לרוע מזלו של דוד (שם בדוי), הוא עבר שתי תאונות דרכים שהוכרו כתאונות עבודה, ונותר פצוע.
למזלו בשני המקרים עמדה לצידו עו"ד פפירוב ודאגה למיצוי זכויותיו. במהלך תאונת הדרכים הראשונה הוא נפגע בצוואר ובגב במנגנון "צליפת שוט". הוא חי עם הכאבים עד שאלה הכריעו, והוא נאלץ, באיחור, לפנות לייעוץ משפטי. משמעותו של איחור בהגשת תביעה לנכות מעבודה לביטוח הלאומי, הוא קנס כספי.
עו"ד פפירוב ייעצה לו להגיש תביעה לביטוח הלאומי להכרה, על אף הקנס, משתי סיבות: הראשונה, כי זו דרך המלך בתיקים של נכות מעבודה, והשנייה - שאם קיימת החמרת מצב רפואית במהלך החיים על פגיעה שהוכרה בביטוח הלאומי, אפשר להגיש תביעת החמרת מצב, ולנסות להעלות את אחוזי הנכות.
"ההחלטה הייתה מושכלת כי חברת הביטוח של דוד הציעה סכום פיצויים נמוך מאוד", אומרת עו"ד פפירוב, "לכן הצעתי, על אף הקנס שביטוח הלאומי צפוי לתת (בשל האיחור בהגשה), להגיש תביעה לביטוח הלאומי. חשבתי שבכל מקרה הוא יקבל נכות כלשהי שתתורגם לפיצוי כספי גדול יותר ממה שהציעו לו בחברת הביטוח".
בעתיד יבינו השניים עד כמה הייתה חכמה החלטתם...
השלב הראשון, נכות מוכרת על ידי הביטוח הלאומי
בוועדה של המוסד לביטוח לאומי הוכר דוד כנכה על הפגיעה בגבו, על הצוואר נכתב שאין נכות.
"כך נכתב בפרוטוקול שחור על גבי לבן. זה חשוב, כי זה 'סוגר את הפינה', לגבי האיבר הזה בפגיעה עתידית", מסבירה עו"ד פפירוב. במקרה הזה לצערו של דוד אכן הייתה פגיעה נוספת. הוא נפצע בשנית, כשלוש שנים מאוחר יותר, בתאונת דרכים בדרכו לעבודה באזור הצוואר והגב. הפעם, הביטוח הלאומי הכיר בפגיעת הצוואר בלבד, והחריג את הפגיעה בעמוד השדרה המותני, וזאת עקב התאונה הקודמת שעבר הלקוח.
"היה קל מאוד להוכיח את הפגיעה החדשה בצוואר, משום שהיו בידינו הפרוטוקולים שמציינים באופן ברור שמהתאונה הקודמת אין נכות לצוואר. בנוסף, צירפנו כמובן את כל המסמכים הרפואיים, ואף המלצנו לדוד לעשות בדיקות שיקלו על התהליך ועל קבלת ההחלטות בוועדות של המוסד לביטוח לאומי.
ייצגנו את הלקוח בוועדה רפואית ואחוזי הנכות שנקבעו הם 19% שמורכבים מנכות אורתופדית ונוירולוגית, מדובר במענק הגבוה ביותר באחוזים שניתן לקבל מהביטוח הלאומי".
בעקבות קביעות הנכות, שילם המוסד לביטוח לאומי ללקוח 94,000 שקלים על נכויות זמניות ונכות צמיתה. "דבר חשוב שיש לציין בתיק הזה", אומרת עו"ד רות פפירוב, "שמשרדנו "עשה שיעורי בית", והביא לעיון הוועדה את פרוטוקול התאונה הקודמת משנת 2016 - שם אמנם צוין שהלקוח עבר בדיקה צווארית אך אחוזי נכות שנקבעו הם על הגב בלבד. כלומר כל הנכות שקיימת היום קשורה אך ורק לתאונה השנייה ולא ניתן היה לקשר אותה לתאונה הקודמת משום שהביטוח הלאומי בעצמו קבע שאין נכות מהתאונה האמורה".
המסקנה, מציינת עו"ד פפירוב, גם אם אתם עוברים מספר תאונות במהלך החיים, אל תוותרו על הזכויות שמגיעות לכם מכל תאונה בנפרד.
השלב השני, פיצויים מחברת הביטוח
המשרד פנה לחברת ביטוח החובה עם הנכות שקבע המוסד לביטוח לאומי, על מנת למצות גם שם את זכויות הלקוח. הוא ניהל משא ומתן, והשיג לו פיצוי בסך של 320,000 ₪ מעבר לתגמולי המוסד לביטוח לאומי. בסך הכול שולמו לדוד 414,000 ₪ בגין תאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה.
עו"ד רות פפירוב, עוסקת בתחום נזקי הגוף 11 שנים, בעיקר בתאונות דרכים, תאונות עבודה, הביטוח הלאומי, נכות מעבודה ונכות כללית. בשלוש השנים האחרונות היא עצמאית, "אני עובדת לבד ומייצגת את כל הלקוחות שלי בעצמי, ההיכרות האישית והליווי האישי מהרגע הראשון קריטיים בעיניי", היא אומרת.
לעו"ד פפירוב יש ניסיון רב בייצוג בוועדות הרפואיות של המוסד לביטוח לאומי, הכרת פציעות שונות ומגוונות, ועדות שונות לרבות ועדות של נכות מעבודה וועדות של נכות כללית. טיפול בתיקי תאונות דרכים עם פציעות מכל הסוגים, לרבות טיפול בתיקי נזיקין של נפילות ברחוב ופציעות גוף שונות.
עו"ד רות פפרירוב. מילר שלמה 23 ,פתח תקווה, 050-5468587, מייל
בשיתוף עו"ד רות פפירוב
