בשנים האחרונות עוברות מערכות בריאות בעולם מהפכה של ממש, במעבר של בדיקות וטיפולים ממוסדות רפואיים לבתי המטופלים. המחסור במיטות אשפוז, העלייה בתוחלת החיים והקידמה הטכנולוגית, כל אלה הובילו למהפכה תפיסתית ולהבנה שיש צורך במציאת פתרונות חדשים לשירותי רפואה ביתיים, באופן שמשפר את בטיחות המטופלים, מונע חשיפה לזיהומים ומהווה חיסכון זמן למטופל ולבני משפחתו.
לצד הצורך הגובר, הטכנולוגיות המתקדמות מאפשרות כיום לבצע בבתי המטופלים בדיקות וטיפולים שבוצעו בעבר באופן מסורתי רק במוסדות רפואיים, קרי בבתי החולים ובמרפאות. מוסדות רפואיים רבים החלו לאחרונה לפתח מערכים מתרחבים לטיפולי בית, במטרה לכסות מספר הולך וגדל של שירותים. המגמה מלווה בשביעות רצון רבה מצד מטופלים רבים שמעדיפים להימנע מהגעה למוסד רפואי, ומקבלים בנוחות טיפול למחלותיהם בסביבה הביתית המוכרת.
בעולם כולו נרשם לאחרונה זינוק בהיקף טיפולי הבית. לפי דו"ח כלכלי של חברת MarketsAndMarkets, ההכנסות הגלובליות משוק טיפולי הבית נאמדו כבר בשנת 2022 ב-226 מיליארד דולר, וצפויות להאמיר ל-340.2 מיליארד דולר עד שנת 2027. בישראל, מאז פרוץ הקורונה, מעודד משרד הבריאות את תחום טיפולי הבית בקופות החולים, תוך צמצום ימי אשפוז, וחברות פרטיות מתמחות עוסקות בתחום. בדומה לתהליך שהתפתח בעשורים האחרונים בארה"ב, לאחרונה גם בתי חולים בישראל החלו לפתח ולהציע שירותים בתחום טיפולי הבית.
צוות מיומן וטכנולוגיות מתקדמות
כיום אסותא מרכזים רפואיים מוביל בישראל את תחום מתן שירותי הרפואה הביתיים. במסגרת שירות "אסותא עד הבית" שהושק לפני שנתיים, מוצע מגוון גדול של בדיקות וטיפולים רפואיים, המבוצעים על ידי צוותים רפואיים מקצועיים בבתי המטופלים ואפילו במקומות העבודה. השירותים הביתיים מיועדים לא רק למטופלי אסותא, אלא לכל מטופל ומטופלת באופן פרטי, או דרך חברת הביטוח, בהתאם לתנאי הפוליסה.
הטיפול הביתי עבר עם השנים כברת דרך מהמודל ההיסטורי של "רופא הכפר" שהיה מגיע בעבר לבתי המטופלים המרוחקים כשהוא רכוב על סוסו. כיום, בעידן הקידמה הטכנולוגית ברפואה ובעולם הדיגיטל והניטור מרחוק, באסותא מוצע מערך ניטור מתקדם מסוגו שמאפשר תמיכה ומעקב מרחוק למטופלי הבית סביב השעון, במתכונת 24/7. המטופל מצויד במכשור מתקדם אשר משדר לישומון ייעודי שנמצא במעקב הצוות הרפואי ומטפל בהתאם למדדים המשודרים.
"בעבר רופאים נזקקו לכך שהמטופלים ישהו לצדם כדי למדוד חום, דופק ולחץ דם. כיום עברה הרפואה מהפכה של ממש, והמעבר לרפואת בית מתאפשר הודות ליכולת טכנולוגית מתקדמת לנטר ולעקוב אחר מטופלים בזמן אמת בביתם ולהגיב במהירות", מדגיש גידי לשץ, מנכ"ל אסותא מרכזים רפואיים. "אם בעבר היו מטופלים שנרתעו מקבלת טיפול בבית, כיום מטופלים רבים כבר מכירים ביתרונות הרפואה הביתית, ומבקשים לעבור בדיקות וטיפולים בסביבה הביתית המוכרת, זו שגם עוזרת לשיפור יכולת ההחלמה".
רפואת הבית באסותא התפתחה על רקע ערך מרכזי שמקדם הארגון בהצבת המטופל במרכז. "כיום, כשניתן להציע למטופל יעוץ, בדיקות וטיפולים במקום שנוח לו, מבלי לאלץ אותו להתנייד למוסדות רפואיים, הדבר מביא לידי ביטוי את ערך 'המטופל במרכז'", מספר לשץ.
ב"אסותא עד הבית" פועל צוות מקצועי ומיומן, שכולל עשרות מומחים ממקצועות הרפואה והבריאות. לרשות הצוות טכנולוגיות רפואיות מתקדמות שמאפשרות להנגיש מספר גדול של בדיקות וטיפולים בבתי המטופלים ואף במקומות עבודתם, תוך גמישות במועד ביצוע הבדיקות, הימנעות מהמתנה מייאשת בתור וצמצום הסיכון לחשיפה לזיהומים.
לאסותא יתרון מוביל בתחום טיפולי הבית בישראל, בהפעלת רשת הכוללת בתי חולים ומרכזים רפואיים בפריסה ארצית. כך מתאפשרת נגישות מהירה לבתי מטופלים בכל המדינה. לאסותא 4 בתי חולים: בחיפה, ברמת החייל בתל אביב, בראשון לציון ובבאר שבע. לצדם 4 מרכזים רפואיים: ברעננה, ב"השלום"-תל אביב, באשדוד ובירושלים.
יתרון נוסף לטיפולי הבית של אסותא הוא בשירות שמאפיין רפואה פרטית, ומשלב גם רופאים מומחים בכירים במגוון התמחויות, המגיעים לבית המטופלים, לצד שירותים הניתנים בזמינות מרבית. "אנו מובילים את רפואת הבית בסטנדרט גבוה שמאפיין את הארגון, 'סטנדרט אסותא', זו מעטפת מקצועית, חדשנית ואנושית למטופל בביתו", מדגיש לשץ.
לשץ, פיזיותרפיסט בהכשרתו, נחשף לעולם טיפולי הבית עוד בתחילת הקריירה המקצועית. "כפיזיותרפיסט, בתחילת דרכי עשיתי טיפולים רבים בבתי מטופלים לשיקום אורתופדי ונוירולוגי", הוא מספר, "היכולת לטפל בבית המטופל בסביבתו הביתית בראייה הוליסטית שמשלבת קרובי משפחה ומכרים ריגשה אותי מאוד כמטפל, והוכחה כיעילה ונכונה יותר מקצועית בתהליך השיקום והחלמה. כתוצאה מהחוויה הטיפולית שעברתי, אני מרגיש זכות גדולה ביכולתנו לקדם את רפואת הבית באסותא, כך שרבים יוכלו ליהנות ממנה".
יעוץ, בדיקות וטיפולים בבית
מערך רפואת הבית של אסותא מציע ביקורים של צוותי רפואה בבתי המטופלים או במקום העבודה, וכן שירות לבדיקות מעבדה, צילומי הדמיה בבית ועוד.
בין השאר מוצע שירות לביקור רופא מומחה עד הבית, מתוך שורה של עשרות רופאים מומחים לרפואה פנימית, כירורגיה, גריאטריה, רפואת עור, אף-אוזן-גרון, אורתופדיית ילדים, אורתופדיית מבוגרים, רפואת ריאות ורפואת כאב וטיפול תומך (פליאטיבי). הרופאים מבצעים בבית מגוון בדיקות וטיפולים, ובהם בדיקה גופנית מלאה ומקיפה, איסוף מדדים חיוניים, איזון כאב, מתן מרשמים והפנייה למיון, או לבדיקות המשך לפי הצורך, והחלטה לגבי המשך מסגרת טיפול או אשפוז בית. טיפולים אלה מוצעים בעיקר למטופלים שחשים ברע ואינם מסוגלים לצאת מהבית לבדיקה רפואית עקב מצבם, מטופלים עם מחלה אקוטית או החמרה במחלה קיימת, מטופלים כרוניים שנדרשים להערכה רפואית, מרותקי בית ומטופלים עם פצעי לחץ ופצעים קשיי ריפוי, אי ספיקת לב, מחלת ריאות חסימתית כרונית וסוכרת.
אסותא מפעילה גם שירות יעוץ רופא מומחה ברפואת עור ומין המאבחן מחלות עוריות, צורך בטיפול תרופתי, אלרגיות וכו' באמצעות שיחת וידאו. במערך שירותי הבית פועל גם שירות "אחות עד הבית", שכולל עשרות אחיות בפריסה ארצית המגיעות לבתי המטופלים לביצוע בדיקות וטיפולים. השירות מציע טיפולי הורדת והסרת תפרים, חבישות, הכנסת והוצאת קטטר וזונדה, איזון כאב, טיפול בפצע ניתוחי, טיפול בנקזים, בדיקה וטיפול בכף רגל סוכרתית ומתן טיפול תרופתי לפי הוראות רופא.
שירות בדיקות מעבדה בבית מציע נטילת בדיקות דם, שתן, תרביות צואה ופצע, משטחי גרון, המועברים למעבדות של אסותא בפריסה הארצית, תוך התחייבות לזמינות גבוהה. שירות הרנטגן מאפשר צילומי רנטגן בבית, אשר מפוענחים במהירות על ידי רדיולוגים מומחים, וכולל צילום חזה, גפיים, אגן ועמוד השדרה. שירותי המעבדה והרנטגן שמוזמנים במוקד עד לשעה 14:00 מתאפשרים עוד באותו היום, ואלה המוזמנים לאחר 14:00 מבוצעים תוך 24 שעות בלבד.
במסגרת השירות מוצעות גם בדיקות אולטרסאונד בבית שמפוענחות תוך 48 שעות, ובהן בדיקת דופלר לאיתור חסימות בכלי דם, אולטרסאונד של הרקמות הרכות, הדמיה לאבחון בעיות אורתופדיות, אולטרסאונד לבלוטת התריס, אולטרסאונד כליות ודרכי השתן, אולטרסאונד של הבטן העליונה ואולטרסאונד אשכים.
שירותי רפואת הבית כוללים גם יעוץ גריאטרים כלליים מומחים, וכוללים ביצוע הערכה רפואית, קוגניטיבית, רגשית (אפקטיבית) ותפקודית, יעוץ לאיזון תרופתי, והפנייה לשירותים סוציאליים והגדרות לצורך סידור מוסדי.
ב"אסותא עד הבית" ניתן לבצע גם בדיקות שינה ביתיות לאבחון הפרעות שינה, בפענוח התוצאות תוך 72 שעות. אסותא הוא המרכז הרפואי היחיד בישראל שמפעיל שירותי בדיקות שינה ביתיות לאבחון הפרעות נשימה בשינה לילדים מגיל 3. בבדיקת השינה נעשה שימוש במערכת ייעודית, קטנה וידידותית שמנטרת את שנתו של הילד במיטתו בבית, ללא צורך בהגעה למעבדת שינה. במערך הבית מונגש הגעת הטכנאי והציוד לבית המטופל, מתן הדרכה לקראת הבדיקה ואיסוף הציוד למחרת הבדיקה.
אשפוז בית
אסותא מפעיל גם שירותי אשפוז בבתי המטופלים, וזאת על רקע מחקרים שמצאו כי עבור מטופלים רבים, בעיקר בגיל המבוגר, העברה לאשפוז בבית חולים עלולה להוביל להידרדרות בתפקוד, וכרוכה כמובן גם בסיכון גבוה יותר לזיהומים, נפילות ומצבי בלבול חריפים.
בשירות צוות רפואי רב מקצועי הכולל אחיות המנהלות טיפול אישי ומוקד אחיות טלפוני זמין 24/7, וכן מתן טיפול על ידי רופאים מומחים שמגיעים לבתי המטופלים לפי הצורך. במסגרת השירות נאספות מהמטופלים גם בדיקות מעבדה שמועברות לפענוח במעבדות אסותא ברחבי הארץ, ונעשה שימוש באמצעי ניטור ומעקב טכנולוגים מתקדמים.
המטופלים מקבלים אמצעים מנטרים, שמשדרים את המדדים הרפואיים למוקד האחיות, וכך ניתן לעקוב אחר מצבם הרפואי גם מרחוק. יישומון אסותא עד הבית מציג לכל מטופל את תוכנית האשפוז היומית בבית, לצד שאלונים וטיפים.
שיקום בבית
עם העלייה בתוחלת החיים, וההליכים כירורגיים המתבצעים בגילים מבוגרים, פותחו באופן משמעותי שירותים שיקומיים בבית, שמאפשרים כיום החלמה לאחר ניתוחים במסגרת ביתית תוך הדרכה של צוותים רפואיים המבקרים בבתי המטופלים.
אסותא מציעה גם שירותי שיקום אורתופדי בבית למטופלים המיועדים לניתוח אורתופדי, כגון ניתוחי החלפת מפרקי ברך וירך, קיבועי שברי צוואר ירך וקיבוע עמוד שדרה. השירות כולל הכנה מקדימה לניתוח בבית המטופלים והערכות לקראת יום הניתוח. לאחר הניתוח מציע השירות מעטפת שיקומית ביתית, שכוללת ניהול רפואי על-ידי רופאים מומחים בשיקום שמבצעים מעקב אחר תכנית השיקום בתיאום האורתופדים המנתחים, טיפול צמוד על-ידי צוות פיזיותרפיסטים; צוות סיעודי למעקב, טיפול ואיזון כאב; צוות תומכי טיפול שמעניקים סיוע בפעולות היומיום כמו רחצה, אכילה ולבוש; וצוות אדמיניסטרטיבי המסייע בשמירה על הקשר השוטף. הטיפול מלווה בניטור צמוד של מוקד אחיות 24/7 ומומחים ממקצועות בריאות נוספים לפי הצורך. במסגרת השירות נאספות בדיקות מבתי המטופלים וניתן ייעוץ להשאלת אביזרי עזר וציוד שיקומי.
החלמה בבית לאחר ניתוח לב
שירות נוסף שמוצע באופן בלעדי באסותא הוא שירות החלמה בבית לאחר ניתוחי לב. במסגרת השירות, המוצע לכלל מנותחי הלב בישראל, רופא מומחה עוקב אחר התקדמות תכנית הטיפולים בהתאם להוראות מנתח הלב; אחות מוסמכת מדריכה את המטופל לאחר הניתוח, עוקבת אחר החתך הניתוחי ומדדים שונים, ומבצעת בדיקות דם בהתאם להוראת הרופא. כמו כן ניתן טיפול פיזיותרפיה לשיפור הנשימה וחזרה לתפקוד בבית, וצוות אדמיניסטרטיבי מסייע בשמירה על הקשר השוטף, תיאומים ובקרה. במסגרת השירות מבוצעות בדיקות דם והדמייה בבית לפי הצורך. התוכנית הושקה לפני כשנה ועד כה טופלו במסגרתה מאות מטופלים לאחר ניתוחי לב. באסותא מדגישים כי המעקב הביתי ההדוק אחר מנותחי הלב מאפשר למנוע אשפוזים חוזרים.
האם הטיפול הביתי מיועד לכל מטופל?
"סטנדרט אסותא מוביל ומנחה את מערך 'אסותא עד הבית', ומחייב מקצועיות, אמפתיה ורגישות לצרכי המטופלים. אנחנו עובדים לפי קריטריונים ברורים, כאשר במסגרת השירות פועלת מערכת מיון לפני כל בדיקה או טיפול, שכוללת שיחה טלפונית ראשונית עם אחות במוקד. האחות בודקת את הצורך בטיפול המבוקש ומתאימה למטופל את השירות לו הוא זקוק. מטרתנו להציע טיפולים שיהיו מותאמים למצבו של המטופל ולצורך הרפואי שלו בצורה מדויקת", מסביר לשץ.
העתיד צופן גדולות למערך רפואת הבית של אסותא. כבר בימים אלה פועלים בארגון להכנסת שירות חדש לטיפול תומך (פליאטיבי) ושירות לאיזון מטופלים כרוניים.
"מגמת הרפואה מרחוק צפויה להמשיך ולהתפתח גם בשנים הקרובות. השאיפה היא שבעתיד ההגעה לבית החולים תתבצע רק לשירותים ספציפיים כמו ניתוחים או בדיקות פולשניות, ויותר שירותים וטיפולים יתבצעו בבית", מנבא לשץ.
בשיתוף אסותא מרכזים רפואיים
