קשה להתעלם מהמהפכה הטכנולוגית שעוברת האנושות בימים אלה ממש. הכוונה היא כמובן להתבססות הולכת וגוברת של טכנולוגיות חדשות ולמידת מכונה, אשר ממשיכות לצבור תאוצה בקצב מואץ, ונותנות את אותותיהן באופן גורף גם על העולם הרפואי והמדעי.
מתוך מטרה להמשיך להיות מובילים ומעודכנים בגישות העכשוויות ביותר לטובת שדרוג המערך הטיפולי ולמען רווחת המטופלים, משקיעים באסותא מרכזים רפואיים משאבים ניכרים בתחום החדשנות. המטרה: שדרוג מערך השירות ללא דופי והבטחת טיפול איכותי העולה בקנה אחד עם הסטנדרטים הרפואיים הגבוהים ביותר.
הוכחה לחדשנות בה מתהדרת אסותא מרכזים רפואיים, ניתן ללמוד בשנים האחרונות מהתפתחות יוצאת דופן של בית החולים אסותא חיפה, אשר חרת על דגלו שימוש בטכנולוגיות מתקדמות כחלק אינטגרלי מהמערך הטיפולי.
ראשית המגמה המתוארת מקורה בהשקעה מרחיקת לכת בשורה של מחקרים פורצי דרך, המתקיימים בכתליו של בית החולים, אליהם מתייחס ד"ר מורשד פרחאת, מנהל אסותא חיפה. לדבריו, "אחד המחקרים שהשתתפנו בהם המכונה 'סינסירה', הנועד לבדוק מקטעים של DNA וחומרים גנטיים נוספים בדם, בניסיון למצוא קורלציה בין מקטעים מסוימים להיווצרות מחלות מסוגים שונים. במסגרת המחקר לקחנו בדיקות דם ממטופלים לפני ביצוע בדיקת קולונוסקופיה, כאשר מטרת המחקר נועדה לבחון סמנים לזיהוי מוקדם של אפשרות להתפתחות סרטן המעי הגס. בדיקת הדם הזו אמורה להחליף בבוא העת ובמצבים מסוימים בדיקות פולשניות, כדוגמת קולונוסקופיה".
לכך יש להוסיף מבחר שירותים רפואיים הוליסטים ואינטגרטיביים המקודמים בבית החולים תחת קורת גג אחת, לרבות תחום בריאות השד הנמצא בהליכי פיתוח וחדשנות מואצים. ד"ר פרחאת מוסיף כי "אנו יודעים להציע למטופלת את כל מגוון הבדיקות והטיפולים, החל מממוגרפיית סקר, אולטרה-סאונד, סוגי הביופסיות השונים, וכך כאשר מתגלה ממצא חשוד, מצמידים למטופלת מתאמת שדואגת למטופלת להמשך בירור, כשבהמשך מתקיימת התכנסות צוות רב-מקצועית בעניינה, לצורך גיבוש המלצות לקראת המשך הטיפול.
בהקשר לכך, אנו נמצאים במקביל לקראת תחילת מחקר 'תרמו-ברסט' שמטרתו לזהות ממצאים חשודים או גידולים בשד אצל נשים באמצעות מצלמה תרמית בשלב מוקדם ככל הניתן, ובכך לחסוך במצבים מתאימים בבוא הזמן בדיקות הדמיה כמו אולטרה-סאונד או ממוגרפיה".
פרויקט נוסף בו מעורבים באסותא חיפה כחלק מהליך מחקרי רחב היקף, מתרכז בגילוי מוקדם של סרטן הריאה בשלבים מוקדמים מאוד, באמצעות בדיקות סי.טי שמבוצעת באמצעות קרינה במינון נמוך. "בניגוד למצב כיום, הכולל בדיקות צילום חזה רגיל שהינן הרבה פחות מדויקות, ניתן לבצע בדיקת CT במינון נמוך של קרינה כאמור , אשר יכולה לזהות ממצאים קטנים והתחלתיים ובהתאם ניתן להשלים את הבירור באסותא על ידי ביופסיה מונחית סי.טי או ברונכוסקופיה, שמשמעותה החדרת צינורית עם מצלמה דרך דרכי הנשימה העליונות לאזור החשוד בריאה לצורך דגימה ואבחון", כך לדבריו.
חושבים 360
ביטוי מובהק להשקעה בחדשנות כערך עליון באסותא חיפה, מתבטאת במסגרת מכון הגסטרו הפועל בתחומי בית החולים ונחשב למוסד רפואי פורץ דרך, בו מתבצעים בממוצע מדי שנה למעלה מ-30 אלף פעולות אנדוסקופיות, לרבות גסטרו וקולונוסקופיה, על ידי כ-45 רופאים ורופאות מומחים בקשת רחבה של מטופלים, החל מגיל 5 ועד 85.
ד"ר ראוי חזאן, מנהל מכון גסטרו באסותא חיפה, מתייחס למספר חידושים מרתקים בהם עושה שימוש הצוות הרפואי בעת האחרונה, אשר הצליחו לייעל את טיב השירות הרפואי ללא הכר.
הראשון שהם הוא מכשיר פיברוסקאן (Fibroscan), המבצע בדיקה לא פולשנית של כמות השומן בכבד. "זהו מכשיר ייחודי שביכולתו לבדוק האם ישנן צלקות בכבד וכן את דרגתן. בכך הוא מחליף את ביופסיית הכבד שהינה תהליך פולשני ובעל סיכונים לא מבוטלים. מדובר על מכשיר בעל קיבולת של עשרות בדיקות ביום, כאשר כל בדיקה אורכת כעשר דקות בלבד ודומה במאפייניה לבדיקת אולטרה-סאונד. בנוסף, גם התשובה לבדיקה מתקבלת תוך דקות בודדות ומאפשרת אבחנה מהירה ויעילה במיוחד", כך לדבריו.
מכשיר נוסף עליו מרחיב ד"ר חזאן הוא H.P מטריה, המנטר לאורך 48-24 שעות את הפשרת החומצה לוושט. הוא משמש לאבחון והחלטה טיפולית, כשהוא נחשב לייעודי עבור אנשים הסובלים מצרבות ואינם מגיבים לטיפול התרופתי הקיים.
"המכשיר מאפשר לנו כצוות רפואי לבחור במדויק את האנשים המתאימים לניתוח, כאלו שהסיכוי שהניתוח אכן יפיק עבורם תועלת הוא בשיעור גבוה יחסית. הבשורה החשובה של המכשיר הזה היא שהבדיקה שמתבצעת נעשית באמצעות החדרת קטטר עדין דרך חלל האף לוושט. במהלך הבדיקה מנוטרת רמת החומציות, ובמקביל הנתונים מועברים למכשיר חיצוני, כאשר התשובה מתקבלת תוך מספר ימים בודדים".
בדיקה נוספת שנכנסה למעגל הטיפול במכון הגסטרו הינה מנומטריה (Manometria), המתבצעת אף היא על ידי החדרת קטטר עדין דרך חלל האף לוושט. הבדיקה, שאורכה מספר דקות בודדות, נועדה לבחון את תפקוד שריר הוושט, ומשמשת ככלי לאבחון ומציאת הכלי הטיפולי המתאים עבור אנשים הסובלים מבעיות בליעה.
קיצור זמן הטיפול במטופלים אונקולוגיים
תהליך מרכזי בו לוקח חלק בית חולים אסותא חיפה בחודשים האחרונים הוא תהליך של "360", עבור המטופלים שתכליתו ללוות אנשים המאובחנים עם גידולים סרטניים במערכת העיכול, החל משלבי האיתור המוקדם וכלה לאורך כל ההליך הטיפולי.
לדברי ד"ר חזאן, "אנו מאתרים את האנשים הללו דרך מערכות המידע ומאגרי נתונים מבוססי בינה מלאכותית, באמצעותם אנו מאתרים אנשים שחשודים למחלות ממאירות במערכת העיכול. במקביל, אנו משתדלים לזרז ככל האפשר את תהליך האבחון תוך התאמת תוכנית הטיפול המתאימה. כך בעצם מטופלים החשודים בגידול ממאיר, באמצעות הפרויקט יוכלו לקבל תשובת ביופסיה תוך ימים בודדים ויקבלו עזרה בתיאום תורים להדמיות הרלוונטיות ופגישות עם הרופא הכירורג ללא דיחוי. יש לכך משמעות אדירה, שכן לקיצור התהליכים הללו יש אפקט בריאותי קריטי, בעל השפעה ישירה על נתוני תחלואה ותמותה".
בד בבד, עוסקים במכון הגסטרו באסותא חיפה בקידום מחקרים במטרה להוביל ולהיות בקדמת החדשנות הרפואית. דוגמה למחקר שכזה שהתרחש זה מכבר, באמצעות מכשיר מסוג "מגנטיק EYE'" המשמש לאיתור פוליפים כחלק מבדיקת קולונוסקופיה, קרי נגעים שפירים המתפתחים בחלקם לגידול סרטני. יצוין כי המערכת שקיבלה לאחרונה אישור FDA, נוסתה במסגרת מחקר ייעודי באסותא חיפה, שהיה לאחד מתוך עשרה בתי חולים בלבד בעולם, שזכו להשתמש בו לראשונה לצרכי מחקר.
"החדשנות והטכנולוגיה הם כנר לרגלנו, אבל חשוב להבהיר באותה נשימה שהם אינם מהווים תחליף למקצועיות ואנושיות מצד הצוות המטפל, שהיה ונותר חלק בלתי נפרד מהתפיסה הרפואית של אסותא", מוסיף ד"ר חזאן.
הסוד הוא במיקוד
באסותא חיפה מציעים גם מגוון רחב של שירותי אורולוגיה מתקדמים לטובת המטופלים. ברמה הטיפולית מקפידים בבית החולים על שירותי ייעוץ הניתנים על ידי מומחים, בשילוב עם פעולות אבחנתיות וכירורגיות המבוצעות בקנה מידה רחב בין כתלי המרכז.
כחלק ממגמת החדשנות האופפת את אסותא חיפה והרשת כולה, מקפידים בבית החולים על ביצוע פרוצדורות רפואיות הניצבות בחזית הטכנולוגיה. אלו נועדו לייעל את ההליכים הרפואיים, תוך ניסיון מתמיד לשפר את איכות החיים של המטופלים.
לדברי ד"ר רן כץ, אורולוג בכיר באסותא חיפה, המשמש גם כמנהל המחלקה לאורולוגיה במרכז הרפואי זיו בצפת, "בעיות בבלוטת הערמונית הן שכיחות מאוד. עם הגיל, רוב הגברים צפויים להתמודד עם בעיות ערמונית ברמה כזו או אחרת. הבלוטה בנויה בצורה טבעתית וצינור השתן עובר דרכה. החל מגיל 40 היא מתחילה לגדול, ללחוץ על צינור השתן, להפריע לזרימה התקינה ולגרום לשלל תסמינים, כגון דחיפות בהטלת השתן או השתנה לילית, ואף לסיבוכים כגון זיהומים בדרכי השתן, התפתחות אבנים בכיס השתן או עצירת שתן מלאה, שמצריכה החדרת קטטר".
ביחס למענה הטיפולי הניתן לבעיות בבלוטת הערמונית מציין ד"ר כץ כי: "הטיפולים הראשוניים והמקובלים הינם תרופתיים. יחד עם זאת, קיים אחוז לא מבוטל של מטופלים, אשר הטיפול התרופתי אינו מספק עבורם. אלו זקוקים להתערבות כירורגית שמטרתה לפתוח את המעברים בבלוטה, ובכך לאפשר מתן שתן בצורה קלה ותקינה".
במצבים אלו משתמשים באסותא חיפה בטכנולוגיית "הולפ" (HOLEP,) המהווה אלטרנטיבה טיפולית לא פולשנית. זהו ניתוח בבלוטת הערמונית המתבצע באמצעות חיתוך מדויק באמצעות קרני לייזר ומוטמע בתוך מכשיר ייעודי בעל סיב אופטי מתקדם. טכנולוגיה זו נחשבת לאיכותית הודות למספר יתרונות מרכזיים, לרבות דימום מינימלי, זמן התאוששות מהיר (דורש יום אשפוז בודד) והותרת קו חתך נקי ואסתטי.
"מדובר בבשורה משמעותית למתמודדים עם בעיות ערמונית מוגדלת, שכן הניתוח אינו דורש פתיחה כירורגית של חלל הבטן", מסביר ד"ר כץ.
היבט חשוב נוסף בבעיות ערמונית מתרכז בסרטן הערמונית, הנחשב לסרטן השכיח ביותר בגברים וסיבת מוות השנייה במחלות ממאירות בקרבם. אבחון וטיפול מוקדם בסרטן ערמונית אלים הוא מציל חיים. באופן מסורתי מבוצע האבחון על ידי ביופסיה הנלקחת מהערמונית בהדרכת מכשיר אולטראסאונד. באסותא חיפה משתמשים המומחים במערכת חדשנית הנקראת מערכת פיוז'ן (FUSION). ביופסיית פיוז'ן היא מדויקת יותר ומאפשרת אבחון מוקדם של נגעים חשודים.
"בבדיקה, שנעשית בהדרכת אולטרה-סאונד, מתבצעת סריקה מלאה של כל אזורי הבלוטה בזמן אמת, תוך שהיא פועלת על ידי צימוד בין תמונת ה- MRI לתמונת אולטרה-סאונד, אותן היא מעלה באופן אוטומטי על גבי תוכנת מחשב על בסיס הכוונה תלת-ממדית" מסביר ד"ר כץ. "הרעיון בבדיקה הוא שהמערכת תוכל לנווט היטב במרחב ולבצע ביופסיה במדויק על גבי אותם נגעים חשודים. כך ניתן לגלות גידולים משמעותיים ואגרסיביים, וחשוב מכל לאתר אותם בשלב מוקדם, שבו קל לרפא אותם בצורה האפקטיבית ביותר".
ביחס לעתיד הנראה לעין, צפויים במערך האורולוגיה של אסותא חיפה להרחיב את מנעד השירותים בתחום בריאות הגבר. על הפרק: הוספת התקנים זעירים-פולשניים המוחדרים לערמונית ללא צורך בניתוח כירורגי, בשילוב עם טיפולים כירורגיים לא פולשניים לשיפור התפקוד המיני.
בשיתוף אסותא מרכזים רפואיים
