחרי שהגיע אליי אחוזי הנכות שלו עלו מ-19 ל-35. בתחילה הוא סיים עם מענק חד פעמי של 180 אלף שקלים ואחרי הערעור שלנו הוא נמצא זכאי לקצבה חודשית בגובה 9,900 שקלים. מדובר לאורך החיים בכארבעה מיליון שקלים".
ויש גם את נושא הפטור ממס הכנסה.
"אנשים שסובלים ממספר בעיות בריאותיות כמו סוכרת, אי ספיקת כליות, בעיות כבד, טרשת נפוצה, עניינים קרדיולוגיים ועוד לא מודעים לכך שהם זכאים לפטור ממס הכנסה. החוק קובע שאדם עם למעלה מ-90 אחוזי נכות זכאי לפטור ששווה לסכום של 450 אלף שקלים בשנה. אנשים מגיעים אליי, אני מאגד להם את כל הליקויים ובודק האם יש אפשרות לקבלת פטור ממס הכנסה. מדובר באנשים עובדים, שמרגישים בריאים אבל בפועל חולים, שיכולים להגיע למימוש זכות ולפטור ממס הכנסה. מדובר במצטבר במיליוני שקלים. לבסוף, שישנו סיכוי נמוך חשוב לי לשקף ללקוח את המציאות ואני לא אפתח תיק אם הלקוח לא יהיה זכאי להחזר. מהניסיון שלי במידה ואני מתחיל תהליך עם לקוח הוא יקבל סכום כסף חזרה בוודאות".
עו"ד דניאל שי
למעבר לאתר >>
בשיתוף עו"ד דניאל שי
