פרופ' קובי ג'ורג': רפואת הלב עוברת למודל מרוכז

רפואת הלב עברה בעשורים האחרונים שינוי עמוק: פחות ניתוחים פתוחים, יותר צנתורים, יותר הדמיה מתקדמת, וחשיבה מערכתית יותר סביב המטופל. בפרק של "קו הבריאות" – זירת הרופאים והמטפלים של TheMarker Labels, התארח פרופ' קובי ג'ורג', מנהל מרכז הלב במרכז הרפואי קפלן ופרופסור מן המניין באוניברסיטה העברית, לשיחה על המהפכה שעברה הקרדיולוגיה ועל מודל שמרכז תחומים שונים של רפואת הלב תחת קורת גג אחת.

לדברי פרופ' ג'ורג', כמעט כל שלב בשרשרת הטיפול הלבבי השתנה ב-20 השנים האחרונות. "אני לא חושב שיש אלמנט, או מרכיב, בכל שרשרת התהליכים, כולל האבחון ועד סיום הטיפול, שלא השתנה ועבר סוג של מהפכה", אמר. בין היתר, הוא התייחס לאמצעי ההדמיה MRI ,CT ואקו בתלת-ממד, שהפכו לדומיננטיים יותר בקבלת ההחלטות, וכן למעבר מניתוחים לטיפולים צנתוריים.

אחד התחומים שבהם ניכר השינוי במיוחד היה תחום המסתמים. פרופ' ג'ורג' הסביר כי במסתם אבי העורקים, בעיקר מעל גיל 70, משתמשים כיום במקרים רבים בצנתור להשתלת המסתם במקום בניתוח לב פתוח. לדבריו, מדובר ב"קפיצת הדרך המשמעותית ביותר".

במהלך השיחה התייחס פרופ' ג'ורג' גם לבינה מלאכותית, שכבר מורגשת בתחום ההדמיה ובסיוע בקבלת החלטות. "אני חושב שיש פונקציות רבות שהקרדיולוגיה תוכל להיות מוחלפת על ידי ה-AI", אמר, אך הדגיש כי הדרך הנכונה היא שילוב הטכנולוגיה לצד "המגע הבלתי אמצעי עם החולה".

מרכז הלב בקפלן, שאותו הוא מנהל, נבנה לפי תפיסה של "one-stop-shop". "רצינו להפוך את המקום הזה לסוג של בית חולים קרדיולוגי עצמאי", הסביר. לדבריו, ריכוז שירותי הדמיה, צנתורים, רפואה גרעינית, טיפול באי-ספיקת לב ושיקום לב תחת מערך אחד, נועד לחסוך למטופלים את הטרטור, להגדיל את נפח הפעילות ולשפר את ההתמקצעות.

אחד המרכיבים במרכז הוא חדר היברידי, המשמש גם כחדר צנתורים וגם כחדר ניתוח. פרופ' ג'ורג' הסביר כי במקרים מורכבים, למשל בהוצאת קוצבים מזוהמים או בפעולות שבהן עלולה להתרחש הידרדרות מיידית, החדר מאפשר "לפתוח את בית החזה ולהיכנס, ולהציל את החולה מיידית".

בסיום השיחה התייחס פרופ' ג'ורג' גם לחשיבות שיקום הלב והמניעה, וכן לפערים באבחון מחלות לב אצל נשים, שאצלן הסימפטומים עשויים להיות פחות אופייניים ולכן קשה יותר לאבחן. לבסוף, הדגיש כי עם כל הטכנולוגיה, הבסיס לבריאות הלב נותר זהה: "המפתח העיקרי להגיע לבריאות ואריכות חיים, בפער, הוא הנושא של שיקום ומניעת מחלות לב".

ניתן להאזין לסדרת הפודקאסטים "קו הבריאות" בspotify או בapple podcast

בשיתוף המרכז הרפואי קפלן