ביקורת על הקמפיין בנושא שלבקת חוגרת: החיסון לא בסל והפרסומת היא "הפחדה"

עלות החיסון: 800-420 שקל ■ רופא בכיר: "כשאומרים לאנשים 'גשו לרופא' הם מניחים שהחיסון בסל ■ מנגד, יו"ר איגוד רופאי המשפחה תומך בקמפיין: "חיסון יעיל למחלה אמיתית"

רוני לינדר
רוני לינדר

הקמפיין החדש של חברת התרופות MSD לחיסון למחלת שלבקת חוגרת מסעיר את הרוחות בקרב חלק מרופאי המשפחה, ומעלה שאלות לגבי גבולות הפרסום של תרופות וחיסונים. בקמפיין המדובר, שמשודר בשעות צפיית השיא בטלוויזיה וכן ברדיו ובשלטי חוצות, נראים חולים אמיתיים כשהם מספרים על מחלת השלבקת החוגרת ונזקיה.

פיה כהן, בת 70 מירושלים, אומרת למשל בפרסומת: "היו לי בועות במצח והייתי נראית כמו מפלצת... הייתי משותקת. כל צד ימין היה נפוח ואושפזתי ל-4 ימים. אני רגילה להיות עם המשפחה והנכדים ואני לא רואה אותם... זה היה איום ונורא". קליף להב מעין הוד, שחלה פעמיים במחלה, מספר כי "שלושה שבועות לא ידעתי מה זה יום ומה זה לילה... פעם שניה הכאבים היו נוראים בגב. הייתה תקופה נוראית". בסיום הסרטון אומר הקריין כי "שלבקת חוגרת עלולה להתפרץ אצל כל מי שחלה בעבועות רוח. הגעתם לגיל 60? פנו לרופא ושאלו על הסיכוי לחלות בשלבקת חוגרת".

בפרסומת אמנם לא מוזכר שם החיסון (זוסטבקס) ואף לא נאמר כי קיים חיסון, (מדיניות משרד הבריאות אינה מאפשרת לחברות התרופות לפרסם בישראל תרופות מרשם באופן ישיר), אך המסר מאד ברור: פנו לרופא – הוא כבר ידע מה להציע לכם. רופאי המשפחה אכן קיבלו כבר בתחילת הקמפיין מייל מחברת MSD שמודיע להם כי "בקרוב ישאלו אותך על שלבקת חוגרת". במייל מבשרת להם MSD כי בימים אלה עולה קמפיין וכי בעקבותיו "עשויים להגיע אליך מטופלים ולשאול על הסיכון לחלות במחלה". החיסון, יודגש, אינו נכלל בסל הבריאות ועלותו גבוהה למדי: 800 שקל, או 420 לבעלי ביטוח משלים ולכל מבוטחי הכללית.

והפניות לרופאים אכן החלו לזרום, ולא תמיד באופן שמקובל עליהם: "יש גבול דק בין העלאת מודעות לבין מסע הפחדה שהפוטנציאל שלו לנזק הוא גבוה", אומר ד"ר אסי סיקורל, רופא משפחה מהנגב. "מה שעושים בקמפיין הזה של השלבקת זה מסע הפחדה – למרות שהמידע שניתן הוא לא מידע מוטעה, הדרך שבה הוא מועבר מגבירה הפחדה. כשמביאים עדויות עם רקע של מוסיקה מפחידה ועריכה יוצרים פחד. וכשבמקביל מפנים את המטופלים לרופא שלהם – באופן כללי מייצרים עומס על המרפאות בזמן שיש לנו את המנגנונים הנכונים להפיץ חיסונים כפי שאנחנו עושים בשגרה".

סיקורל הבהיר: "אני לא מתנגד לחיסון עצמו או לצורך להעלות מודעות למחלה אלא לדרך שבה נעשים הדברים". לדבריו, "הרבה רופאי משפחה דיווחו על פניות של מטופלים שלא נמצאים בקבוצה שהחיסון מיועד לה, כמו אנשים צעירים עם נגעים שלפחותיים או עקצוצים, או לסתם קבלת מידע, עם הרבה חשש. הפרסומת אפקטיבית אבל לא בהכרח לאוכלוסיית המטרה, והפחד שמוביל לתורים דחופים הוא לא בהכרח נכון בהקשר הזה וצריך להבין שתמיד זה בא על חשבון מישהו. זה לא קורה בחלל ריק".

רופא אחר אמר כי "מצער מאד שגורמים בעלי אינטרס כלכלי קובעים את סדר היום במרפאה, במקום שסדר הקדימויות יהיה רפואי נטו".

שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר) היא מחלה ויראלית שגורמת לפריחה חריפה בחלקי גוף שונים שמלווה פעמים רבות גם בכאב. המחלה נגרמת מהנגיף וריצלה זוסטר - אותו הנגיף שגורם לאבעבועות רוח בילדים, ולכן כל מי שחלה בילדותו באבעבועות רוח נושא את הנגיף, שבשלב מסוים לרוב עם היחלשות מערכת החיסון בגיל מבוגר, עלול להפוך לפעיל ולגרום לשלבקת חוגרת. לשאלת TheMarker את משרד הבריאות מה שכיחות המחלה בישראל, נמסר כי למשרד אין נתונים מישראל, אך ההערכה היא כי שכיחותה דומה לזו שבארצות הברית - כ-0.3% – 0.4% מהאוכלוסיה הכללית בשנה, אך ההיארעות עולה עם הגיל ומגיע לכ-1% בשנה בגיל 75. החיסון זוסטבקס מומלץ בישראל לשימוש מגיל 60.

הפתרון לפחד - תשלום

מעבר לביקורת על העומס שהקמפיין יוצר במרפאות, עולה השאלה מדוע מאפשר משרד הבריאות לחברה מסחרית לפרסם חיסון שאינו כלול בסל הבריאות. כך, רק מי שידו משגת יוכל להתחסן כנגד מחלה שנחשבת קשה. וזה לא השירות היחיד שנמכר על ידי קמפיין שכולל הפחדה: הקמפיין מצטרף לקמפיינים מהשנה האחרונה של חברות הביטוח הפרטיות שגם הם מבוססים במידה רבה על הפחדה – שתיפתר רק על ידי תשלומים פרטיים מהכיס.

לדברי רופא בכיר באחת מקופות החולים, "זו בושה וחרפה – או שיכניסו את זה לסל או שלא יאשרו לפרסם. ואם משרד הבריאות שותף לכך - הוא צריך לדרוש שיהיה כתוב מה העלות למטופל. כשאומרים לאנשים  'גשו לרופא המשפחה' - אנשים מבינים מזה שזה בסל. זה חיסון חשוב אבל איפה האמת בפרסום"?

"משרד הבריאות צריך לחייב חברות לפרסם קודם כל מוצרים שהשימושים שלהם בסל עדיין לא עומדים בציפיות ואנשים לא מודעים לזכותם לקבל אותם, ולא לתרופות או חיסונים שאינן ממומנות על ידי המערכת הציבורית ועלותן למטופל גבוהה כל כך", אומר בכיר במערכת הבריאות.

מנגד, פרופ' שלמה וינקר, יו"ר איגוד רופאי המשפחה, סבור כי הקמפיין חשוב, וכי הוא לא יצר עומס קיצוני על המרפאות, למרות שלדבריו ניכר כי יש פניות לרופאים בעקבות הקמפיין: "שלבקת חוגרת היא מחלה אמיתית, מעיקה, שחלק מהאנשים עוברים אותה בצורה קלה וחלק בצורה יותר קשה".

"החיסון הוא יעיל ואני תמיד בעד חיסונים - גם בעד החיסון הזה. כל אחד יעשה את השיקול אם הוא מוכן או לא להוציא את הכסף". עם זאת, מציין וינקר כי "לטעמי האישי – אני לא אוהב שמשתמשים בחולים לשום צורך, גם אם הביעו את הסכמתם. גם כשמביאים לפני ועדת הסל חולה כדי לשכנע להכניס לסל תרופה מסוימת - אני לא אוהב את זה".

"זו אכן דילמה", אומרים במשרד הבריאות בתגובה לדברים. "האם למנוע מהציבור מידע על חיסון חדש רק כי אינו כלול בסל או ליידע את הציבור? הוועדה המאשרת את תכני הפרסום בוחנת את המידע בקמפיין השיווקי, את תקפותו ואת תרומתו האפשרית לבריאות הציבור ולשקיפות המידע. סוגיית מימון החיסון היא נפרדת. ככל שמשרד הבריאות סבור שחיסון או תרופה הם חיוניים ומונעים סבל – הוא מעלה את התכשיר לדיון בוועדת עדכון סל הבריאות כדי שיתמודד על המימון הציבורי בין הטכנולוגיות  - על פי סדר העדיפויות והיקף התקציב הציבורי הנתון. החיסון עולה לדיון בוועדת הסל הקרובה. היעדרו של מימון ציבורי אינו סיבה למנוע מהציבור מידע ולאפשר לו שיקול דעת לגבי רכישת חיסון (שעשוי לסייע לו במניעת סבל)".

מחברת MSD לא נמסרה תגובה.

תגובות

הזינו שם שיוצג באתר
משלוח תגובה מהווה הסכמה לתנאי השימוש של אתר TheMarker