אלפי שקלים במזומן תמורת הבריאות שלנו: ככה נלחמים בגורם המוות מספר אחת? - בריאות - TheMarker
 

אתם מחוברים לאתר דרך IP ארגוני, להתחברות דרך המינוי האישי

טרם ביצעת אימות לכתובת הדוא"ל שלך. לאימות כתובת הדואל שלך  לחצו כאן

תיק מניות

רשימת קריאה

רשימת הקריאה מאפשרת לך לשמור כתבות ולקרוא אותן במועד מאוחר יותר באתר,במובייל או באפליקציה.

לחיצה על כפתור "שמור", בתחילת הכתבה תוסיף את הכתבה לרשימת הקריאה שלך.
לחיצה על "הסר" תסיר את הכתבה מרשימת הקריאה.

לרשימת הקריאה המלאה לחצו כאן

אלפי שקלים במזומן תמורת הבריאות שלנו: ככה נלחמים בגורם המוות מספר אחת?

ממצאי התחקיר של ערוץ 2 מבהילים: חברת סיגריות אלקטרוניות, שעיקר עיסוקה הוא פגיעה בבריאות הציבור, משלמת כסף מזומן למאכער - והדלתות בלשכות הבכירות ביותר במשרד הבריאות נפתחות בפניה ■ הייעוץ שניתן לחברה בקריצת עין מעלה שאלות קשות

71תגובות
שר הבריאות יעקב ליצמן, בפגישה שתועדה במצלמה נסתרת
צילום מסך חדשות ערוץ 2

חברה ליבוא ושיווק סיגריות אלקטרוניות רוצה פגישה עם בכירי משרד הבריאות, כדי להבין אם שווה לה להיכנס לשוק.

החברה משלמת אלפי שקלים למאכער, שהוא בכלל עיתונאי בעיתון הבית של שר הבריאות, ומקבלת בתוך שבועיים שתי פגישות יקרות ערך: אחת עם ראש שירותי בריאות הציבור פרופ' איתמר גרוטו וכל אנשי צוותו המקצועי, והשנייה עם שר הבריאות עצמו ויועצו הבכיר והכל יכול, מוטי בבצ'יק.  

בפגישות הללו החברה מקבלת ייעוץ רגולטורי יקר מפז, שלפיו אין באופק כל כוונה להגביל בחקיקה את הסיגריות האלקטרוניות — ייעוץ שמגיע מאותם אנשים שאמונים על החקיקה הזאת.

זהו לבה של סדרת תחקירים של חיים ריבלין בערוץ 2. אך עוד לפני ששודרה הדקה הראשונה שלה, החל גל הדף של מי שטוענים שמדובר בזוטות, ומסבירים ש"ככה זה עובד", "דלתו של ליצמן פתוחה תמיד לכל אחד", ו"פקידים בכירים צריכים להיפגש גם עם גופים עסקיים".

"כלום. פשוט כלום. קוראים לזה לובינג, וכך עובדת פוליטיקה", צייץ העיתונאי קובי אריאלי, למשל. אם הסיפור הזה הוא כלום, ואם "כך עובדת פוליטיקה", אז מצבה של ישראל הוא גרוע משחשבנו.

נחזור: כסף מזומן פתח דלתות בלשכות הבכירות ביותר במשרד הבריאות. ועוד: כסף פתח דלתות בלשכות הבכירות ביותר במשרד הבריאות לחברה שמרכז עיסוקה הוא פגיעה בבריאות הציבור. ושם, בלשכות הבכירות, ניתנו לחברה טיפים ומידע יקרים מפז (האופק הרגולטורי של חקיקה להגבלת העישון). וכל זאת, במשרד שתכליתו היא הגנה על בריאות הציבור.

כמה וכמה בעיות ושאלות קשות עולות משני הפרקים הראשונים של סדרת התחקירים:

1. הפגישות מנוגדות לאמנה

גם אם נקבל את גרסת משרד הבריאות שלפיה לא היתה להם כל ידיעה או נגיעה לכסף ששולם לעיתונאי/המאכער יעקב רייניץ עבור הפגישות, במשרד הבריאות ציפצפו על האמנה הבינלאומית שעליה חתומה ישראל מ–2005, שלפיה אסור לעובדי המשרד להיפגש עם חברות טבק, ואם כבר מתקיימת פגישה כזאת — יש להוציא על כך הודעה לציבור.

גם אם נקבל את ההסבר כי התחקירנים הציגו את עצמם כחברה לסיגריות אלקטרוניות שלא בטוח שהאמנה חלה עליה, זה לא מסביר מדוע לא שמענו על פגישות אחרות שהתקיימו ממש באחרונה בין גרוטו וליצמן לבין אנשי חברת הסיגריות פיליפ מוריס. מעניין מאוד מה נאמר ומה התחולל באותן פגישות.

אגב, ענקית הטבק פיליפ מוריס היא הסיפור האמיתי פה: רגולציה נוחה לחברות הסיגריות האלקטרוניות תקל עליה מאוד להחדיר לשוק את המוצר החדש שלה, שאמור "להתמודד" עם הירידה בעישון סיגריות רגילות — סיגריה שמעשנים בחימום, ולא בשריפה.

המתווך יעקב רייניץ, בפגישה שתועדה במצלמה נסתרת
צילום מסך חדשות ע?

2. גרירת רגליים ברגולציה נגד סיגריות אלקטרוניות

למה, בעצם, לא צפויה רגולציה בתחום הסיגריות האלקטרוניות בעתיד הנראה לעין? הן אולי נתפשות בציבור כתמימות, בטוחות, אפילו כמסייעות לגמילה. אבל בפועל הן מסווגות בעולם, וגם בקרב המומחים בישראל, כסכנה עצומה שמטילה צל כבד על המאמצים הכבירים שנעשו בעשורים האחרונים לבלום את העישון.

ממש באחרונה פירסמה האגודה למלחמה בסרטן חוות דעת נוקבת וחד משמעית, המסתמכת על עשרות מחקרים מהעולם ועל מומחים מובילים בישראל, ומגדירה את הסיגריה האלקטרונית "מוצר ממכר כמו סיגריה רגילה". בחוות הדעת נכתב כי "עצם קיומה של הסיגריה האלקטרונית בשוק מסכן עשורים של התקדמות בצמצום שיעורי העישון. מדיווחים ברחבי העולם עולה כי במדינות שבהן הסיגריה אלקטרונית נפוצה, היקף המעשנים זינק באופן משמעותי לאחר עשרות שנים של ירידה בשיעורי עישון סיגריות. המראה הנקי לכאורה ונטול הטבק והעשן מטעה ומוליך שולל את המשתמשים, שכן לא רק שלא מדובר באמצעי גמילה למעשנים, אלא שהסיגריה האלקטרונית היא אמצעי כניסה של צעירים שלא עישנו לעולם העישון".

במשרד הבריאות לא היו צריכים את חוות הדעת של האגודה למלחמה בסרטן כדי לדעת שהסיגריות האלקטרוניות מסוכנות. ועדה שהקים המשרד עצמו בנושא עוד ב–2013 המליצה לאסור יבוא ושיווק שלהן בישראל. הוועדה, בראשותו של לא אחר מאשר גרוטו עצמו, היתה רצינית מאוד, וישבו בה מומחים מתחומים וממשרדי ממשלה שונים. על בסיס המלצותיה גובש תזכיר חוק למניעת שיווק והפצת סיגריות אלקטרוניות, בשיתוף עם נציגי משרד המשפטים והיועץ המשפטי לממשלה, שפורסם ב–2014, בתקופת כהונתה של יעל גרמן כשרת הבריאות.

"גרוטו אמר שהנזק של הסיגריות האלקטרוניות גדול מאוד, ושאם נמנע שיווק שלהן נוכל ממש להציל חיים", נזכרת גרמן בשיחה עם TheMarker. אלא שהשלטון התחלף, התזכיר לא זכה להפוך לחוק, ונכון להיום, כפי שגרוטו עצמו מסביר לתחקירנים — אין כל רגולציה בתחום הסיגריה האלקטרונית. במקום להסביר את זה כל כך טוב, במשרד הבריאות היו צריכים להיות הראשונים להילחם בכך. זהו בדיוק תפקיד המשרד.

3. סדר עדיפויות מפוקפק

"אני מטפל בג'אנק פוד, ולא בג'אנק עישון", אמר ליצמן, וגם בעניין הזה קופצים רבים ואומרים כי כשר יש לו כל זכות וסמכות להחליט באילו נושאים הוא מתמקד ומה הוא מקדם. האומנם? לפי הערכת משרד הבריאות עצמו, ב–2015 מתו עקב תחלואה שנגרמה מעישון כ–8,000 ישראלים, וההוצאות הישירות על טיפול בתחלואה הקשורה לעישון היו כ–3.7 מיליארד שקל.

אלה נתונים מבהילים ממש, יותר מפי 20 ממספר ההרוגים בתאונות דרכים. עוד לפני שמדברים על פתיחת דלתות לחברות שקשורות לעישון — האם לשר ולמשרד הבריאות יש פריווילגיה להחליט שכרגע הם לא מתמקדים בעישון, כי יש דברים חשובים אחרים על הפרק?

אש שירותי בריאות הציבור, פרופ' איתמר גרוטו
מוטי מילרוד

4. הכוח מאחורי הקלעים

התחקיר של ריבלין מעניין וחשוב בעיקר מפני שהוא חושף את כוחם של האנשים שאינם נמצאים בקדמת הבמה, אבל השפעתם על מקבלי ההחלטות רבה ומכרעת — כמו המאכער רייניץ, או יועץ השר בבצ'יק — שמקורב לראש הממשלה ולאדמו"ר מגור. כוחו של בבצ'יק גדול כל כך עד שלטקס ברית המילה של בנו התייצבו כמעט חצי משרי הממשלה בהווה, וכן שרים לשעבר ובכירים במערכת הבריאות, וראש הממשלה בעצמו שלח ברכה מוקלטת.

בבצ'יק נשמע בהקלטות כשהוא יוצא מגדרו כדי לסייע לרייניץ "לספק את הסחורה" עבור חברת הסיגריות האלקטרונית (הפיקטיבית) ולהשיג פגישה עם השר. אבל הנוכחים־הנפקדים האמיתיים בסיפור הם דווקא הלוביסטים, ובמקרה הזה משרדו של בוריס קרסני, פוליסי, שמייצג כבר שנים ארוכות את פיליפ מוריס — ענקית הסיגריות שנפגשה בחודש האחרון עם גרוטו ועם ליצמן במשרד הבריאות. לפי הפרסום של ריבלין, משרד הלובינג אף היה מעורב בניסוח טיוטת הודעה לעיתונות על הפגישה.

פוליסי, אגב, מייצגת באותו הזמן גם את מכבי שירותי בריאות, אסותא ואיגוד חברות התרופות. גם חברת גלעד יחסי ממשל ולובינג מייצגת מצד אחד את חטיבת יצרני הסיגריות באיגוד לשכות המסחר, ומצד שני גופים כמו ההסתדרות הרפואית, האגודה לזכויות החולה, קופת חולים מאוחדת ומגן דוד אדום. לדיון שהתקיים בכנסת בעניין הייצוג הכפול בחודש שעבר, לא טרח אף אחד מארגוני הבריאות האלה להגיע. אולי זה לא נוגע להם. התחקיר של ערוץ 2 ממחיש כי הערבוב בין חברות סיגריות לארגוני בריאות, ובמקרה זה משרד הבריאות עצמו, אינו הזיה קונספירטיבית אלא עלול להיות בעיה אמיתית.

5. השנים הרזות של ליצמן

יותר מדי חוקים, תקנות וניסיונות לבלום את העישון נתקעו בשנים האחרונות, במשמרת של ליצמן: לא רק תזכיר החוק שנועד לאסור על שיווק סיגריות אלקטרוניות — גם התוכנית הלאומית לצמצום העישון שהוביל מנכ"ל משרד הבריאות לשעבר, פרופ' רוני גמזו, שכללה איסור פרסום של מוצרי טבק והקמת יחידה למאבק בעישון, נגנזה. בנוסף, בתי החולים ממתינים שנים לחתימה על תקנות למניעת עישון בתחומם, הצעות חוק פרטיות רבות בנושא נגנזות, והקמפיין האחרון שהוציא משרד הבריאות בנושא עישון היה קמפיין "הביישנים" מ–2010 בנושא עישון פאסיבי, בשיתוף האגודה למלחמה בסרטן. כל זאת, נזכיר, כשהעישון מוגדר על ידי המשרד עצמו כגורם התמותה מספר אחת בישראל.

אז נכון, קשה להוכיח שבבצ'יק או ליצמן ידעו על הכסף שעבר במעטפות לרייניץ, וסביר להניח שלגרוטו לא היה מושג שהפגישה שהוא נוכח בה אורגנה על ידי מאכערים. ועדיין, התוצאה עגומה, מקוממת ודורשת חשבון נפש מצד כל המעורבים.

משרד הבריאות לא צריך להחרים גופים מסחריים, אבל עליו להיזהר לא להפוך למה שנשקף מהתחקיר: משרד שביד אחת לא ממש פועל נגד גורם התמותה המרכזי בישראל, ומצד שני מסייע בעצה טובה וקריצת עין לחברות עם פוטנציאל לפגיעה בבריאות הציבור — בניגוד לאמנה שעליה הוא חתום.

ממשרד הבריאות נמסר בתגובה: "על פי האמנה הבינלאומית אין איסור להיפגש עם חברות טבק לצורכי רגולציה, ויש לבצע זאת בשקיפות. בהתאם לכך גורמי המקצוע הרגולטוריים במשרד הבריאות נפגשים מעת לעת עם חברות מסחריות נשואות הרגולציה, כדי להכיר את השוק, לקבוע ולקדם רגולציה. זו חלק משגרת העבודה במשרד. עם זאת, משרד הבריאות ירענן בימים הקרובים את הנהלים ביחס לקיום האמנה ולמפגשים עם חברות מסחריות בכלל".

מפיליפ מוריס בע"מ נמסר: "מערכת ה-IQOS מחממת טבק ולא שורפת אותו והיא מוצר אלטרנטיבי לסיגריות, המיועד אך ורק למעשנים בגירים. המערכת מייצרת אדי טבק ללא עשן. מחקרים מדעיים מראים כי מערכת IQOS מביאה להפחתה ממוצעת של כ-90% ברמות הכימיקלים המזיקים ובעלי הפוטנציאל להזיק באדי הטבק בהשוואה לעשן הסיגריות. בהתבסס על הראיות המדעיות שהצטברו עד כה, מעבר מלא ל- IQOS עשוי להציג פחות סיכון לנזק מאשר המשך עישון סיגריות. פיליפ מוריס תמשיך לפעול על פי החוק והדין הקיים, כפי שעשתה עד כה. אנו תומכים ברגולציה המתאימה לתכונות הייחודיות של מוצרים בעלי פוטנציאל להפחית סיכון, אופן השימוש בהם והמחקרים המדעיים הקיימים".



תגובות

דלג על התגובות

בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים/מסכימה עם תנאי השימוש של אתר TheMarker

סדר את התגובות

כתבות ראשיות באתר

כתבות שאולי פיספסתם

*#