מהו מכתב דחייה ומה משמעותו?
מכתב דחייה הוא הודעה רשמית של חברת הביטוח המסבירה מדוע אינה מקבלת את התביעה. לפי הנחיות רשות שוק ההון, על החברה לפרט במכתב במפורש את כל סיבות הדחייה, והיא מנועה מלהעלות טענות חדשות בשלב מאוחר יותר בבית המשפט, בכפוף לחריגים.
חברת הביטוח חייבת לשלוח מכתב דחייה עד 30 ימים מיום הדיווח על מקרה ביטוח. היא רשאית להאריך את המועד לתקופות קצובות לצורך בדיקת החבות, ובלבד שהודיעה על כך למבוטח ובהתאם לנסיבות המקרה. ככל שחברת הביטוח אינה שולחת מכתב דחייה במועד, היא אינה רשאית להעלות טענות כנגד המבוטח, והדבר יכול להקל על ניהול התביעה כנגדה.
מדוע הוא כה חשוב?
מכתב הדחייה הוא מסמך משפטי, ומשכך הניסוח והסיבות לדחייה שנרשמו, והמועד שבו הוא נשלח, משפיעים על סיכויי התביעה. עורך הדין בוחן את המכתב כדי להבין אם חברת הביטוח פעלה כדין ואם ניתן לערער או להגיש תביעה משפטית. במקרים רבים, ניתוח מקצועי של מכתב דחייה מוביל לגילוי של פגמים מהותיים בהתנהלות חברת הביטוח ומאלץ אותה לחזור בה מטענותיה עוד טרם הוגשה תביעה.
מהן הטעויות הנפוצות שמבוטחים עושים?
לא מעט מבוטחים מתעלמים מהמכתב מתוך ייאוש או חוסר הבנה לחשיבותו, ובכך מאבדים את זכותם לערער או להגיש תביעה בזמן. אחרים משיבים לחברת הביטוח בעצמם, בלי לדעת שהתגובה שלהם עלולה לשמש נגדם במהלך המשפט. חשוב להיוועץ עם משרד עורכי דין שבקיא ברזי הביטוח, שכן לעתים מכתב דחייה לא רק שאינו סוף הדרך עבור המבוטח, אלא לעתים הוא דווקא נקודת פתיחה למאבק מוצלח.
הכותב הוא עורך דין ובעלים של משרד עצמאי שעוסק בתחומי הביטוח, הנזיקין, המסחרי והליטיגציה. עו"ד לוי צבר ניסיון הן כמייצג של חברות ביטוח ותאגידים גדולים והן כמייצג של לקוחות פרטיים.
עו"ד רועי לוי
לפנייה במייל >>
בשיתוף עו"ד רועי לוי
