טיפול רפואי מרחוק ברמה גבוהה מרופאים מומחים, מובילים בתחומם, שימוש בטכנולוגיות חדשניות ובפרוטוקולים ייחודיים של טיפול, עם דגש על יחס ידידותי. אלה המאפיינים של "שיבא Beyond", בית החולים הווירטואלי הראשון בישראל.
למי שנדמה שהשימוש בצירוף המילים "בית חולים וירטואלי", מעט מבלבל, מסבירה ד"ר גליה ברקאי, מנהלת "שיבא Beyond": "המטופלים שלנו אמיתיים מאוד והמטפלים הם בני אנוש שלא פעם אף מעניקים טיפול פיזי, רק שבדרך כלל הוא לא בבית החולים אלא בבית. הקונספט המיוחד הזה נוצר בתקופת מגפת הקורונה שבמהלכה ניתנה הזדמנות לקדם שירותי טלה-רפואה".
לדברי ד"ר ברקאי, בית החולים שיבא שאף לקדם את שירותי הרפואה מרחוק במשך שנים רבות, אבל היו חסמים רבים.
"זו גישה חדשנית ויוצאת דופן ולמעשה אין עוד בית חולים שהקים בתוכו גוף שמוציא חולים לביתם ומטפל בהם בביתם. בשיבא הבינו שהעולם הולך לשם וכיוונו בהתאם. בתחילת הקורונה רבים מהחסמים הוסרו. התחלנו להפעיל שירותי רפואה מרחוק והבנו שאנו מספיק בשלים להקים ארגון חדש בתוך שיבא, שמטרתו להביא את שירותי בית החולים עד בית המטופל. כל זאת באמצעות שימוש בטכנולוגיות חדשות ומתקדמות שמאפשרות לייתר את הצורך בהגעה לבית החולים ועל ידי יצירת מנגנון שמאפשר הגעה של המטפלים לבית המטופלים. בעולם שבו הכול קורה מהבית, מעבודה ועד קניות, ניתן להביא גם את הרפואה הביתה. הדבר הנכון ביותר עבור האדם החולה הוא להחלים בסביבה הביתית והנוחה. ידוע גם שאשפוז בבית חולים כרוך בסכנות שונות, דוגמת זיהומים, ירידה במצב הכללי ואפילו איבוד אוריינטציה (דליריום), בעיקר בקרב מבוגרים. חשוב לציין לטובת אלה שמתאימים לטיפול בבית שניתן לקבל אותו בסבסוד של רוב קופות החולים בישראל", מדגישה ד"ר ברקאי.
מניטור הריון ועד אשפוז פסיכיאטרי
אישה שנמצאת בהיריון בסיכון, למשל, אין סיבה שתצא מהבית ותגיע לבית החולים כדי לבצע בדיקת אולטרסאונד או מוניטור עוברי. "בעזרת כלים חדשניים היא יכולה לבצע את הבדיקה בביתה תוך ליווי של הצוות הרפואי מרחוק. היא מתחברת למכשור המתאים ומי שיושב במרכז הבקרה בודק האם הכול בסדר - האם הדופק תקין, האם יש צירים, מהי כמות מי השפיר, האם יש תנועות העובר וכו'", מציינת ד"ר ברקאי.
נשים בתקופת ההיריון ממשיכות בשגרת חייהן בעבודה ובחופשה, ומתחברות למפגש קצר עם הרופא, כך שלמעשה הן יכולות להימצא בכל מקום כמעט ועדיין לקיים מעקב היריון איכותי.
כל הבדיקות האלה ניתנות לביצוע מהבית?
"כל אלה ועוד, אפילו בדיקת שתן וניטור סוכרים. היתרון הוא לא רק בכך שהאישה נשארת בביתה, אלא שבין מועדי הבדיקות היא יכולה ליצור קשר ולשלוח נתונים עדכניים, כך שניהול המצב הרפואי שלה הדוק וצמוד יותר. 'שיבא Beyond' הוא המקום הראשון בישראל שבו פועל שירות מעקב מרחוק לנשים בהיריון בסיכון בצורה הוליסטית כל כך. אנו ממשיכים לפתח שירותים נוספים של רפואה מרחוק ככל האפשר. כמובן שעירוי ורידי אי אפשר לעשות מרחוק, ובמקרה זה יגיעו אנשינו לבית המטופל והוא יקבל לכל הפחות שירות היברידי".
בשביל הנפש
"שיבא Beyond" אינו מסתפק בשירותי רפואה גופניים בבית, אלא מרחיב את הקונספט גם לטיפולים נפשיים. בין שירותיו ניתן למצוא גם אשפוז פסיכיאטרי ביתי.
"טיפול פסיכיאטרי כולל את החזרת היכולת לתפקד בבית, אז מה יותר הגיוני מאשר לבצע אותו כשהמטופל כבר בבית?", אומרת ד"ר ברקאי, "בניגוד לחולה בדלקת ריאות שזקוק לטיפול תוך ורידי ולצילום, מטופל פסיכיאטרי יכול להיות מטופל לגמרי מרחוק. אם הוא הוגדר כמתאים לאשפוז במחלקה פתוחה, אין בו מסוכנות לעצמו ולסביבה ויש לו משפחה תומכת ומסייעת, הוא יכול להתאשפז בבית. אנו מספקים לו ערכה עם טאבלט עליו מותקנת אפליקציית הניטור שלנו ומכשירי בדיקת מדדים, והוא מתקשר עם המטפלים און-ליין. באפליקציה יש כפתור אדום שבאמצעותו ניתן ליצור קשר עם אחות הכוננות שלנו 24/7 לקבלת מענה מיידי. במהלך השבוע מקבלים המטופלים את המפגשים שהיו מקבלים אילו היו מאושפזים בבית החולים: שיחה יומית עם האחות המתאמת, שיחה תלת שבועית עם פסיכיאטר, שיחות עם המרפאה בעיסוק וכו'. כל הצוות הרב-תחומי זמין מרחוק, בשיחות וידאו. בכל רגע כשמתעורר צורך ניתן ליצור קשר מיידי. שמנו לב שהמטופלים יוצרים כך קשר רב יותר בהשוואה לקשר כשהם במחלקה".…אותו אשפוז בית פסיכיאטרי מתנהל למשל גם ב"מרכז חווה" בשיבא עבור נשים עם דיכאון או פסיכוזה בהיריון או לאחר לידה. כך האישה יכולה להישאר מאושפזת בביתה עם התינוק ולקבל את הטיפול הטוב ביותר של שיבא.
מהם התחומים הנוספים שאתם מציעים במסגרת רפואת בית?
"פיתחנו מערכות לניטור סימפטומים בנשים המטופלות בשיבא בשל סרטן השד. המטופלת מתחברת לאפליקציה שבה מדווחים על סימפטומים ותופעות לוואי המנוטרים מרחוק. אחות המרפאה עוקבת אחרי הניטור ובהתאם לצורך מנחה את המטופלת כיצד לפעול. התוכנית מאפשרת איתור מוקדם של סיבוכים, טיפול מקדים ואף מונעת אשפוזים.
יש לנו תוכניות לשיקום הלב ותוכניות לשיקום תנועה ושפה. ברפואת ילדים אנחנו מציעים תוכנית לאשפוז בית המקצרת אשפוז לאחר ניתוח לב פתוח וכן תוכנית לילדים הסובלים מכוויות".
כל אלה תחומים בהם מתבטאת החדשנות של שיבא לכלל המטופלים: נשים, גברים וילדים.
"הגישה הזו מביאה לידי ביטוי את ה'אני מאמין' של הארגון: להיות בחזית כל סוגי השירותים הרפואיים והטכנולוגיות הרפואיות העדכניות. לצורך כך הקמנו מעבדת חדשנות שמטרתה לאתר טכנולוגיות חדשות שיכולות לסייע במצבים קליניים שונים. המעבדה שואפת לייצר שותפויות לאומיות ובינלאומיות ומקיימת לא מעט פיילוטים, חלקם בשיתוף מרכזים נוספים מהארץ ומהעולם. כך היא מאפשרת לשיבא למצוא אתגרים חדשים שיכולים לקבל מענה דרך טיפול מרחוק, למצוא טכנולוגיות חדשות ולחבר בינינו לבין התעשייה והאקדמיה".
מהן המסקנות שהפקתם מהפעלת "שיבא Beyond"?
"למדנו שהרבה מאד אנשים מרגישים בטוחים ובידיים טובות, גם אם הטיפול נעשה מרחוק. פעמים רבות, דווקא בתוכניות שלנו הם מרגישים עטופים ובתקשורת קרובה יותר עם הצוות המטפל ושביעות הרצון גבוהה מאד. הבנו שהובלת שינוי כזה היא מורכבת. לא מדובר באתגר טכני פשוט אלא בשינוי תודעתי מהותי. אין ספק שהקורונה העניקה לנושא דחיפה גדולה, אבל האתגר הגדול הוא להמשיך לאתר הזדמנויות לפיתוח שירותי בית חולים בבית גם בשגרה, ואין ספק שנגענו רק בקצה הקרחון. החזון שלנו הוא לאפשר לכל אדם להיות מטופל בביתו ולהחלים בצורה מיטבית", מציינת ד"ר ברקאי.
בשיתוף שיבא Beyond
