למה חשוב לשמור על השן הטבעית ולא למהר לעקור ולבצע שתלים?
אין תחליף לשן טבעית. כל עוד השן אינה שבורה באופן שאינו ניתן לשיקום, עדיף לשמר אותה. שתל הוא בסופו של דבר בורג נטול יכולות ביולוגיות, בניגוד לשן טבעית. לכן אפשרויות התיקון של בעיות סביב שתל מצומצמות יותר. בתחום טיפולי השורש יש בדרך מספר אפשרויות טיפול לפני שמוותרים על שן: טיפול שורש חלקי, טיפול שורש מלא, חידוש טיפול שורש וטיפול שורש בגישה כירורגית (אפיסקטומי). כמובן שיש צורך להתחשב במצב החניכיים, תמיכת העצם וכמות חומר השן שנותרה. כלומר, יש מספר הזדמנויות קליניות להציל את השן לפני שמגיעים להחלטה על עקירה ושתלים.
איך נקבע הטיפול המתאים לכל מטופל?
ההחלטה נגזרת מנקודת ההתחלה: גיל המטופל, המצב הקליני וכמות חומר השן שנותר. בשיניים צעירות, למשל, לוקח כשלוש שנים מרגע הבקיעה ועד שהשורשים מסיימים את התפתחותם. אם שן כזו נפגעת, נעשה הכול כדי לשמר את החיות שלה במטרה לאפשר לשורש לסיים להתפתח, ולעיתים אף ננסה להחיות שן שאיבדה את חיותה. בנוסף, ככל שיש פחות חומר שן מקורי נדרש כיסוי נרחב יותר והטיפול הופך לפחות שמרני. לכן כל מקרה נבחן לגופו, בהתאם לנתונים האנטומיים בשטח.
האם טיפול שורש חייב להיות חוויה כואבת?
טיפול שורש לא צריך להיות אירוע טראומטי. כיום קיימות הרדמות איכותיות, כולל אלחוש ממוחשב, וניתן להיעזר בטיפול תרופתי להורדת דלקת וחרדה לפני הטיפול, או בגז צחוק במקרים המתאימים. מעבר לכך, הטכנולוגיה קפצה מדרגה: אנחנו, למשל, עובדים עם מיקרוסקופ טיפולי המאפשר ראייה מדויקת בהגדלה, צילום תלת־ממדי שחושף את האנטומיה הייחודית של השורשים ומכשור מתקדם לניקוי וחיטוי, כולל לייזרים. השילוב הזה מאפשר טיפול מדויק יותר ויעיל יותר מבחינה קלינית.
הכותב הוא רופא שיניים, מומחה בטיפולי שורש מטעם המועצה המדעית של משרד הבריאות. בחירת טיפול היא בהתאם להחלטת רופא מוסמך והתייעצות עמו. האמור אינו מהווה משום המלצה, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם גורם מקצועי מוסמך.
בשיתוף ד"ר טל יוספסון קורן
