העומס הגובר בבתי החולים, העלייה בתוחלת החיים וההתפתחות המואצת של טכנולוגיות רפואיות, מאיצים מהפכה שקטה במערכת הבריאות: המעבר מאשפוז בין כותלי בית החולים לטיפול מתקדם בבית המטופל. פרויקט איכילוב HOME מתקיים בהובלת רותי סספורטס, סמנכ"לית תפעול רפואי, ודלית קורמן, מנהלת איכילוב HOME, ובשיתוף פרופ' דוד זלצר, סמנכ"ל המו"פ והחדשנות ומנהל האגף הפנימי והמנהל הרפואי של איכילוב HOME, וד"ר יהונתן לסינג, מנהל שירות אשפוזי בית בחטיבה הכירורגית.
בריאיון מיוחד מסבירה סספורטס כיצד הפך אשפוז הבית מחלופה נקודתית לחלק בלתי נפרד ממערך האשפוז של העתיד.
כיצד השתנתה תפיסת רפואת הבית בישראל בעשור האחרון?
"בעשור האחרון, וביתר שאת מאז הקורונה, רפואת הבית עברה מהפכה. אם בעבר היא נתפסה כשירות תומך או פליאטיבי, כיום מדובר במודל מתקדם של 'בית חולים בבית'. מטופלים רבים מעדיפים לקבל טיפול בסביבה הטבעית שלהם, ומחקרים מראים כי עבור המטופלים המתאימים, ניתן לספק בבית טיפול בטוח, איכותי ומלא, תוך הפחתת סיבוכים וזיהומים ושיפור חוויית ההחלמה. באיכילוב אנו רואים באשפוז הבית חלק בלתי נפרד ממערך האשפוז של בית החולים".
אילו טיפולים שאינם מחייבים אשפוז בבית החולים ניתנים כיום בבית המטופל?
"איכילוב HOME מפעיל מגוון רחב של תוכניות אשפוז בית בתחומי הכירורגיה, הקרדיולוגיה, הרפואה הפנימית, השיקום, א.א.ג, נוירולוגיה, פסיכיאטריה, אורולוגיה, פה ולסת, עיניים ותחומים נוספים. מאז הקמת המערך טופלו יותר מ-700 מטופלים שעברו למעלה מ-5,000 ימי אשפוז בביתם. הנתונים האלה ממחישים עד כמה הפך אשפוז הבית לחלק אינטגרלי מהעשייה הקלינית של איכילוב".
מה מייחד את מודל אשפוז הבית של איכילוב?
"חשוב להבין שאיכילוב HOME אינו שירות ביקורי בית. מדובר במחלקת אשפוז לכל דבר, המיועדת לחולים במצב אקוטי הזקוקים לטיפול ברמת בית חולים. האחריות הרפואית נשארת בידי איכילוב לכל אורך הדרך — החל מקבלת המטופל, דרך ניהול הטיפול בו ועד שחרורו. רופאי בית החולים מקבלים את ההחלטות הרפואיות בזמן אמת, בעת שצבר רפואה משמשת הזרוע המבצעת בשטח. כך המטופל נהנה מהיתרונות של הבית, בלי לוותר על המעטפת הרפואית של בית חולים ציבורי מוביל".
מהם היתרונות המרכזיים של אשפוז בבית?
"היתרון המרכזי הוא היכולת להעניק טיפול רפואי מתקדם תוך הפחתת החשיפה לסיכונים הכרוכים באשפוז ממושך, כגון זיהומים נרכשים, דיליריום, נפילות ופצעי לחץ. בנוסף, המטופלים שומרים טוב יותר על עצמאותם ותפקודם, נהנים משינה איכותית יותר ומקרבת המשפחה. מחקרים בעולם מצביעים גם על שביעות רצון גבוהה יותר, על ירידה באשפוזים חוזרים ועל עלויות נמוכות יותר למערכת הבריאות".
מהן הטכנולוגיות המאפשרות להפוך את הבית לסביבה רפואית מתקדמת?
"הטכנולוגיה היא המנוע שמאפשר את המהפכה הזאת. כיום ניתן לבצע ניטור רציף של מדדים חיוניים, להעביר נתונים בזמן אמת לצוותים רפואיים, לקיים ביקורי וידאו ולהפעיל מערכות התרעה חכמות שמזהות הידרדרות רפואית עוד לפני הופעת תסמינים משמעותיים. באיכילוב HOME אנו כבר מפעילים מערכות ניטור מתקדמות בקרדיולוגיה, ובקרוב נרחיב אותן גם לתחום ההיריון בסיכון ולתחומים נוספים".
אילו בדיקות וטיפולים ניתן לבצע כיום בבית במקום להגיע לבית החולים?
"כיום ניתן לבצע בבית בדיקות דם, אק"ג, ניטור מדדים חיוניים, הערכות רפואיות וסיעודיות מלאות, וכן טיפולים תוך-ורידיים, החלפת חבישות, טיפול בפצעים, ומעקב לאחר ניתוח. כל הנתונים מועברים בזמן אמת לצוות המטפל באיכילוב, כך שנשמר רצף טיפולי מלא".
כיצד נראית חוויית ההחלמה בבית לעומת אשפוז מסורתי?
"הבית הוא סביבת ההחלמה הטבעית ביותר לרוב האנשים. המטופלים נשארים לצד בני משפחתם, שומרים על שגרת חייהם ונהנים מתחושת ביטחון ונוחות שאי אפשר לשחזר בבית חולים. כשאפשר לספק את אותו טיפול רפואי ברמה גבוהה בבית, ההשפעה על החוויה הנפשית והפיזית של המטופל היא משמעותית".
מי הם המטופלים שמפיקים את התועלת הגדולה ביותר מאשפוז בית?
"מטופלים לאחר ניתוחים, חולי לב, מטופלים הזקוקים לטיפול אנטיביוטי תוך-ורידי, חולים פנימיים יציבים, מבוגרים ואנשים המתמודדים עם מחלות כרוניות. כמובן שכל מטופל עובר הערכה רפואית קפדנית כדי לוודא שאשפוז הבית הוא הפתרון הבטוח והמתאים עבורו".
כיצד הזדקנות האוכלוסייה משפיעה על הביקוש לרפואת בית?
"ככל שתוחלת החיים עולה, גדל גם מספר האנשים החיים עם מחלות כרוניות ועם מצבים רפואיים מורכבים. מערכת הבריאות נדרשת למצוא פתרונות שמאפשרים טיפול איכותי לאורך זמן, בלי לפגוע באיכות החיים. רפואת הבית מספקת בדיוק את המענה הזה".
עד כמה אשפוז הבית מסייע בהתמודדות עם העומס בבתי החולים?
"מדובר באחד הכלים החשובים ביותר להרחבת קיבולת האשפוז בישראל. כל מטופל שממשיך את הטיפול בבית מפנה מיטה למטופל הזקוק לטיפול מורכב יותר בבית החולים. כך ניתן לשפר את זמינות המיטות, להפחית עומסים במלר"ד ובמחלקות ולהעניק טיפול מתאים יותר לכל מטופל".
המלחמה היוותה גם מבחן למודל הזה?
"בהחלט. בתקופת החירום נדרשנו להרחיב במהירות את פעילות המערך. במהלך מבצע 'שאגת הארי' הוקמו תוכניות אשפוז בית חדשות, ומאות מטופלים הועברו בתוך שעות להמשך אשפוז בביתם, תוך שמירה מלאה על רצף טיפולי ועל בטיחות רפואית. זו הייתה הוכחה לכך שאשפוז הבית אינו רק פתרון לשגרה, אלא נכס אסטרטגי למערכת הבריאות בשעת חירום".
כיצד ייראה הבית הרפואי של המטופל בעוד עשר שנים?
"אני מאמינה שבעוד עשור נראה חיבור מלא בין הבית לבית החולים. המטופל יקבל בביתו ניטור רציף, בדיקות מעבדה מהירות, אולטרסאונד נייד, טיפולים תוך-ורידיים, יעוץ של מומחים מרחוק ותמיכה של מערכות בינה מלאכותית שיזהו הידרדרות רפואית עוד לפני הופעת תסמינים. בית החולים כבר לא יהיה מקום שמגיעים אליו בהכרח — הוא יידע להגיע אל המטופל".
בחירת טיפול היא בהתאם להחלטת רופא מוסמך והתייעצות עימו. האמור אינו מהווה המלצה, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי.
בשיתוף איכילוב
