שתלים דנטליים: הרופאים שיוציאו את החיוך המושלם

אם בעבר אנשים שאיבדו שיניים נאלצו ללכת עם שיניים תותבות, הרי שבעשורים האחרונים הטכניקות המתקדמות של השתלים הדנטליים מאפשרות להחליף שיניים שלמות ולקבל תוצאה מצוינת, תחליף לשן לכל דבר ועניין

דניאל דותן, שרית ליבנה אשכנזי תוכן מקודם
תוכן שיווקי
שתפו כתבה במיילשתפו כתבה במייל
שתלים דנטליים
שתלים דנטליים: לצאת מהמרפאה עם חיוך צילום: Shutterstock - DenisProduction.com
דניאל דותן, שרית ליבנה אשכנזי תוכן מקודם
תוכן שיווקי

שתלים דנטליים משמשים להחלפת שיניים טבעיות במקרה שאין מנוס מעקירה ומהווים בסיס לכתרים, גשרים או תותבות. בעידן המודרני הנוכחי ישנן טכניקות וטכנולוגיות רבות ומתקדמות לביצוע השתלת שיניים, החל מהכנה חלל ייעודי בגודל השתל על ידי קידוח, דרך שימוש בסד כירורגי מותאם אישית ללסת המטופל אשר השתלים מוחדרים דרכו ועד לטכניקות כגון 'All on 4' לחלוקת עומס מיטבית על מספר שתלים מצומצם. השתלים עצמם מגיעים אף הם במגוון גדלים ואפשרויות, כך שרופא השיניים יוכל לבחור את השתל המתאים והטוב ביותר והשיטה הנכונה ביותר לכל מטופל בהתאם לצרכיו, נפח העצם שלו, רצונותיו האסתטיים והתקציב. הכירו את רופאי השיניים הכירורגיים המבצעים שתלים בטכניקות שונות ומתקדמות ובהם ד"ר טל שיפר, ד"ר פבלו שילמן, ד"ר נחום סאמט, ד"ר איתן אוראל וד"ר מאיר ממרייב.

ד"ר טל שיפר: הפכתי להיות טורבו, אין מספיק שעות בשבוע

חברות השתלים מחזרות אחריו שיקדם אותם. ד"ר שיפר עובד מהבוקר ועד השעות הקטנות של הלילה בניתוחים אורליים, השתלות עצם, שתלים דנטליים ולאחר מכן בלימודים אינטנסיביים של מחקרים וחידושים בעולם השתלות השיניים. מה שמעסיק את ד"ר שיפר זהsmile design makeover התמקדות במהפך שיקום כללי של כל מבנה השיניים והחיוך המוביל לשינוי שגורם למטופלים להזיל דמעה מאושר ולקבל את חיוך חלומותיהם.

"היום הרופאים הגדולים מבינים שהשתלה נכונה היא מפתח לחיוך בפרופורציות הנכונות, ולכן כבר בתכנון הניתוח צריך להקדיש תשומת לב משמעותית לאיך השיניים יראו כשהפרויקט ייגמר", אומר ד"ר טל שיפר ומוסיף את 'משפט המפתח': תכנון אסטרטגיה ארוך, ביצוע קצר!

"לשם כך נדרשת חשיבה מחוץ לקופסא ויצירתיות" הוא מציין. "שילוב בין כתרי זירקוניה, כתרי אימקס וציפויי חרסינה על גבי שתלים ושיניים טבעיות שלא יראו שום הבדל בצבעים, בצורה או בטקסטורה זאת משימה לא פשוטה".

מתי ידעת שאתה רוצה ללמוד רפואת שיניים?

"נראה שמאז ומעולם נולדתי לתחום השיניים, כל המשפחה שלי בתחום וכל צעד בדרך בנה אותי לשם, היום אני יכול לראות זאת בדיעבד. אני לא חושב שיש מישהו שמבין שזה התחום שהוא ירצה לעסוק בו. רק במהלך הדרך אתה מבין שכל שלב שאתה עובר הופך להיות 'מאוחר מדי בשביל לפרוש'".

בן 32 מתמקצע בשתלים? באיזה גיל למדת רפואת שיניים, והשתלות?

"סיימתי את השירות הצבאי בגיל 21 ויצאתי לטיול של שישה חודשים בחו"ל, זאת כשכבר ידעתי שהתקבלתי לאוניברסיטה ויש לי תקן ותאריך לתחילת שנת הלימודים הראשונה ברפואת שיניים. עברתי את כל המבחנים ב'מכה הראשונה' וכך הפכתי להיות רופא שיניים צעיר כבר בגיל 27.

"מאז אני חי ונושם בתי חולים בארץ ובעולם במחלקות ניתוחי חניכיים וכירורגיית הפה, הפנים והלסתות. כשהגעתי למרפאה הפרטית של המשפחה שלי הכל היה נראה פשוט וקל יותר, המקרים פחות מורכבים מבתי החולים והתוצאות מיהרו להגיע".

ד"ר שיפרצילום: צילום: עומרי שפירא

אתה מתעסק בהשתלות שיניים למבוגרים, כיצד הם מגיבים למראה הצעיר שלך?

"האמת שזה קצת מצחיק כי תמיד אומרים לי שאני גם נראה ילד בנוסף לגיל הצעיר, אבל אם תשאלו את המטופלים שלי הם יאמרו שאני חסר פשרות מבחינת המקצועיות, וברגע שהם רואים שרופאים ותיקים מתייעצים איתי ושולחים אליי מקרים מורכבים, הם כבר מבינים שהם בידיים טובות".

למה אנשים באים דווקא אליך?

"אני חושב שזה שילוב של הכל ביחד. לדעתי זה מתחיל בהבנה של הצורך של המטופל - השאיפות האסתטיות שלו, החששות או החרדות שצבר מהעבר יחד עם התחשבות באירועי חייו - חתונה, גירושים, מצב כלכלי וזמינות. החוכמה היא להתאים לכל מקרה תוכנית טיפול ייחודית ואידיאלית.

"לאחר מכן חשוב לי שהמטופלים לא ירגישו כאב. צריך לשלוט בזמנים של ההרדמה ומשככי הכאבים על מנת לגרום לחוויה חיובית והשלמת הפרויקט עד סופו. ברגע האמת, המטופל חווה את המקצוענות כשהניתוח מתבצע ב- 4 ידיים, יחד עם מנתח בכיר המגיע מבית חולים ו-3 סייעות מלוות, ועד הליווי הצמוד בזמן ההחלמה, הקדשת תשומת לב, הרגעה והוראות מדויקות".

מה חשוב לדעת כשבוחרים מנתח שתלים?

"שמתי לב שמטופלים רבים טובעים בידיעת כל סוגי השתלים, גודל השתלים, האפשרויות והשיטות ולדעתי אין בכך שום טעם. מצאו רופא שאתם סומכים עליו שיפרוש בפניכם את האפשרות המתאימות לכם ויחד תבנו תכנית טיפול ותעברו את כל הדרך, כדי שלא תתבלבלו מעודף המידע שמרביתו לא רלוונטי.

"חשוב לבדוק שהרופא שבחרתם מעניק ליווי צמוד למטופל, שהוא מכיר את המקרה שלכם לעומק ושהרופא המשקם המדביק את הכתרים מעל השתלים לאחר מכן, יהיה נוכח בתהליך ויכוון את הניתוח לשיקום שיניים לקבל חיוך נכון ומושלם בשלב השני. בנוסף, חשוב מאוד לשמוע מטופלים ממליצים ולחוות כימיה אישית ואמון ברופא".

אילו יתרונות אתה מספק למטופלים?

"חשבתי על כל דרך אפשרית לפצח את הנוסחה - מקסימום איכות ושירות במינימום תשלום. ומה גיליתי? מיקום. לדעתי עבור המטופל היתרון המרכזי הוא שאני יושב בלב בני ברק ובכך אני מצליח להנגיש את רמת איכות החומרים והטכנולוגיות החדשניות ביותר, יחד עם שירות אישי שבו המטופל נמצא במרכז, במחירים הוגנים ונוחים שלא כוללים את התפאורה ויוקר המחייה שמעלה את מחיר תכניות הטיפול לשמיים במרפאות האחרות.

"בנוסף, אני חושב שהשילוב של הגיל שלי שמספק אנרגיה ומוטיבציה שיש בעיקר לצעירים, יחד עם ידע רב וניסיון מצטבר בתחום ממוקד בכירורגיה ואסתטיקת הפה - מהווה נוסחה מנצחת".

ד"ר טל שיפר

כתובת המרפאה: רבי טרפון 9, בני ברק

טלפון: 053-2210120

מעבר לאתר>>>

מעבר לאינסטגרם>>>

מעבר לפייסבוק>>>

------------------------------------------------------------------------------------

ד"ר פבלו שילמן

ד"ר פבלו שילמן, הוא רופא שיניים עם ניסיון של למעלה מ-30 שנה בתחום השתלות השיניים ובעל מרפאה פרטית משגשגת ברמת השרון.

מרפאת השיניים ד"ר שילמן מנוהלת באווירה נעימה וביחס חם ואישי בשילוב חדשנות טכנולוגית, מכשור מתקדם וידע מקצועי ומקיף במגוון רחב של טכניקות טיפוליות. במרפאה מבוצעים כלל טיפולי השיניים למבוגרים תוך דגש בהשתלות דנטליות ושיקומי פה מורכבים.

"הטכניקה העיקרית בה אנו מבצעים השתלות דנטליות, היא טכניקת שתלים בתכנון ממוחשב", אומר ד"ר שילמן, "המרפאה מצוידת בסורק דיגיטלי – מצלמה מיוחדת אשר סורקת ומצלמת בווידאו את פה המטופל, השיניים, החניכיים והרקמות הרקות והופכת את הסרטון למודל דיגיטלי מדויק שמראה את כל מצב הפה של המטופל ואיתו ניתן לעבוד לתכנון השתלים.

"בתכנון ההשתלה הדנטלית, אני מתכנן במחשב את מיקום השתלים המדויק כולל תהליך ההשתלה כולו, המבנים והכתרים שיביאו לידי ביטוי גם את ההיבט האסתטי שיתקבל בסוף. כל הטיפול כולו מתוכנן מראש לצורך דיוק מקסימלי ותוצאה רצויה אפקטיבית".

הטכניקה משלבת סד כירורגי לדיוק מיקום השתלים?

אובדן שן כתוצאה מנפילה על קורקינט חשמליצילום: צילום עצמי
מצב הפה לאחר שנה מסיום הטיפולצילום: צילום עצמי

"בהחלט. את המודל הדיגיטלי אני שולח למעבדה מיוחדת המייצרת סד כירורגי הכולל סימונים של הנקודות המדויקות בהן יוחדרו השתלים, גם מבחינת הזווית והעומק שתכננתי על פי המודל. כשהסד מתקבל מהמעבדה, ניתן לבצע את הטיפול. המעבדה אף מייצרת כתרים זמנים למטופל, בהתאם למידות המדויקות".

באילו סוגי שתלים אתה משתמש?

"ניתן להשתמש בכל סוגי השתלים, ובמרפאה אני עובד עם סוגים שונים וחברות שונות מהשתלים הסטנדרטים ועד השתלים המתקדמים ביותר, כמו למשל שתלים של חברת שטראומן – החדשניים והאחרונים שפותחו עד כה. הייחודיות בשתלים אלו הוא הקליטה המהירה והמוצלחת. אם קליטה של שתל רגיל אורכת כחצי שנה, השתלים של שטראומן נקלטים היטב תוך כשמונה שבועות. יש להם פני שטח מיוחדים, והם מומלצים מאוד למטופלים עם רקע מורכב כגון מעשנים או חולי סוכרת שפוטנציאל קליטת השתלים אצלם טובה פחות".

ד"ר שילמןצילום: צילום עצמי

כיצד אתה בוחר את הטכניקה המתאימה למטופל ואת סוג השתלים הדנטליים?

"הבחירה נעשית על פי מצב הפה של המטופל, הרקע הרפואי שלו, והתקציב. אנו בוחרים יחד תכנית טיפול שמתאימה לו בהתחשב בתקציב ומשם בוחרים גם את השתלים המתאימים. ישנם שתלים קצרים שמתאימים עבור אנשים שחסרה להם עצם ולא מעוניינים בתהליך כירורגי מורכב של הרמת סינוס. כך או כך, הקו המנחה שלי בטיפול הוא שהפעולות הכירורגיות הן מינימליסטיות מתוך התחשבות תגובת הריפוי של המטופל, והמרפאה שלי מצוידת במכשור המתקדם ביותר שיתמוך בכך, כגון מכשיר לייזר ארביום שמאפשר לי לטפל בדלקות ובמגוון רחב של בעיות בפה ולבצע שתלים באותו מעמד. אני עובד גם בשיטה של מקדחי 'ורסה', שבמקום שנאבד עצם בזמן הקידוח לשתל, המקדחים הללו דוחסים את העצם פנימה, העצם היא חשובה וקריטית להצלחת ההשתלה הדנטלית. במקרים מיוחדים ניתן אף לבצע הזמנת שתלים בעיצוב אישי, כאשר יש מחסור משמעותי בעצם. במרבית טיפולי ההשתלות שאני מבצע אין כמעט חתכים ואין תפרים, התהליך וזמן ההחלמה קצרים, המטופלים זוכים לטיפול איכותי ומתקדם ויוצאים מהמרפאה עם כתרים זמניים לתפקוד מיטבי ומלא".

ד"ר פבלו שילמן

כתובת המרפאה: סוקולוב 91 רמת השרון

טלפון: 03-5499181

לאתר של ד"ר פבלו שילמן >>>

------------------------------------------------------------------------------------

ד"ר נחום סאמט

ד"ר נחום סאמט הוא רופא שיניים ומומחה בין לאומי בתחום שיקום הפה, שתלים דנטליים וטיפולים אסתטיים מזה כ-25 שנים. ד"ר סאמט הוכר כסמכות מקצועית בתחום השתלים הדנטליים בזכות השילוב הייחודי בין מחקר, פיתוח ועבודה קלינית הן באוניברסיטת הארוורד והן בישראל. ד"ר סאמט הוא מהרופאים הבודדים בישראל שמכירים את תחום השתלים הדנטליים מכל האספקטים: מחקר אקדמי, פיתוח, ייצור וטיפול. מרפאתו מתמחה בשיקומי פה והשתלות דנטליות ברמה הגבוהה ביותר ובהתאמה אישית לכל מטופל בעזרת הטכנולוגיות המתקדמות ביותר.

על טכניקת ההשתלה וההעמסה המידית אומר ד"ר סאמט: "טכניקת זו נתפשת כחדשה, אולם אני עוסק בה בהצלחה רבה כבר משנת 2002. למעשה, הספרות הדנטלית מוכיחה שיש לשיטה זו יתרונות רבים מאוד".

מהם היתרונות בשיטה?

"בשיטה זו ניתן לעקור שן אבודה, להחדיר שתל ולחבר אליו מבנה וכתר זמני באותו היום. כך המטופל יוצא מהמרפאה עם שן וכמעט בלי להרגיש שבוצע תהליך כירורגי. יתרונות השיטה הזו משמעותיים במיוחד כשמדובר בשיניים קדמיות. במקרה כזה המתרפא מקבל פתרון אסתטי מידי, והרקמה מטופלת כך שהתוצאה הסופית תהיה מיטבית.

ד"ר סאמט: "השילוב בין הטכנולוגיה והקדמה עם אומנות הידע והניסיון הקליני יבטיחו תוצאה אופטימלית"צילום: צילום עצמי

"עם זאת, לתפישתי בטרם בוחרים טכניקה או שיטת טיפול מסוימת, תמיד חשוב לבחון את מצב הפה והמטופל. לאחר בדיקה מעמיקה יש להתאים את הטכניקה המתאימה לו ביותר שתשרת את צרכיו באופן האופטימלי".

באילו מקרים לא ניתן לבצע שתלים ביום אחד?

"במקרים בהם למטופל יש זיהום באזור המיועד לשתל, הבחירה בשיטת השתלה והעמסה מידית לא תהיה נכונה. כך גם אצל אנשים ששוחקים שיניים ומפעילים המון כוח על השיניים, או אצל אנשים אשר צורת הסגירה שלהם לא מאפשרת מקום לביצוע שחזור זמני בטכניקה זו. לפני הכל, יש לבצע הערכה מדויקת מאוד ולוודא שזו הטכניקה הכי יעילה ועם סיכויי ההצלחה הכי גבוהים".

באילו טכניקות אתה משתמש בביצוע השתלות?

"כאמור, השיטה נבחרת בהתאם למטופל, לאחר הבדיקה ומתוך הבנת מצב הפה והלסת שלו, מצבו הבריאותי והצרכים האסתטיים שלו. אני מבצע במרפאתי שתלים בכל השיטות והטכניקות בהתאם למה שמתאים למטופל. השיטה הקלאסית מחייבת את פתיחת החניכיים והחדרת השתל המתאים בגודל ובקוטר על פי החלטה נקודתית.

"אפשרות אחרת היא טכניקת ההשתלה הממוחשבת שאף הייתי שותף לפיתוח שלה בישראל. היא מצריכה הכנה מראש ומספר פגישות בהן מתכננים היכן השיניים יוצבו וכיצד ייראו, הכנת סד כירורגי מותאם אישית על פי מידות שנלקחו מהמטופל, והשתלת השתלים הדנטליים על פי הנקודות הייעודיות המסומנות בסד ללא פתיחת החניכיים".

"בשנים האחרונות, הובנה היעילות של השתלים הדנטליים הצרים והקצרים. הסטנדרט שנקבע לשתל דנטלי הוא קוטר של 3.75-4.2 מ"מ, כאשר שתלים מתחת ל 3.5 מ"מ נחשבים לשתלים צרים, ושתלים מתחת לעשרה מ"מ נחשבים לשתלים קצרים. ההבנה ששתלים צרים וקצרים הם טובים לא פחות היא חשובה מאוד, זאת מכיוון שהשתלת שתלים אלו אינה מצריכה תהליכים כירורגיים מסובכים ויקרים מאוד הנדרשים לשתלים גדולים יותר. השימוש בשתלים קצרים וצרים יותר מאפשר לי, במקרים המתאימים, לספק למטופלים פתרונות טובים, יעילים ונוחים וגם פחות יקרים, ומעל הכל – להגיע לשיקום מהיר יותר".

"המוטו שלי הוא לזכור תמיד שקיימות מספר טכניקות והטכנולוגיות האפשריות, ושאני אבחר את המתאימה ביותר לכל מטופל, כדי להבטיח עבורו ככל האפשר הצלחה ויציבות השתל לאורך שנים".

מהו החזון שלך בתחום השתלות השיניים?

"לצערי, שיקום הפה והשיניים לא ייעלם מהעולם. כל עוד אנשים נופלים ונחבלים ושוברים שיניים, אינם שומרים היטב על השיניים והחניכיים, וכל עוד יש צורך לשפר את הבריאות והאסתטיקה, יהיה צורך בשתלים ובשיקום. בעתיד, הטיפולים יהפכו לזמינים יותר ולנפוצים יותר. הטכנולוגיה תאפשר התקדמות משמעותית, אבל כמו כל פעולה רפואית – רק השילוב בין הטכנולוגיה והקדמה עם אומנות הידע והניסיון הקליני יבטיחו תוצאה אופטימלית".

מהו עתיד השתלות השיניים?

"שני פרמטרים ישתפרו בעתיד: היכולת להחדיר שתלים בצורה מדויקת ונוחה יותר לרופא ולמתרפא, והיכולת להבטיח הצלחה ארוכת טווח לשתלים גם אצל אנשים בהם קשה להבטיח הצלחה כזאת, כעת בעיקר אנשים עם מחלות רקע מסוימות (סוכרת, לדוגמה). ישראל תמשיך להיות מעצמת שתלים בינלאומית עם קלינאים וחברות מובילים בעולם. כל זאת, תוך הבנה ששתל הוא פתרון מצוין כאשר אין ברירה, משום שהברירה הנכונה ביותר היא שמירה על השיניים".

מרפאת שיניים - ד"ר נחום סאמט

כתובת המרפאה: הלסינקי 19, תל אביב

טלפון: 03-5355066

לאתר של ד"ר סאמט >>>

--------------------------------------------

ד"ר איתן אוראל: שתלים דנטליים

מרפאת השיניים של ד"ר איתן אוראל - מומחה לשיקום הפה, מספקת מגוון רחב של טיפולי שיניים בשיטות ממוחשבות מתקדמות, המבוססות על הבנה מעמיקה וראייה כוללת של תפקוד מערכות הלעיסה בכללותה.

ד"ר אוראל וצוותו המיומן והמקצועי מבצעים מזה 16 שנים טיפולים שונים, החל בטיפולים משמרים, סתימות וכתרים, ועד לטיפולים הכוללים שיקומי פה מורכבים שבהם: כירורגיה מורכבת, השתלות שיניים, השלמת חוסר שיניים, בעיות סגר מסובכות והפרעות תפקודיות בפרקי הלסת. במרפאה מבוצעים כלל הטיפולים הסטנדרטיים ברפואת שיניים, יישור שיניים באמצעות קשתיות שקופות, וכן טיפולים כירורגיים כגון השתלות שיניים המבוצעים בידי ד"ר אוראל וצוותו, הכולל גם מומחה לרפואת חניכיים.

ד"ר איתן אוראל מבין היטב ולעומק את הקשר בין בריאות הפה והבריאות הכללית כמקשה אחת, ועל אף שהוא מאמץ חדשנות טכנולוגית וטכניקות חדשניות ברפואת השיניים ומיישם אותן בתהליכים הטיפוליים, הוא מציב דגש על טיפול שמרני ואותנטי. הוא דוגל בשימור השיניים הטבעיות עד כמה שניתן ובהתערבויות כירורגיות מופחתות ככל האפשר בכדי לחסוך ממטופליו פרוצדורות מורכבות ועלויות ניכרות שלא לצורך.

כיצד בוחרים את הטכניקה לביצוע השתלות השיניים למטופל?

ד"ר איתן אוראל מבין היטב ולעומק את הקשר בין בריאות הפה והבריאות הכללית כמקשה אחתצילום: צילום עצמי

"המוטו שלי, כאמור, הוא להתאים את הטכניקה המתאימה, הטובה והאפקטיבית ביותר למטופל, כשהקו המנחה הוא כמה שיותר לשמור על השן הטבעית ולהתערב באופן כירורגי רק כשבאמת יש צורך. טכניקת השתלים נבחרת תמיד בהתאמה אישית למטופל על פי גילו, מצבו הבריאותי, מצב הפה שלו (כמות וצפיפות העצם ועוד) וצרכיו האסתטיים מהטיפול. לעתים נשתמש בשתלים דנטליים קצרים ולעתים נעבוד על הוספת עצם, זה תלוי הרבה בגיל של המטופל. עבור אנשים מבוגרים מאוד, למשל, נבחר בכמה שפחות פרוצדורות כירורגיות פולשניות. המוטו שלנו הוא כמה שיותר לפשט ולא להעביר אנשים פרוצדורות מיותרות בכל מקרה.

"אנו שמים דגש גדול מאוד על אותנטיות במרפאה – להעניק למטופלים שלנו את השירות הטוב והמדויק בהתאם למה שהם צריכים, כשהמחשבה על 'רווח כספי' היא מאיתנו והלאה. אני רואה בכל מטופל שלי 'בן משפחה' ומכין תוכנית טיפול עבורו לפי מה שהכי נכון לעשות ותוך בחירת הפרוצדורה שתשרת אותו באופן הטוב ביותר, ולטווח הארוך.

"לצערי, התחום הזה די פרוץ. אנשים מגיעים אלינו עם תוכניות טיפול מורכבות ויקרות מאוד שבכלל לא מתאימות להם. והכי חשוב לי שהם יבינו את התוכנית שלקראתה הם הולכים ויאשרו שהיא מתאימה להם, גם אם זה מצריך חוות דעת נוספת, העיקר שלא ייכנסו לתהליכים כירורגיים מורכבים בעוד ניתן למצוא פתרונות חלופיים פשוטים בהרבה ואפקטיביים לא פחות".

עם אילו סוגי שתלים אתם עובדים?

"אנו עובדים עם כל סוגי השתלים: שתלים סטנדרטיים, שתלים קצרים וצרים ושתלים של שטראומן שנחשבים לטובים ביותר והם בעלי קליטה מהירה מאוד ומוצלחת. אנו עובדים גם עם שתלים מצוינים ואיכותיים שמייצרת חברה ישראלית כחול-לבן".

אילו יתרונות מושגים בגישה השמרנית שאתה מטמיע במרפאה?

"את הגישה השמרנית יותר 'ירשתי' מאבי, אף הוא רופא שיניים שכיום לקראת פרישה. צברתי המון ניסיון וידע ברפואת שיניים גם מלמידת העבודה שלו. הגישה שלו, שהיא לחלוטין מוערכת על ידי, היא גישה שמרנית בהיבט של לא לרוץ ולבצע טיפולים מורכבים כשניתן לבצע טיפולים מורכבים פחות שיצילו את השיניים הטבעיות. לדוגמה, כשמטפלים בחור גדול מאוד בשן, הנטייה היא לעשות כתר, אולם ביצוע כתר מצריך השחזה רבה של השן הטבעית וזה פוגע בשן. בגישה שלי, אני אעדיף לעשות סתימה גדולה או סתימה חלקית עם כתר שאינו מלא בכדי להימנע מהשחזה מיותרת. נכון שהעבודה תהיה קשה יותר וארוויח פחות על הטיפול, אך היושרה שלי מנחה אותי לספק תמיד את הטיפול הטוב ביותר ולא להתייחס למה שאני 'ארוויח' מהטיפול. הגישה הזו מביאה אותי להטיל ספק בטכניקת שתלים ביום אחד, כיוון שאז עוקרים שיניים רבות ומבצעים הרבה שתלים בבת אחת, ואם נוצרת דלקת סביב השתל, זה משהו שכמעט לא ניתן לטיפול, כך שאיבדנו למעשה את השיניים הטבעיות ואת השתלים בה בעת. ההמלצה שלי תהיה לבצע השתלה של שן אחר שן, בהדרגה, וללמוד קודם את פוטנציאל הקליטה של השתל בפה לפני שממשיכים הלאה".

כיצד מתבצע תהליך השתלת השיניים?

"לאחר הבדיקה שאני מבצע, המטופל מופנה לצילומי סי.טי של הפה, ואני מקבל את התשובות ולומד היטב את מיקום השתל ואת מצב העצם (הצפיפות והנפח של העצם), ועל פי המידע הזה אני בוחר את טכניקת ההשתלה. הדגש הוא על תכנון מוקדם, ביצוע בדיקה מעמיקה של כל הפה, ראיית כלל הצרכים של המטופל ובחירה בתהליך הפשוט, האפקטיבי והטוב ביותר בעבורו".

ד"ר איתן אוראלצילום: צילום עצמי

ד"ר איתן אוראל:

טלפון: 02-6248866

כתובת: דיסקין 5, ירושלים

אתר אינטרנט: https://dr-orrelle.co.il/

--------------------------------------------

ד"ר מאיר ממרייב

השתלת שיניים מודרכת מחשב, היא טכניקה משולבת טכנולוגיה דיגיטלית מתקדמת לשיקום הלסתות באמצעות שתלים דנטליים. "הכלים הדיגיטליים מאפשרים לנו לקבל הדמיות תלת ממדיות מדויקות מאוד של הרקמות השונות, כגון הדמיה תלת ממדית של עצמות הלסת והשיניים באמצעות מכשירי סי-טי, מבנה השיניים והחניכיים באמצעות סורק אינטראורלי, מבנה תלת ממדי של החיוך והפנים באמצעות סורקי פנים ותוכנות מחשב מתקדמות, כאלו שיודעות לנתח ולמזג את כל הנתונים ליצירת קובץ דיגיטלי תלת ממדי שכולל את כל הנתונים הדרושים לתכנון מיקום השתלים ועיצוב השיניים הסופיות", אומר ד"ר מאיר ממרייב, רופא שיניים שמרפאתו מתמחה בהשתלות שיניים בטכניקות מתקדמות.

"לאחר התכנון, מכינים סד כירורגי (פלטה) בהדפסה תלת ממדית שכולל נקבים העשויים מטבעות טיטניום שדרכם מחדירים את השתלים למקום המתוכנן".

מהם יתרונות השיטה של השתלה מודרכת מחשב?

"ראשית, האופטימיזציה של הדיוק. המודל התלת ממדי מאפשר לרופא לקבוע את המיקום המדויק של השתלים על פי קריטריונים קריטיים, כגון כמות העצם הזמינה, סטרוקטורות אנטומיות חשובות -עורקים, עצבים, סינוסים וכו'. הדיוק של התכנון הממוחשב מאפשר את צמצום טווח הביטחון ומאפשר שימוש בשתלים המתאימים ביותר למקרה הספציפי מבחינת האורך והקוטר של השתל.

מודלים דיגיטליים מודפסים, מבנים וגשר ותכנון ממוחשבצילום: צילום עצמי

"באמצעות תכנון ממוחשב ניתן לתכנן את עבודת השיקום הסופית מבחינת מיקום ומנח של השיניים, עיצוב חיוך וסגר מושלמים והכנת המבנים והכתרים או התותבות מראש, אותם ניתן להתקין ביום ההשתלה עצמה במקרים של העמסה מידית. התכנון הדיגיטלי מאפשר עיצוב נכון של השיניים הנוספות מבחינת העמסת כוחות על השתלים ומבחינה אסתטית".

מהי שיטת השתלת שיניים ''All on 4?

"שיטת 'All on 4' היא שיטה לשיקום לסתות שלמות מחוסרות שיניים, כאשר אין בנמצא מספיק עצם שארית להחדרת שתלים באזורים אחוריים של הלסתות עקב ספיגת עצם מתקדמת כתוצאה ממחלות חניכיים, כאשר קיומו של העצב בלסת התחתונה קרוב מדי לרכס, כשיש פתולוגיה בסינוסים או אי יכולת או רצון של המתרפא לעבור ניתוחים מורכבים להשתלות עצם.

השתלה בעצם שעברה ריפוי וספיגה לאחר עקירה (מימין). השתלה מידית לאחר עקירה ושימור המראה האסטטי (משמאל)צילום: צילום עצמי

"בשיטה זו מוחדרים 4-6 שתלים לתוך הלסת בזויות שונות, זאת על מנת לכסות שטח גדול ככל האפשר לחלוקת הכוחות המופעלים על השיניים ומועברים אל השתלים שבתוך העצם. ברוב המקרים המתרפא יוצא עם שיניים קבועות מיד לאחר הניתוח, מה שמאפשר חזרה מידית לשגרה.

"לאחר תקופת האינטגרציה של השתלים שנמשכת כמה חודשים, מחליפים את הגשרים לגשרים קבועים שעשויים מחומרים יותר יציבים ואסתטיים".

מדוע מומלץ לבצע את ההשתלה כמה שיותר בסמוך לעקירת השן?

שיטת 'All on 4'. 4 שתלים ממוקמים באזור הקדמי של הלסת התחתונה לאחיזת גשר קבוע מוברגצילום: צילום עצמי

”באותם המקרים בהם יש צורך לעקור שן פגועה, רצוי להחדיר את השתל במעמד העקירה וזאת בשל כמה סיבות: ראשית לצורך שמירת הנפח של העצם, כיוון שברגע שעוקרים שן ומשאירים את האזור לריפוי ספונטני, מתרחשת 'ספיגה' של העצם בפה. העצם מתכווצת באופן תלת ממדי ולעיתים זה יכול להוביל לחוסר עצם לשם ביצוע השתלה או יצירת בעיה אסתטית של שיניים לא פרופורציונליות.

"כשמבצעים השתלה מידית, גובר הסיכוי לקבלת תוצאה אסתטית ופונקציונלית טובה יותר, וברוב המקרים אכן ניתן לעשות זאת, למעט אותם מקרים בהם יש זיהומים שונים בלסת שמצריכים ריפוי ורק אז ביצוע השתלה. אם מדובר בשיניים קדמיות, כמובן שרצוי לבצע את ההשתלה, המבנה והכתר הזמני באופן מידי בשל ההיבט האסתטי".

מהם יתרונות המרפאה שלך?

"המרפאה קיימת כמעט 30 שנה ואנו מצטיינים ביחס אישי לכל מטופל ומטופל. הידע והניסיון שלי בתחום השתלים, הן בכירורגיה ושיקום והן בפיתוח שתלים, מהווים יתרון משמעותי שמאפשר לי להציע למתרפאים שלי את אופציות הטיפול שייתנו להם את התוצאה הטובה והאפקטיבית ביותר לטווח הקצר והארוך".

מרפאת השיניים של ד"ר מאיר ממרייב הוקמה בשנת 1992. ד״ר מאיר ממרייב עוסק בשיקומי פה מורכבים, השתלות שיניים ואסתטיקה דנטלית. במרפאה עובדים רופאים נוספים: רופא לביצוע טיפולי שורש, רופא לביצוע טיפולים משמרים ושיקום קל ושיננית. ד"ר מאיר ממרייב מבצע השתלות שיניים בטכניקות מתקדמות ובטכנולוגיה חדשנית ומתקדמת להבטחת תוצאות מיטביות ואיכותיות למטופליו.

מעבר לעבודה במרפאתו, הוא משמש סמנכ"ל פיתוח של חברת שתלים בינלאומית 'קורטקס תעשיות שתלים דנטליים' מזה למעלה מעשור, ועובד עם צוות פיתוח בינלאומי - רופאים ואוניברסיטאות מהמובילים בעולם המשתפים פעולה בפיתוחים חדישים ומתקדמים - טכניקות ומוצרים בתחום השתלים הדנטליים. בנוסף, ד"ר ממרייב שותף באופן אישי בפיתוח שתלים ומערכות כירורגיות בעלות פטנטים ובפיתוח שיטות להשתלת שיניים מודרכת מחשב.

סד כירורגי מותקן בפה לפני ביצוע ההשתלהצילום: צילום עצמי

ד"ר מאיר ממרייב

כתובת המרפאה: קניון עזריאלי אור יהודה
לאתר של ד"ר מאיר ממרייב
טלפון: 03-5333699

*האמור בכתבה אינו מהווה משום המלצה או חוות דעת מקצועית והוא אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מוסמך בתחום.