לפי נתוני משרד הבריאות לשנה זו, מדינת ישראל ממוקמת מתחת לממוצע יחסית למדינות ה-OECD בשיעור המיטות לאשפוז כללי, שיקומי, טיפול ופסיכיאטרי. מענה לבעיה חמורה זו ניתן מזה כ-18 שנים ע"י חברת שרן רפואה עד הבית. החברה מעניקה מגוון שירותים רפואיים הניתנים בבית, בסביבתו הטבעית והמוכרת של המטופל. החברה הישראלית המשפחתית שנוסדה ע"י ד"ר איב ביטון ואשתו אילת שינתה לטובה מציאות בריאותית של עשרות אלפי ישראלים ומשפחותיהם לאורך השנים, ובאופן משמעותי ביותר בשנתיים האחרונות עם מגפת הקורונה.
אחריות מלאה על המצב הרפואי וקשר רגשי מיוחד עם המטופל
"הטיפול המקצועי של ד"ר ביטון חסך לנו אשפוזים רבים, ולו רק מעצם העובדה שהוא ידע בענייניות מתי צריך להתרגש מהסיטואציה הרפואית ומתי לא", מספר אלון יעקובי שאשתו נגה ז"ל טופלה ע"י הצוות הרפואי של שרן בביתם. "הוא ניהל עבורנו את כל מה שנדרש בצמתים הקריטיים וידע לעשות את האינטגרציה הנכונה בין המומחים הרפואיים ולהעביר להם מסרים בצורה ברורה. הוא ניהל במומחיות את המפגשים עם צוותים רפואיים חדשים ומתחלפים ולקח פיקוד בעת הצורך בזמן האשפוז בבית החולים. קיבלנו גיבוי מקצועי גם מגורמים נוספים, אבל זה אחרת כשיש לך מישהו שזה התפקיד שלו בחיים – להיות שם עבורך, בכל רגע קשה".
"בחרתי בשירות של הוספיס בית מסיבה אחת – אני רוצה להיות בבית. לא בבתי חולים ולא בשום מקום אחר", משתפת פנינה שאול, מטופלת של שרן. "בני משפחה קרובים יכולים לבקר יותר ממה שהיה מתאפשר אם הייתי מאושפזת בבית חולים. בעידן הקורונה לא נותנים כל כך לבקר בבתי החולים והגעגועים שלי היו קשים מאוד. יש לי צוות מופלא – רופא, עובדת סוציאלית, אח. הם יושבים ומדברים אתי, מסבירים כל דבר, מחזקים אותי. אני מחכה לביקור שלהם וזה מה שנותן לי את הכוח להמשיך".
טלי לבני, עובדת סוציאלית בשירות הוספיס בית בשרן, מספרת: "אנחנו נכנסים אל המטופל הביתה, למקום הכי אינטימי, הכי פרטי. כשמטופלת מגיעה לאשפוז בבית חולים, אני לא יכולה לדמיין את המקום ממנו היא באה, אבל כשאני נכנסת לסלון או לחדר השינה, רואה את התמונות על הקיר, מכירה את התחביבים, פוגשת את בני המשפחה – נוצר חיבור מסוג שונה. זה הכוח הגדול של הטיפול הרפואי בבית".
"דמיינתי את הוריי שוכבים ללא מענה ולא זוכים לקבלת הטיפול הראוי"
כסטודנט לרפואה באוניברסיטת בן גוריון ומתמחה צעיר, נחשף ד"ר איב ביטון, היו"ר והמנהל הרפואי של שרן, לעומס ולצפיפות המאפיינים את בתי החולים בארץ מאז ועד היום. "כמתמחה, חוויתי את העומס בבתי החולים, כשבמחלקה בה היו 40 מיטות אושפזו 60 חולים. לנוכח המראות והנתונים הבנתי את משמעות הצפיפות שבעקבותיה מגיעים גם הזיהומים והטעויות המקצועיות. ממש דמיינתי את הוריי שוכבים ללא מענה ולא זוכים לקבלת הטיפול הראוי. כשניסיתי לעניין את המערכת הרפואית ברעיון להקים זרוע רפואית לטיפול ביתי בחולים, רבים הרימו גבה וצחקו - אבל לא ויתרתי", מספר ד"ר ביטון. היום, 18 שנה אחרי, הוא עומד בראש אחת החברות הוותיקות, המקצועיות והמובילות בישראל בתחום האשפוז הרפואי הביתי.
ממרוקו עד פולין: הסיפור הציוני מאחורי שרן
ההיסטוריה המשפחתית של ד"ר איב ביטון ואשתו איילת שזורה בסיפורה של מדינת ישראל. ד"ר ביטון שעלה עם משפחתו ממרוקו וגדל בחיפה מספר על העקשנות של אמו שהובילה את המשפחה לעלות ארצה: "אבי שנולד וגדל במרוקו ביקר בישראל כתייר וצילם עם מצלמת 8 מ"מ אזורים יפיפיים בארץ. את הסרטונים היה מציג במרוקו בחשאי למשפחתו ולחבריו. בסופו של יום, למרות הצעות מפתות שקיבל בארה"ב ובאירופה, הציונות היא שהכריעה. אחותי, אחת מתוך שמונה, הייתה ממקימי "הפנתרים השחורים". היא פעלה במועדונים ששימשו מקלט למזרחיים עניים, במטרה לספק להם אפשרויות בילוי ולמנוע התדרדרות לפשע".
אמה של איילת שנולדה בפולין הייתה ניצולת שואה. בגיל 12, לאחר שאיבדה את כל משפחתה, הועברה ממחנה ברגן-בלזן לבית יתומים בשבדיה. משם עלתה עם עליית הנוער לקיבוץ דגניה ב' והייתה שותפה בהקמה של קיבוץ גבים. אביה הפלמחניק היה אחראי על תיקון קווי מים לישובים שנפגעו בפעולות חבלה בנגב.
דון קישוט של עולם הרפואה עד הבית
להקמת שרן קדמו פרויקטים אחרים שיצרו שינוי והשפיעו לטובה על איכות חיים של רבים. ברזומה של ד"ר ביטון רשומה ההקמה של חברת ביקורופא המאפשרת טיפול, בדיקה ומענה רפואי בבית המטופל; וגם של Second opinion, חברה לקבלת חוות דעת רפואית שנייה בארץ ובחו"ל.
עדיין, המחשבה על החולים המבוגרים שלא תמיד מקבלים שירות ראוי ונכון בבתי החולים הטרידה את מנוחתו של ד"ר ביטון, לכן המשיך לנסות לשכנע את המערכות המוסדיות באיכות הטיפול הרפואי בבית וליצור קרבה הדדית בין הקהילה לעולם הרפואה.
איילת מוסיפה: "שנים רבות הוא היה כמו דון קישוט, חלוץ בתחומו שלא זכה לאהדה ולתמיכה להן היה ראוי. לא נעזרנו בגיוסי הון וכל העשייה נעשתה בעשר אצבעות ובעבודה רבה. החברה שהוקמה ב-2004 נבנתה לאט תוך עבודה עם הבנקים שהאמינו בנו, וגם בזכות הלקוחות המוסדיים היציבים והגדולים שלנו: משרדי ממשלה, קופות חולים, חברות תרופות מהמובילות בעולם וארגונים נוספים".
העשייה המשפחתית מתרחבת
כשנתיים לאחר שאיב הקים את החברה, אשתו איילת ובנם איתמר הגיעו לעזור, הציצו ונשאבו. את דרכו המקצועית בשרן התחיל איתמר כנהג בניידת הטיפול הראשונה, המשיך בניהול המוקד הרפואי ומילא תפקידים נוספים. לדבריו, כבר בצעירותו התחבר מאוד לעשייה המיוחדת, שמעניינת ומרגשת אותו עד היום: "מאז ומעולם רציתי להיות חלק מהחברה, מהעשייה הרבה ומהתהליכים שמובילים הוריי. בתפקיד ניהול המוקד נחשפתי לעומק לפעילות והבנתי את מידת ההשפעה שיש לנו על חייהם של אחרים", הוא מספר. כבוגר תואר בהנדסת תעשייה וניהול באוניברסיטת בן גוריון, איתמר השתתף בבניית מודלים כלכליים שתמכו בצמיחת החברה והוביל פיתוח של מערכת מידע חדשה החיונית להמשך ההתפתחות. בשנים האחרונות התקדם להובלת החברה והיום משמש כמנכ"ל.
עקב התפרצות מגפת הקורונה: האצת תהליכים בתחום הטיפול הרפואי הביתי
מגפת הקורונה פגשה את שרן מוכנה היטב. "האשפוז הביתי לא היה בשורה חדשה מבחינתנו. היינו מוכנים וחיכינו לרגע בו נוכל לממש אותו", משתף איתמר. "היינו הראשונים להגיע לכל חולה שהיה זקוק לנו עוד לפני שהגיעו החיסונים, בזמן של פחד גדול והרבה חוסר וודאות. באותה תקופה היה צורך להתמודד עם חששות ולשכנע לעיתים את הצוותים הרפואיים להיכנס לבתי החולים, כדי להעניק את הטיפול הרפואי לו הם היו זקוקים כל כך. היה לנו חשוב לתת דוגמה אישית ולהיות מאוד מעורבים. כולנו, מנהלים ועובדים בכל הדרגים, עבדנו סביב השעון. החברה שלנו היא למעשה מיקרוקוסמוס של ישראל, ואין ספק שיצאנו מחוזקים אחרי שנתיים של מגפה. אתגרים אינם זרים לשרן, מדינת ישראל ומצבה הביטחוני בהווה ובעבר הביאו לאתגרים חברתיים ורפואיים אתם התמודדנו".
הפסיפס הישראלי במיטבו: כל קשת הצבעים בחברה הישראלית מהפריפריה ועד למרכז
היום מונה החברה המשפחתית כ-450 עובדים. הצוותים הרפואיים של שרן הם בבואה של הפסיפס הישראלי - עובדים המגיעים מכל המגזרים, התרבויות, שכבות האוכלוסייה והגילאים. מדי חודש הם מגיעים לביתם של אלפי חולים בכל רחבי הארץ ממג'דל שמס עד דימונה, מעניקים להם שירותי רפואה מתקדמים בנוחות הביתית וחוסכים את הצורך באשפוז, פנייה לחדר מיון או המתנה ממושכת במרפאות ובמוקדים רפואיים.
שירותי רפואה עד הבית במימון כל קופות החולים
רבים לא מודעים לעובדה שהשירותים הרפואיים שמעניקה שרן רפואה עד הבית ניתנים ללא עלות למבוטחים של כלל קופות החולים (בדיקות מעבדה עד הבית ניתנות בהשתתפות עצמית סמלית). המטופלים זוכים למגוון שירותים בסביבה הביתית והמנחמת: אשפוז בית, טיפול בפצעים קשיי ריפוי, תוכניות תמיכה למטופלים כרוניים ואף הוספיס בית לחולים לקראת סוף חייהם. "היינו חלוצים בכל הקשור לשינוי בעתיד מודל בית החולים. אחד הנושאים שאנו מקדמים הוא שירות הוספיס בית שמטרתו להקל ולשפר את איכות החיים בעיקר בסוף החיים, אך גם במצבים מורכבים אחרים באמצעות איזון סימפטומים והרבה תמיכה רגשית", מספר איב.
בשנה האחרונה התווסף שירות חשוב: אשפוז בית פסיכיאטרי הכולל טיפול נפשי ע"י צוות רב תחומי, בדומה לטיפול הניתן בבתי החולים לבריאות הנפש. הביקוש לשירות הוא רב. אשפוז פסיכיאטרי ביתי מסייע להתמודד עם תופעת "הדלתות המסתובבות" של אשפוזים חוזרים אצל המטופלים הפסיכיאטריים. שהייה בסביבה המוכרת מסייעת בייצוב המצב הנפשי, השיקום התפקודי והתעסוקתי של המטופלים. תורמים לכך גם הליווי הסוציאלי, התמיכה וההדרכה לבני המשפחה.
הכי טוב בבית: מניעת זיהומים ואשפוזים חוזרים
"מניעת הידבקות בזיהומים העלולה להתרחש במהלך אשפוז רגיל מהווה יתרון מובהק של השירות שאנו מציעים. אנחנו מדברים על אפס זיהומים נרכשים, כפי שעולה מנתונים שנאספו מטיפול בעשרות אלפי חולים לאורך השנים. בדיקה שערכה אחת מקופות החולים הראתה ירידה של 20% באשפוזים חוזרים, דבר המונע עומס על המערכת הרפואית ומצליח גם לסייע במניעת זיהומים", מספר איב.
במהלך 18 שנות פעילות, נתקלו בשרן בלא מעט התנגדויות עד להצלחה בהשתלבות במערך הרפואי המוסדי וקבלת הכרה לשירותים רפואיים עד הבית. החברה גדלה ומתפתחת כל הזמן. במשרד הבריאות ובקופות החולים התפתחה עם הזמן התובנה לחשיבות הקריטית של שירותים בקהילה שיהוו חלופות לאשפוז בבתי חולים עבור מצבים רפואיים רבים המאפשרים זאת.
עם הפנים קדימה: רפואה מותאמת אישית
אחד האתגרים הגדולים בטיפול רפואי ביתי הוא שמירה על רצף הנתונים הרפואיים לפני האשפוז, במהלכו ולאחר סיומו. היום הצוות הרפואי מקבל פיסות מידע בחלונות זמן מסוימים. את פערי המידע עליו להשלים על בסיס ניסיונו הרפואי וכחלק מהטיפול האמפירי.
האפליקציה שתושק בשרן בחודשים הקרובים תאפשר לצוות הרפואי ולמטופל לקבל מידע רפואי רציף בכל שעות היממה ובמצבי פעילות שונים. האפליקציה המסונכרנת עם כלל אמצעי הניטור בבית המטופל תתריע על מצבי קיצון מסכני חיים על פי מדדים כמו דופק, לחץ דם, רמת החמצן והסוכר בדם ועוד. שימוש באפליקציה צפוי לאפשר מתן טיפול בהתאמה מלאה לצורכי החולה כפי שהם באים לידי ביטוי בנתונים הנאספים.
למידע על מגוון שירותי רפואה עד הבית: www.sharanmedical.co.il
או חייגו 1-700-508-586
בשיתוף שרן רפואה עד הבית
