מהלך לא מושלם - אבל חשוב - בריאות - TheMarker
 

אתם מחוברים לאתר דרך IP ארגוני, להתחברות דרך המינוי האישי

טרם ביצעת אימות לכתובת הדוא"ל שלך. לאימות כתובת הדואל שלך  לחצו כאן

תיק מניות

רשימת קריאה

רשימת הקריאה מאפשרת לך לשמור כתבות ולקרוא אותן במועד מאוחר יותר באתר,במובייל או באפליקציה.

לחיצה על כפתור "שמור", בתחילת הכתבה תוסיף את הכתבה לרשימת הקריאה שלך.
לחיצה על "הסר" תסיר את הכתבה מרשימת הקריאה.

לרשימת הקריאה המלאה לחצו כאן

מהלך לא מושלם - אבל חשוב

רפורמה שתגביר את הפיקוח על הממלכות של בתי חולים ממשלתיים - הישג לא מבוטל

3תגובות

"האויב של הטוב הוא הטוב ביותר" - כך קובעת מימרה חכמה, וזה בדיוק היה עיקרון הפעולה של חברי ועדת המשנה בראשות רונית קן.

חברי הוועדה קיבלו לידיהם את התפקיד לטפל בבעיה רצינית וגם ותיקה ביותר - ניגוד העניינים הקשה של משרד הבריאות - שהוא גם הבעלים וגם הרגולטור של בתי החולים הממשלתיים, וידעו היטב כי כדי שההמלצות שלהם לא יעלו עובש באחת המגירות, כמו הדו"חות של כל הוועדות שקדמו להן, אלא ייושמו בפועל וישימו סוף למצב שכולם מצקצקים עליו כבר עשרות שנים - עליהם להיות פרגמטיים ולחתור לפתרון "טוב דיו", ולא דווקא "הטוב ביותר".

אמיל סלמן

ואכן, ההמלצות לא הולכות ממש עד הסוף: הרשות החדשה לא יוצרת הפרדה טוטלית בין בתי החולים הממשלתיים למשרד הבריאות, אלא בין המשרד למנכ"ל (הרשות עדיין כפופה לשרה), הן לא כוללות המלצה למינוי חשב לבתי החולים - דבר שהיה נתקל בהתנגדות קשה מצד מנהלי בתי החולים, הן לא קובעות כיצד ועל פי אילו קריטריונים ימונו חברי ועדות ההיגוי של בתי החולים, ואולי הפספוס הגדול מכולם: הרשות לא תכלול את בתי החולים הממשלתיים הפסיכיאטריים והגריאטריים, כפי הנראה משום שהרחבתה גם לבתי חולים אלה היתה מסבכת את המהלך.

ההתעלמות של הוועדה מבתי החולים שמטפלים בחולים החלשים ביותר במערכת היא טעות שרק מחזקת את התחושה שמדובר ב"חצר האחורית" של מערכת הבריאות. עדיין לא מאוחר לתקן זאת.

בכל זאת, למסקנות הוועדה יתרונות רבים, והיישום שלה יהיה שדרוג לעומת המצב הקיים. ההישג הגדול ביותר הוא בהחלטה לכלול תחת הרשות ותחת כללי הפיקוח החדשים לא רק את בתי החולים אלא גם את תאגידי הבריאות שמגלגלים מיליארדי שקלים וכיום מתנהלים בחוסר שקיפות כמעט מוחלט.

הישג נוסף הוא בהכללת נושא הקדנציות והרוטציות של מנהלי המחלקות ובתי החולים בתוך מסקנות הוועדה: זהו נושא קריטי מבחינת ניהול בתי חולים, ואם כריכתו במסקנות הוועדה יקדם אותו - זה רווח נקי. גם שכלול ושדרוג מנגנוני הפיקוח היא בשורה מצוינת: החל מוועדת הביקורת, ועדת ההיגוי ועד האפשרות להטיל סנקציות על בתי חולים ונושאי משרה שלא יעמדו בסטנדרטים.

גם הדגש על נושא השקיפות - הן כלפי הרגולטור והן כלפי הציבור - חשוב ביותר. הדו"ח מציין במפורש כי בתי החולים יחויבו להיות שקופים לציבור לגבי אורך התורים בהם. זהו שינוי חשוב לעומת המצב הנוכחי. שאלה חשובה מאוד היא מי יעמוד או תעמוד בראש הרשות והאם יצליח לנהל את מנהלי בתי החולים רבי העוצמה. הוועדה רמזה במסקנתה כי זה לא צריך בהכרח להיות רופא כמוהם וכמו מנכ"לי משרד הבריאות, מנהל שהוא לא חלק מהגילדה.

רפורמות במערכת הבריאות הישראלית הן מסובכות, אטיות להחריד ולרוב פשוט לא מתבצעות. ולכן, אם הוועדה בראשות קן הצליחה למצוא את הנוסחה לביצוע רפורמה לא מושלמת אך חשובה, שבאמת תתרחש ותגביר את הפיקוח על הממלכות של בתי החולים הממשלתיים - זהו הישג לא מבוטל.



תגובות

דלג על התגובות

בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים/מסכימה עם תנאי השימוש של אתר TheMarker

סדר את התגובות

כתבות ראשיות באתר

כתבות שאולי פיספסתם

*#