שמירה על בריאות רצפת האגן של הגבר, חשובה בימי שגרה, ובמיוחד לאחר ניתוח להסרת הערמונית. כדי לבצע זאת חשוב להצטייד במודעות ובתרגילי פיזיותרפיה הניתנים לביצוע באופן עצמאי.
נכון, גם לגברים יש רצפת אגן ולה מספר תפקידים: שליטה על מתן שתן ומתן צואה, תפקוד מיני ויציבה. רצפת האגן ממוקמת בחלקו התחתון של האגן, כמו ערסל, שעליה מונחות שלפוחית השתן, הערמונית והרקטום. דרכה עוברות צינורית השתן (השופכה) ופי הטבעת.
חשוב לשמור על אורח חיים בריא ופעיל: ביצוע פעילות גופנית סדירה, הימנעות מאורח חיים יושבני ושמירה על תזונה נכונה ומאוזנת. מחקרים רבים הראו כי שמירה על הנ''ל, מפחיתים את סיכויי התחלואה במחלות שונות, ביניהם סרטן הערמונית. בנוסף מומלץ להימנע מעישון, שמעבר להיותו גורם סיכון למחלות שונות, עלול לגרום להפרעות בתפקוד המיני.
האם ישנה פעילות גופנית מומלצת לשיפור תפקוד רצפת האגן? ישנם המדברים על פילאטיס, תרגילי קגל(kegel) ושיטת פאולה כתרגילים המיועדים לחיזוק רצפת האגן, אך בסופו של דבר, הדבר החשוב הוא התמדה בביצוע הפעילות הגופנית. לכן מומלץ לבחור בפעילות שיש בה הנאה, פעילות שתהיה לך מוטיבציה לבצע באופן סדיר.
כיצד מפעילים את שרירי רצפת האגן? נסו לדמיין שאתם מתאפקים. פשוט כך. סגירת הסוגרים היא הפעלת שרירי רצפת האגן. אפשר לנסות ולמשוך את האשכים קרוב יותר אל הגוף, או לשאוב את הפין כלפי פנימה ומעלה.
מכיוון שמדובר בקבוצת שרירים פנימית, שאינה גלויה לעין, הפעלת שרירי רצפת האגן אינה אינטואיטיבית (כמו סגירת ופתיחת כף היד) ויתכן כי תתקשה להפעיל אותם לפי ההנחיות לעיל. לכן, רק בכדי להבין איך להפעיל את שרירים אלו, נסה לעצור את השתן במהלך ההשתנה. זו ההרגשה של הפעלת שרירי רצפת האגן. עצירה שנעשית סמוך לתחילת ההשתנה ובאופן מהיר מעידה על רצפת אגן חזקה יותר. קושי או חוסר יכולת לעצור את השתן יכולה להעיד על חולשת שרירים אלו. יש לציין כי עצירת השתן מטרתה להבין כיצד להפעיל את שרירי רצפת האגן, ואין לבצע זאת כתרגול באופן סדיר!
הפעלה טובה ואיכותית של שרירי רצפת האגן היא כזו שלא נראית לעין, כזו שלמתבונן מהצד אין יכולת לדעת אם מתבצע כיווץ. בתחילת התרגול יתכן כי תתקשה להפריד בין קבוצות השריר השונות: יהיה כיווץ של הישבן, קירוב של הירכיים זו לזו וכו'. לכן, כדאי בתחילה לבצע את התרגול בשכיבה עד הגעה למיומנות, כלומר לכיווץ טוב ואיכותי. בהמשך אפשר לתרגל במנחים שונים כמו עמידה, כריעה והליכה.
השירותים הם לא מקום להפסקות ומנוחה! ישנם אנשים שעבורם השירותים הם מקום מפלט ומנוחה מהמולת היומיום: מתיישבים על האסלה, פותחים את הטלפון ונמצאים שם הרבה מעבר לנדרש. התנהגות זו יכולה לגרום להקניית הרגלים שגויים העלולים לגרום להפרעות במתן שתן או צואה. לכן צמצם את שהותך בשירותים לזמן הנדרש ולא מעבר לכך.
מומלץ להשתמש בשרפרף או ברכינה קדימה בעת מתן צואה. תנוחה זו מאפשרת מעבר טוב יותר דרך הרקטום ופי הטבעת.
ישנה תופעה של מתן שתן בלילה (נוקטוריה). תופעה זו הופכת לנפוצה יותר ככל שמתבגרים ובפרט אצל קשישים. ניתן לצמצם את מספר הפעמים על ידי הימנעות משתיית משקאות אלכוהוליים או מכילי קפאין כשעתיים לפני השינה, שכן אלו חומרים משתנים.
במידה שקיימת תחושת קושי בשליטה על הסוגרים, קושי במתן שתן או צואה, הליכה לשירותים תכופות, דחיפות למתן שתן או צואה, עצירות כרונית או כאבים באזור האגן- אתם לא לבד! מומלץ לפנות להערכה וטיפול אצל פיזיותרפיסט עם הכשרה לטיפול ברצפת האגן של הגבר, כדי לשפר את איכות החיים.
שלומי שוחט הוא פיזיותרפיסט במכון פיזיותרפיה בבית חולים בילינסון
