רפי ביאר יעמוד בראש ועדת סל התרופות - ויתמודד עם הפער הגדל בין מחירן לתקציב

הוועדה תתנהל בצל תוכניתו של ליצמן להחזיר תרופות מצילות חיים לביטוח המשלים, ובתקציב נמוך במיוחד ביחס לעלות התרופות החיוניות המועמדות להיכנס לסל ■ בכיר במשרד הבריאות: "המחירים הגבוהים שאיפיינו בעבר תרופות לסרטן זולגים לכל תחום"

רוני לינדר
רוני לינדר

שר הבריאות, יעקב ליצמן, ימנה את פרופ' רפי ביאר, מנהל המרכז הרפואי רמב"ם, ליו"ר ועדת סל התרופות ל–2016. הוא יחליף את פרופ' יהונתן הלוי, מנכ"ל המרכז הרפואי שערי צדק, שכיהן בתפקיד בשלוש השנים האחרונות.

ליצמן קבע בעבר כי יו"רים וחברי ועדת הסל יתחלפו מדי שנתיים עד שלוש שנים לכל היותר. ביאר מכיר היטב את התפקיד, שכן הוא כיהן בו ב–2009–2011. בין חברי הוועדה החדשים צפויים להתמנות הח"כ לשעבר עפו אגבאריה, שהוא רופא בהכשרתו, פרופ' איתמר רז, יו"ר המועצה הלאומית לסוכרת, ועו"ד רמי אברמוב.

רפי ביארצילום: חגי פריד

השנה ייאלץ ביאר להתמודד עם מציאות מורכבת, שנובעת מפער גדול במיוחד בין כמות ומחיר התרופות החיוניות שמוגדרות כיעילות מאוד ומועמדות להיכנס לסל, לבין תקציב התוספת לסל (כ-300 מיליון שקל) - פער חסר תקדים ביחס לשנים קודמות.

בין התרופות הבולטות בשילוב בין יעילות למחיר גבוה שמועמדות לסל, ניתן למצוא את התרופות האימונותרפיות לסרטן, שעלותן יכולה להגיע עד מאות אלפי שקלים לחולה. בשנה שעברה הכניסה הוועדה את התרופות האלה לחולי מלנומה, השנה הן מועמדת להרחבה בשימוש בקרב חולי מלנומה ולהרחבה גם לחולי סרטן הריאה. תרופות נוספות כאלה מועמדות השנה לכניסה לסל, בהן תרופה יקרה ויעילה לטיפול בסרטן השד, שצפויה לסייע לחולות רבות, תרופה יעילה ללוקמיה, ושבע תרופות למיאלומה נפוצה. לא כולן מתומחרות עדיין, אך ברור כי חלקן לא יוכלו להיכנס לסל בתקציב הנתון.

לא רק תרופות חיוניות לסרטן מועמדות השנה לסל, אלא גם תרופות יקרות ונרחבות למחלות קשות אחרות כמו סוכרת, מחלות לב ופרקינסון. חלקן נשארו בחוץ בשנים קודמות, וחלקן חדשות. כך, למשל, מועמדת השנה לסל תרופה יעילה מאוד לטיפול באי־ספיקת לב, שאם תכנס לסל עלותה תהיה מחצית מעלות התוספת כולה - כ–150 מיליון שקל. "המחירים הגבוהים, שפעם איפיינו בעיקר תרופות אונקולוגיות, זולגים בשנים האחרונות לכל תחום", אומרת טל מורגנשטיין, מנהלת האגף להערכת טכנולוגיות במשרד הבריאות.

פעילות ועדת הסל הקרובה תתקיים בצל הרפורמה שמתכנן ליצמן להחזרת התרופות המצילות והמאריכות חיים לביטוחים המשלימים של קופות החולים - תוכנית שעליה הצהיר כמה פעמים באחרונה. ליצמן מתכנן לסבסד את התרופות גם למבוטחים שאין ברשותם ביטוח משלים. תוכנית זו צפויה להיתקל בקשיים בתוך משרד הבריאות, וכן במשרד האוצר ובמערכת הפוליטית, בשל קשיים אקטואריים וערכיים שהיא מעוררת. עם זאת, באחרונה מסתמן כי עוצמת ההתנגדות אליה יורדת, והיא זוכה לתמיכת קופות החולים.

יו"ר ועדת הסל היוצא, פרופ' יונתן הלוי, אמר אתמול בכנס פארמה ישראל: "אני חושב שהדילמה שהיתה לנו בשנים האחרונות לגבי תרופות שמאריכות חיים בחודשיים־שלושה, עשויה להגיע גם לתרופות מאריכות חיים בחצי שנה־שנה, אם הסל לא יגדל. המצב ישתפר לאין ערוך אם יעלו את התקציב מ–300 מיליון ל–600 מיליון שקל, ועדיין יישארו תרופות חיוניות מחוץ לסל".

תרופות
צילום: תומר אפלבאום

בנוגע לתוכנית של ליצמן אמר הלוי כי "ליצמן הוכיח את עצמו בפתרון בעיות בלתי־אפשריות. אם יצליח להכניס את התרופות מאריכות החיים לשב"ן (שירותי בריאות נוספים), וידאג לאלה שאין להם ביטוח משלים - תוכח קוסמותו".

יעקב ליצמן
סגן שר הבריאות יעקב ליצמןצילום: טלי מאייר

תגובות

הזינו שם שיוצג כמחבר התגובה
בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שהינני מסכים/ה עם תנאי השימוש של אתר הארץ