עולם הבריאות עובר בשנים האחרונות שינויים כבירים: טכנולוגיות חדשניות מאפשרות מתן טיפולים שלא יכולנו לדמיין בעבר, פיצוח הגנום האנושי פורץ את הדרך להבנה מעמיקה יותר של גוף האדם והנגישות והמודעות לבריאות בקרב האוכלוסייה הולכת ומתגברת. תהליכים אלה והשפעותיהם, עומדים בליבת האסטרטגיה של מכבי שירותי בריאות, שבמרכזה דגש על רפואה מונעת לצד קידום רפואה מותאמת אישית לכלל המבוטחים. "אנו נמצאים בפתחו של עידן רפואי חדש, ובו לכל אדם יהיה פרוטוקול טיפול ייחודי לו ולמאפיינים האישיים שלו", אומרת סיגל דדון-לוי, מנכ"לית מכבי. "הידע הרפואי הקיים בשילוב התיק הרפואי הממוחשב של כל אחד מאתנו - מאפשר לנו ליישם רפואה מותאמת אישית ואף לחזות מראש את אתגרי הבריאות הצפויים למטופלים".
ביג-דאטה משנה את כללי המשחק
מאגר הנתונים האדיר שמכבי פיתחה לאורך השנים סלל את הדרך של הארגון לביצוע המעבר מרפואה מגיבה לרפואה יוזמת ומותאמת לכל מטופלת ומטופל. "מכבי הייתה חלוצה עולמית במחשוב המידע הרפואי שלה, והתוצאה היא מאגר עשיר ומגוון בסטנדרט אחיד שמספק תמונה רפואית מלאה של כל אדם, מלידה ועד זקנה. המידע הזה מאפשר למכבי לפתח כלים מתקדמים למתן רפואה מותאמת אישית", אומר ד"ר דניאל לנדסברגר, הרופא הראשי של מכבי. "גישה טיפולית זו מייעלת את אופן מתן המענה הרפואי, שכן היא מכוונת אינדיווידואלית לפרופיל הרפואי של האדם, לפרופיל הגנטי שלו, לגיל, למגדר, לתרבות ועוד".
על בסיס מאגר המידע שברשותה, מכבי שוקדת על פיתוח כלים טכנולוגיים לחיזוי וזיהוי של מחלות ומצבים רפואיים, שביכולתם להציל חיים. דוגמאות לכך הן ה"קולון סקור" – אלגוריתם לזיהוי מוקדם של סרטן המעי הגס שמתריע על סיכון גבוה למחלה על בסיס ספירות דם שגרתיות של המטופלים, ומערכת סיגנל – שמזהה בזמן אמת התנגשות אפשרית בין תרופות שניתנו למטופלים לצורך טיפול בבעיות שונות ושהשילוב ביניהן עלול להיות מסוכן לאותם מטופלים ספציפיים, על בסיס ההיסטוריה הרפואית שלהם.
"המטרה: הפיכת מדינת ישראל לבריאה יותר"
"לצד פיתוח כלים חדשים לאיתור ולמניעת מחלות, מכבי מתמקדת גם בהגברת המודעות הציבורית לחשיבות קיום אורח חיים בריא ובמהלכי רפואה מונעת, זאת בייחוד על רקע התמונה המדאיגה של מדדי הבריאות בישראל בעקבות מגפת הקורונה; סקר משרד הבריאות שפורסם בשנה האחרונה הצביע על נתונים עגומים בכל הנוגע להרגלי הבריאות של הישראלים, כאשר כ-50% דיווחו כי סובלים מעודף משקל וכ-70% מהמשיבים העידו כי כמעט ואינם מבצעים פעילות גופנית", אומרת שיר כהן, סמנכ"לית ממשל ותקשורת במכבי. "גם המדינה צריכה להתמקד בבניית תכנית רחבת היקף שמטרתה להפוך את ישראל למדינה בריאה יותר ע"י יצירת שגרה של רפואה מונעת ואורח חיים בריא בקרב הציבור", אומרת כהן.
בעולם כבר הכריזו על העלייה המתמדת בהשמנה כמגפה לכל דבר ועניין בשל היותה גורם מחולל למגוון מחלות, מסוכרת, דרך מחלות לב וכלי דם ועד סרטן. מכבי עושה מאמצים שוטפים על מנת להילחם בתופעה ולמנוע השמנה בקרב חבריה, כמו הגברת הנגישות למידע בנושא תזונה בריאה, קיום סדנאות קבוצתיות לירידה במשקל ואף אימון כושר אישי עד הבית בעלות סמלית.
מכבי משקיעה משאבים רבים גם בתחום בדיקות הסקר, ונמצאת בצמרת הטבלאות של מדדי משרד הבריאות מדי שנה. "ככל שנגביר את אחוז ביצוע הבדיקות נחסוך תחלואה מיותרת, נציל חיים ונקל על העומס במערכת הבריאות, אומר ד"ר לנדסברגר. בארגון מעריכים כי ישנן מחלות שניתן למגר כמעט לחלוטין בישראל כבר בעשורים הקרובים באמצעות רפואה מונעת, ביניהן סרטן צוואר הרחם – הגורם הרביעי בשכיחותו לתמותה של נשים. "הנושא נמצא אצלנו בעדיפות עליונה; אנו עומדים על שיעור הביצוע הגבוה ביותר בישראל של בדיקות משטח צוואר הרחם, העומד על כ-70% במכבי לעומת כ-50% ממוצע ארצי. היינו הראשונים להטמיע בישראל שיטת בדיקת מעבדה חדשנית שהעלתה את אחוזי הדיוק, ולאחרונה אף הבאנו לארץ משטח ייחודי לביצוע בדיקה בבית, עבור נשים שלא מקפידות על ביקורי שגרה אצל רופאי נשים", מדגיש ד"ר לנדסברגר. "אנו שואפים שכל אישה בישראל תקפיד על ביצוע הבדיקה בזמן על מנת שבעתיד נהיה המדינה הראשונה שהצליחה למגר את הסרטן הקטלני".
תחום נוסף שמכבי שמה עליו דגש רב כחלק מתפיסת הרפואה המונעת, הוא מתן חיסונים לתינוקות ופעוטות, כאשר טיפות החלב של מכבי מובילות את מדדי משרד הבריאות זו השנה השישית ברציפות. "ביצוע חיסוני פעוטות בזמן הם מעין תעודת ביטוח לחיים בריאים יותר עבור הילדים והם מגנים עליהם מפני מחלות קשות המסכנות את בריאות הציבור", אומרת תמי אלקלעי, האחות הראשית במכבי.
"רק לאחרונה ראינו התפרצות מחודשת של חצבת ופוליו בישראל, דבר המדגיש את חשיבות מתן החיסונים ללא עיכוב. בטיפות החלב של מכבי עושים מאמצים רבים בנושא באמצעות הסברה ועידוד היענות, והנתונים המצוינים שלנו הם תוצאה ישירה של המאמצים הללו".
נערכים למגפה הבאה
הקורונה עדיין לא חלפה מחיינו וברחבי העולם כבר מתכוננים למגפה הבאה שעשויה לפרוץ. לדברי חוקרים ואפידמיולוגים, ייתכן ואנו נמצאים בפתחו של עידן של מגפות, כתוצאה משינויים גלובליים משמעותיים ובראשם שינויי האקלים והגלובליזציה שהפכה את המעברים בין מדינות ויבשות למהירים מתמיד.
מבחינת מכבי, היערכות מיטבית להתמודדות עם המגפה הבאה היא חלק בלתי נפרד ממהלכי הארגון. "הזמן להתכונן למגפות עתידיות ולמנוע תחלואה קשה בעקבותיהן הוא עכשיו, גם ברמה הלאומית וגם ברמה הבין לאומית. על המדינות לשתף במסקנות ובתובנות מהתמודדות עם הקורונה, ולהיערך למגפה הבאה", אומרת שיר כהן, סמנכ"לית ממשל ותקשורת. "חלק בלתי נפרד מהיערכות מיטבית למשבר הבריאות הבא הוא חיזוק מערכת הבריאות שכולל שיפור תהליכים בירוקרטיים והקלה משמעותית ברגולציה".
קרן המטבע הבינלאומית מעריכה שהקורונה תעלה למדינות העולם 12.5 טריליון דולר בטווח של 5 שנים, ולכן ישראל צריכה לחשוב על ההשקעה במערכת הבריאות כמעין ביטוח, אלה הם המיליארדים שאנחנו צריכים להוציא כדי להציל חיי אדם רבים", מוסיף דורון תומר, סמנכ"ל אסטרטגיה במכבי. "מדינה, ארגון או סוכנות, אינם יכולים להתמודד לבד מול מגפה. ישראל חייבת להיות חלק מהותי מקואליציית המדינות שישתפו דאטה וטכנולוגיה, ויחלקו את נטל הזיהוי, ייצור, הפצה ומימון. עלינו לשתף פעולה עם ממשלות, ולקדם הסכמים גלובליים למצבי חירום בריאותיים עתידיים".
גם בתחום ההון האנושי מכינים במכבי תוכניות מגירה להתמודדות עם מחסור בצוותים רפואיים בשל הידבקות ובדודים. "אתגר ההון האנושי הוא אקוטי במיוחד לצורך היערכות למשבר בריאותי כמו שחווינו, וארגוני בריאות חייבים להתכונן עם תכנית מסודרת לשעת השין", מציין עו"ד שמעון פרג', סמנכ"ל משאבי אנוש. "בין היתר צריך לדאוג להכשרה והדרכה שוטפת של צוותי 'מילואים' שיוכלו להתגייס לסיוע בהתראה קצרה וכן לפעול לשיפור ושדרוג יכולות העבודה מהבית – מרופאים ועד נציגי שירות".
עו"ד פרג' מדגיש כי עוד בטרם פרוץ המגפה, יש להתייחס לנושא החוסן של הצוותים כדי למנוע ככל הניתן תחושת שחיקה קשה של העובדים. "צוותים רפואיים חזקים ואיתנים הם הבסיס להצלחה בהתמודדות עם התפרצות מחלות וצריך להשקיע את מירב המאמצים כדי לשמר את הכוחות והמוטיבציה של כל עובדת ועובד, תוך כדי מתן המענה למשבר".
במכבי מבהירים כי השלב הראשון להכנת המערכת כולה למגפה הבאה הוא תקצוב הולם של המערכת ובראש ובראשונה של רפואת הקהילה. "מדינת ישראל יכולה להוות מגדלור גם במשבר עתידי כפי שהייתה בקורונה. יש לנו את המומחים, את הכישורים ואת היכולות לכך", מסכם דניאל ברמן, ראש מחוז המרכז במכבי ומוסיף: "המגפה הבאה תגיע, זו לא שאלה של אם, אלא של מתי".
בשיתוף מכבי
