אגף מיילדות במרכז הרפואי מאיר מקבוצת כללית מציע 11 חדרי לידה חדישים ומרווחים. החדרים מצוידים במכשור הרפואי המתקדם ביותר, מעוצבים בסגנון מודרני וכוללים גם מערכות שמע משוכללות וכורסאות נפתחות לנוחיות המלווים. אבל מלבד האבזור המתקדם, ערך המוסף טמון בכך שבמרכז תשומת הלב של הצוות המקצועי המיומן, עומדת היולדת עצמה. האישה שמגיעה ללדת היא, ללא ספק, הדבר החשוב ביותר במרכז הרפואי מאיר.
"מה שמייחד את הטיפול שלנו הוא המקום הרב שניתן לרצון האישה ולמעורבות שלה בהחלטות הטיפוליות", מסבירה מנהלת האגף לגינקולוגיה ומיילדות, פרופ' טל בירון שנטל. "אנחנו משתפים את האישה בכל הדיונים בעד ונגד כל החלטה רפואית ומגיעים יחד להחלטות הסופיות. נשים באות היום ללידה עם הרבה ידע ועם הרבה עקרונות שמשקפים את אופי הטיפול שהיו רוצות לקבל. טוב שהן יהיו מעורבות בטיפול, ואנחנו משתפים עם זה פעולה".
בצד הרצון הטוב ושיתוף הפעולה, מנהלת האגף מדגישה את אחריותו ואת סמכותו של הצוות הרפואי. "צריך לזכור שאנחנו בעלי המקצוע ובעלי הניסיון", היא אומרת, "הנשים זוכות לכל ההסברים כדי שיידעו למה דברים נעשים, וזה משפר את הביטחון שלהן כמטופלות ואת התחושה שהן בידיים טובות. בתקשורת טובה, רוב הנשים מקבלות בסופו של דבר את ההמלצות שלנו".
החלטות רבות שקשורות ללידה ולימי האשפוז שאחריה מביאות בחשבון את העדפותיה של האישה. בין השאר, מדובר בשימוש במשככי כאב, בצורות לידה שונות (במים, בתנוחות מסוימות, בתנועות מסוימות), בנוכחות המלווים בחדר הלידה, בשאלת ההנקה מיד אחרי הלידה ועוד. "אלה דברים שאינם רפואיים במובהק, אלא שייכים יותר לתפיסת עולם", אומרת פרופ' בירון שנטל, "אנחנו שמחים להיות גמישים כל עוד לא נוצר סיכון לאם או לתינוק".
בסבלנות וברגישות
הצוות המוביל כיום באגף הוא צוות של נשים. פרופ' בירון שנטל סבורה שיש בכך ייחוד וגם יתרונות. "מעבר למקצועיות הרבה, לצוות יש הזדהות אישית עם הרבה מהחוויות שעוברות על היולדות, וזה מוסיף פן רגשי מיוחד. בכל מקרה, הדבר החשוב ביותר הוא שהרופא או הרופאה, בלי קשר למגדר, יגלו אמפטיה ואכפתיות למטופלת. רוב חדרי הלידה כיום דומים מאוד מבחינת המבנה, והתחרות ביניהם מבליטה הרבה דברים חיצוניים. אבל ליולדות חשוב יותר שיקשיבו להן, שיתחשבו בבקשות שלהן. יש לנו, במאיר, חדרי לידה יפים מאוד, אבל המאמצים שלנו מכוונים בעיקר למקומות המשמעותיים יותר – יחס, הקשבה. זה מה שנותן למטופלות את ההרגשה שרואים אותן, שאכפת מהן".
יחס ותשומת לב מיוחדים ניכרים בפרויקט המאוד ייחודי - פרויקט אלמה, שמבוצע בבית החולים מאיר. המטרה היא מתן מענה לנשים שחוו בעבר טראומה מינית או התעללות אחרת, ועקב כך מתקשות להתמודד עם הלידה, עם הבדיקות ועם החשיפה סביבה. "הנשים במסגרת הזו לא צריכות להסביר או לספר כלום", אומרת ראש המערכת, "כל אחת משתפת רק את מי שהיא רוצה ורק במה שהיא רוצה. מספיק שתגיד את מילת הקוד 'אלמה', ואנחנו יודעים שקשה לה יותר ועוטפים אותה. הכל נעשה בעוד יותר רגישות וסבלנות. אנחנו מטפלים בה בזוג נוסף של כפפות משי, ולא חודרים לפרטיות שלה".
פרופ' בירון שנטל מסבירה כי הפרויקט נולד מאכפתיות של הצוות, כיוזמה של שתי רופאות צעירות, שגם מובילות את המיזם. בכלל, היא אינה מצליחה להסתיר את גאוות היחידה שלה ואת הערכתה לנשים ולאנשים שעובדים תחתיה – אחיות מיילדות, רופאים ורופאות מיילדים, רופאים ורופאות מרדימים. "בזכות העובדה שקיים ביקוש גבוה מאוד להתמחות במחלקה, יש לנו הזכות לבחור לא רק אנשים עם יכולות מקצועיות מצוינות, אלא גם כאלה עם יכולות אנושיות מיוחדות. נוצר כאן די אן איי מחלקתי מיוחד, של אנשים שיש להם רצון לעשייה מקצועית, אנושית וחברתית. וזה קובע את האווירה", היא אומרת.
הכנות, רצונות ותיאום ציפיות
החיבור בין היולדת לבין אגף מיילדות במאיר מתחיל הרבה לפני הלידה. האגף מעודד פגישה בין האישה העומדת ללדת לבין מיילדת לצורך הכנה של תוכנית לידה. בפגישה, האישה מתבקשת לדבר על כל הדברים שחשוב לה שיקרו, או שלא יקרו, בלידה הצפויה.
פרופ' בירון שנטל מספרת כי חלק מהנשים חרדות מלשמוע הסברים על ההליכים הצפויים להן ואינן רוצות לדעת את הפרטים, ואילו אחרות דווקא מבקשות לקבל פירוט יסודי של כל פעולה צפויה, שכן עצם הידיעה מרגיעה אותן. כמו כן, יש נשים שנוכחות של אנשים רבים בחדר במהלך הלידה מפריעה להן, והן מבקשות מראש שהצוות הרפואי ידאג להוצאתם של חלק מהמלווים. נושאים נוספים שיכולים להיכלל בתוכנית הלידה: התנוחה שבה היולדת לוחצת, עוצמת האור בחדר הלידה, הנחת התינוק על היולדת מיד עם צאתו לאוויר העולם, או ניקויו לפני כן. עקרונית, זהו מסמך שנוצר בין היולדת לבין המיילדת, והצוות הרפואי רואה בו חשיבות על רקע העובדה שהוא מסייע בתיאום הציפיות.
נושא תיאום הציפיות משמעותי מאוד בעיניה של הרופאה הבכירה. לדבריה, ניכר בשטח פער גדול בין האג'נדות, התיאורטיות לפעמים, שבולטות ברשתות החברתיות ושאיתן היולדת מגיעה, לבין מה שמתאים לה ברגע האמת. "יש בהחלט מקום לקרוא ולשמוע דברים לפני שמגיעים ללדת, אבל חשוב שתהיה ליולדת גמישות מחשבתית כדי שהיא תוכל לבצע התאמה בין מה שהיא חשבה עליו לבין מה שקורה לה בפועל. לדוגמה, אי שימוש במשככי כאבים. יש נשים שהחליטו מראש שהן לא מעוניינות במשככי כאבים, אבל הלידה שלהן מתארכת מאוד והן חוות צירים רבים והן כואבות ונחלשות, ובסוף נכון להן יותר להשתמש במשככים". מדובר, למעשה, בפער שקיים לעיתים בין הפנטזיה לבין מציאות. ככל שמודעים לכך מראש, ומבינים את הצורך בביצוע התאמות למציאות, אומרים במחלקת היולדות, החוויה הכללית תהיה מוצלחת יותר.
וישנה עוד ציפייה אחת שכדאי לתאם. "מרוב דיבורים על חוויית הלידה ועל המלונאות, אנשים שוכחים לפעמים שיש פה תהליך רפואי עם גורמי סיכון ועם דברים לא צפויים, ושהוא מנוהל בבית חולים ציבורי, גם אם הוא מצוין", אומרת פרופ' בירון שנטל, "יש מצבים שבהם אנשים מצפים לקבל שירות של מלון חמישה כוכבים, ובפועל חדר הלידה עשוי להיות עמוס וכך גם חדר המיון, עם כוח האדם מוגבל. לכן לא תמיד אפשר לעמוד בציפייה הישראלית שהכל יתבצע כאן ומיד. אנחנו עושים ה־כ־ל למען החוויה של היולדת, אבל צריך לזכור שאנחנו חלק ממערכת של רפואה ציבורית, שתנאיה ואמצעיה מוגבלים".
מעטפת סיוע מלאה
באגף מיילדות בבית החולים מאיר פועלים חלקים נוספים שמשרתים את האישה ההרה או היולדת. מיון יולדות קולט את הנשים שמגיעות ללידה וממיין אותן להמשך הטיפול בהתאם למצבן. עוד קודם לכן, אם מתעוררת במהלך ההיריון בעיה שדורשת השגחה ואשפוז, האישה מאושפזת ביחידה לרפואת האם והעובר, שנקראה בעבר מחלקת היריון בסיכון.
אחרי הלידה, היולדת מאושפזת במחלקת יולדות. "בתקווה ובהנחה שהכל עבר בשלום – האם והתינוק בריאים – המקום הכי טוב לתינוק, בתפיסת עולמנו, הוא ליד אמא שלו", מסבירה פרופ' בירון שנטל, "במצב זה התינוקות רגועים יותר ויונקים טוב יותר. זו גם הזדמנות לאם לטפל בתינוק בנוכחות צוות מקצועי שיכול לעזור ולייעץ. לכן אנחנו מעודדים שהייה של אם ותינוק יחד במחלקת יולדות, וגם מעודדים הנקה. אבל חשוב להגיד שזה לא מתאים לכולן. יש נשים שמרגישות שהן צריכות שמישהו אחר יטפל בהתחלה בתינוק עד שהן יתאוששו. לכן יש תינוקייה שאפשר להעביר אליה את התינוק לחלק מהזמן, או למשך כל האשפוז. וזה בסדר גמור". בקיצור, מרגיעים בבית החולים מאיר: נשים יכולות להיות אימהות מצוינות גם אם לאחר הלידה הפקידו את התינוק שלהן בתינוקייה.
גם בימים שאחרי הלידה קיים טווח רחב של נושאים שנתון לרצונה ולבחירתה של היולדת: האם להניק או לא, איזה חיסונים לתת לתינוק אחרי הלידה, איזה טיפולים לתת לו. המלצות הצוות במאיר תואמות את המלצות משרד הבריאות בנושאים אלה, ועדיין, לכל אם יש זכות לעשות כרצונה.
מחלקת היולדות מציעה לנשים אחרי הלידה הדרכה מגוונת בנושאי הטיפול בתינוק, ההנקה, וגם ההתמודדות של היולדת עצמה עם המצב החדש ועם החלמתה. מעטפת שירותית מספק מועדון היולדות – גוף שמלווה את הנשים לאורך חודשי ההיריון ובצעדים הראשונים שלאחר הלידה. המועדון מסייע בכל הקשור למידע, להתארגנות – וגם לפינוק היולדות. אחרי הכל, מגיע להן.
מועדון יולדות מרכז רפואי מאיר, כפר סבא
טלפון: 09-7471666
למעבר לאתר >>
למעבר לעמוד הפייסבוק >>
למעבר לעמוד האינסטגרם >>
