רפואה מונעת וקידום בריאות תופסים חלק הולך וגדל בטיפול. מניעה לרוב תהיה מלווה בשיפור איכות חיים ולא בתופעות לוואי. קידום הבריאות נמצא במוקד הפיתוח של ארגוני בריאות מתוך הבנה שהדבר מונע אשפוזים והוצאות בריאות כבדות ומיטיב עם המטופל הרבה יותר מטיפול במצבי חולי.
כחלק מפעילותו הענפה של המרכז הרפואי שיקומי גריאטרי בית רבקה, הוא עוסק גם בראייה כוללנית של האדם, פועל לשפר את בריאותו, תפקודו, אורח חייו ואיכותם.
ניהול אורח חיים בריא ופעיל
שמירה על אורח חיים בריא היא אחת השאיפות של כל אדם בכל גיל. יחד עם זאת בגיל השלישי יש לכך משנה חשיבות. פעילות גופנית, מעקב תרופתי ומניעת נפילות וטיפול מונע לאוסטאופורוזיס (בריחת סידן ודלדול עצם) אלו רק חלק מההמלצות לשמירה על אורח חיים בריא בגיל השלישי.
פעילות גופנית סדירה היא אחת הדרכים הטובות ביותר לשמירה על הבריאות וגם מי שלא עסק בפעילות גופנית כל חייו, מומלץ לו להתחיל ולהיות פעיל גם עם הגיעו לגיל השלישי. פעילות גופנית סדירה מסייעת למנוע או לצמצם בעיות בריאותיות שעלולות להתפתח בגילאים אלה ולשפר את התפקוד. ניתן להתאים את הפעילות הגופנית כך שתהיה בטוחה גם עבור אנשים עם מחלה כרונית או מוגבלות. גם פעילות מועטה עדיפה על העדר פעילות והתועלת הבריאותית גדלה ככל שנגביר אותה.
לפעילות הגופנית חשיבות רבה בקידום אורח חיים בריא ומניעת מחלות, כמו כן תורמת לשיפור תפקוד מערכות הגוף כמו לב-ריאה, מערכת שלד-שריר ותפקודים קוגניטיביים. הפעילות הגופנית תורמת לשיפור מצב הרוח ולהורדת רמות מתח, חרדה ודכאון.
לאורך השנים חלה ירידה הדרגתית בתפקוד המערכות הפיזיולוגיות בגופנו ותופעה זו באה לידי ביטוי בגיל השלישי בצורות שונות, למשל ירידה במהירות ההליכה, קושי לבצע את מטלות הבית, קושי לקום מכיסא או קושי לשמור על שיווי משקל. מרבית האנשים המבוגרים מאמצים אורח חיים יושבני, מבחירה או בשל תחלואה ומגבלות תפקודיות, ולכן ממעטים לעסוק בפעילות גופנית באופן קבוע. מדובר במעגל הרסני שעלול להוביל להופעת מחלות חדשות או להחמיר קיימות, ולחשוף את האדם המבוגר לירידה תפקודית ולשבריריות.
הבחירה לבצע פעילות גופנית רלוונטית לכל גיל וחשובה במיוחד בגיל השלישי, בשל השפעתה המיטבית על כוח השרירים, מסת העצם, שיווי המשקל ומניעת נפילות. אף פעם לא מאוחר להתחיל בפעילות גופנית. הגיל המבוגר, המחלה או המגבלה התפקודית, אינם מהווים סיבה או תירוץ להימנע מפעילות גופנית בשגרה. חשוב לזכור שעל פי המלצות ארגון הבריאות העולמי יש לעסוק בפעילות גופנית לפחות 3 פעמים בשבוע, ותוכנית האימון צריכה להכיל את כל מרכיבי הכושר: פעילות אירובית (הליכה, אופניים נייחים), אימון כוח (משקולות, גומיות, משקל גוף), גמישות ושיווי משקל. מומלץ להיוועץ עם פיזיותרפיסט.ית כדי לבנות תכנית אימון בטיחותית המותאמת ליכולות, לצרכים ולרצונות של המתאמן.
המרכז הרפואי לשיקום גריאטרי בית רבקה, מציע מסגרות אימון גופני ייעודיות לאוכלוסייה המבוגרת. האימון מועבר באופן קבוצתי המשלב התעמלות כללית יחד עם אימון בחדר הכושר, הכול תחת הנחיה ופיקוח של פיזיותרפיסטים מוסמכים.
תרופות - כל המוסיף גורע
נטילת תרופות היא אחת מדרכי הטיפול והמניעה המרכזיים שהרפואה מציעה. בהתאם, לא מפתיע שמרבית המטופלים בגיל השלישי מקבלים מספר רב של תרופות ותוספי תזונה. יחד עם זאת, מומחים רבים ממליצים לבחון באופן תקופתי ושיטתי את רלוונטיות מתן התרופות ואת השימוש בהן. ריבוי תרופות ובמיוחד תופעת ה -Polypharmacy (נטילת תרופות אשר אין בהן צורך ו/או כאלה המסכנות את המטופל), מנבאה במידה רבה אשפוז וסיבוכים בריאותיים לרבות נפילות ושברים. מחקרים רבים מצביעים על כך שישנם אנשים בגיל המבוגר הנוטלים לאורך שנים תרופות מיותרות, כאשר שכיחות הבעיות הנובעות מהטיפול התרופתי עולה ככל שמספר התרופות עולה.
לאור מצב זה, משרד הבריאות ממליץ על בדיקת מכלול הטיפול התרופתי והתאמת התרופות למצבו הבריאותי העדכני של המטופל, בתדירות של אחת לשנה. קיימת הבנה שאיזון הטיפול התרופתי יכול לשפר את איכות החיים, להגדיל את תוחלת החיים ולצמצם אשפוזים.
מענה לסוגיה זו נמצא במסגרת המרפאה לייעוץ תרופתי בהתאמה אישית במרכז הרפואי שיקומי גריאטרי בית רבקה. מרפאה זו מיועדת לאנשים הנוטלים מעל 5 תרופות, ומרגישים צורך להיוועץ עם גורם מקצועי שיראה את התמונה המלאה, יידע לבחון את ההשפעה ההדדית וימליץ על התמהיל הנכון. הייעוץ ניתן על ידי רוקח קליני עם ניסיון עשיר בגריאטריה. במסגרת ייעוץ רוקחי מקיף ניתן לזהות ולטפל בבעיות הנוגעות לטיפול התרופתי ביניהן: Polypharmacy (ריבוי תרופות), אופן נטילת התרופות, אינטראקציות בין תרופתיות ו/או בין תרופות למצבי מחלה, מינון תרופתי שאינו מתאים, כפילויות תרופתיות, בעיות באחסון תרופות, זיהוי תופעות לוואי תרופתיות וכן מתן מידע תרופתי למטופל. המטופל ומשפחתו מקבלים הדרכה והסבר לגבי הטיפול התרופתי עם המלצות שרלוונטיות למטופל ולרופא המשפחה, לצורך המשך טיפול תרופתי מיטבי במטופל.
ייעוץ גריאטרי
כידוע, גריאטריה היא תחום ברפואה המתמחה באנשים בני הגיל השלישי ועוסק בבריאותם ובתפקודם.
הגריאטריה תפסה את מקומה בקדמת הבמה, בעשורים האחרונים, בין השאר בעקבות עלייה מרשימה בתוחלת החיים בעולם המערבי, יחד עם ההבנה שלא רק אורך החיים של המטופל חשוב, אלא גם איכות החיים.
בדומה לרפואת משפחה, עוסקת הגריאטריה בבריאות המטופל כמכלול ובגישה הוליסטית שבוחנת את מצבו הפיזי, הנפשי והמנטלי כאחד. חשוב להבין כי בגיל השלישי קיים "צמצום ודלדול מאגרים", כאשר חווים מחלה או טראומה פיזית, הגוף נכנס למצב של עקה (סטרס) ולמצב של השקעת האנרגיה בריפוי עצמי. כל המערכות עובדות יחד כדי לטפל בבעיה שנוצרה. ככל שהאדם צעיר יותר, כך יהיה לו קל לו יותר להתמודד עם סטרס גופני, מחלה או טראומה פיזית. לעומת זאת, אנשים בגיל השלישי חווים באופן טבעי "דלדול מאגרים" ומשום כך יהיה לגופם קשה יותר להתמודד עם מחלות או טראומה פיזית אחרת, והם יהיו מועדים לנפילות.
המומחיות הגריאטרית מאפשרת טיפול מותאם אישית תוך שיקלול יתרות "המאגרים" של המטופל, המחלות איתן הוא מתמודד, תפקודו, מצבו הנפשי והקרובים התומכים בו.
המומחים של בית רבקה מעניקים ייעוץ גריאטרי במגוון אפשרויות פרונטאלי (פנים אל פנים) או וירטואלי (בשילוב וידאו צ'אט). המטופלים יכולים להתייעץ עם רופא מומחה בגריאטרה, בשיחת וידאו מכל מקום ולקבל סיכום של השיחה, הפניות, מרשמים ועוד, והכל באפליקציה קלה וידידותית למשתמש.
כאמור, קיימת חשיבות גדולה מאוד לראייה כוללנית של המטופל, לטובת אבחון מוקדם של בעיות ומצבים רפואיים, ומניעתם בדרכים שונות ומגוונות, הניתנות לביצוע בשגרה היומית.
הבית של רבקה
- המרכז הרפואי שיקומי גריאטרי בית רבקה הוא מהמובילים בארץ באיכות הטיפול באוכלוסייה המבוגרת ומדורג במקום הראשון במדדי האיכות ע"י משרד הבריאות.
- בית רבקה פועל כדי להביא כל מטופל לרמת תפקוד מרבית ולהחזירו לביתו במצב תפקודי אופטימאלי.
- זהו המרכז המוביל בישראל בשיקום נשימתי ומתמחה בגמילה מהנשמה, מחלקת המונשמים בבית רבקה מהווה יעד מועדף להפניית מטופלים לגמילה מהנשמה, מכלל בתי החולים בארץ.
- בית רבקה ידוע במקצוענות, איכות, מסירות ואכפתיות של אנשי הצוות המטפלים לצד חדשנות מחקר ואקדמיה אשר מהווים את העקרונות לאורם עובד המרכז הרפואי.
ד"ר גל מידן הוא סגן מנהל המרכז הרפואי
ד"ר רן ניסן הוא רוקח קליני (PharmD)
הילה דהן היא מנהלת שירות הפיזיותרפיה
בשיתוף המרכז הרפואי שיקומי גריאטרי בית רבקה
