תביעות ייצוגיות במאות מיליוני שקלים נגד קופות החולים - בריאות - TheMarker
 

טרם ביצעת אימות לכתובת הדוא"ל שלך. לאימות כתובת הדואל שלך  לחצו כאן

תיק מניות

רשימת קריאה

רשימת הקריאה מאפשרת לך לשמור כתבות ולקרוא אותן במועד מאוחר יותר באתר,במובייל או באפליקציה.

לחיצה על כפתור "שמור", בתחילת הכתבה תוסיף את הכתבה לרשימת הקריאה שלך.
לחיצה על "הסר" תסיר את הכתבה מרשימת הקריאה.

לרשימת הקריאה המלאה לחצו כאן

תביעות ייצוגיות במאות מיליוני שקלים נגד קופות החולים

שתי התביעות הייצוגיות הוגשו לאחר שקופות החולים גבו תשלום על ציוד נלווה למשאבות אינסולין - בניגוד להוראת משרד הבריאות

תגובות

>> שתי תביעות ייצוגיות בהיקף של מאות מיליוני שקלים הוגשו בימים האחרונים נגד קופות החולים בישראל בטענה שהקופות גבו שלא כדין תשלום תמורת ציוד נלווה מתכלה לחולי סוכרת

תביעה ראשונה, בסך 285 מיליון שקל הוגשה נגד קופות החולים כללית ומכבי לבית הדין האזורי לעבודה בתל אביב. התובעים, שני מבוטחים של הקופות החולים בסוכרת המיוצגים על ידי עורכי הדין אופיר ארגמן ומיטל ארגמן ממשרד עורכי הדין אברהם בר, טוענים כי במשך שנים נגבו מהם דמי השתתפות עצמית שלא כדין בגין ציוד הנדרש להפעלת משאבות אינסולין.

תביעה שנייה, בסך 166 מיליון שקל, הוגשה נגד קופות החולים כללית, לאומית ומאוחדת בעילה מורחבת, באמצעות עורכי הדין יחל בקר וישראל וולנרמן. התובעים מעריכים את הנזק שנגרם לחולים בכ-100 מיליון שקל בכללית, 42 מיליון שקל במאוחדת וכ-24 מיליון שקל בלאומית.

התביעות הייצוגיות מתבססות על חוזר שהוציא באחרונה סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים במשרד הבריאות, יואל ליפשיץ, שבו דרש מהקופות שלא לגבות תשלום תמורת ציוד מתכלה שנדרש להפעלת משאבות אינסולין, מדי סוכר לחולי סוכרת ושתלים קוכליארים (שבלול) ללקויי שמיעה.

למשרד הבריאות הגיעו באחרונה תלונות מחולים ומהאגודה לסוכרת נעורים שטענו כי אף שהמכשירים נכללים בסל הבריאות, מבוטחים נדרשים לשלם עד מאות שקלים בחודש כדי להפעילם באמצעות הציוד הנלווה.

בחוזר הבהיר ליפשיץ כי הציוד הנלווה נדרש לתפעול המכשירים, "ועל קופות החולים לספקו ללא גביית השתתפות עצמית". ליפשיץ הסביר כי הקופות התבססו על סעיף בחוק המאשר גביית תשלום עבור מקלונים ומזרקים, אך "החוק לא מתייחס לציוד מתכלה בכללותו, והקופות הרחיבו את הפרשנות על דעת עצמן".

החוזר של משרד הבריאות אוסר גבייה מעתה ואילך ולא דורש החזר רטרואקטיבי לחולים. עם זאת, התובעים הייצוגיים מתבססים עליו ודורשים כי הקופות יחזירו למבוטחים את הסכומים שגבו מהם במהלך השנים.

מקופת חולים מכבי נמסר: "חברי מכבי אינם משלמים עוד על הציוד המתכלה הקשור במשאבות אינסולין. מטופלים באינסולין רכשו בעבר מזרקים ומחטים בהשתתפות עצמית של 10%. על פי מדיניות משרד הבריאות, ציוד מתכלה למשאבות אינסולין מחויב באותה השתתפות עצמית, אך מכבי החליטה להפסיק את הגבייה. הציוד המתכלה כלול בתקורה לחולים כרוניים, שמעבר לה לא נגבה תשלום. המדינה הורתה לקופות לגבות תשלום מהמבוטחים, ואף הגדירה את היקפו. על המדינה להפחית את התשלומים ולתקצב את הקופות בהתאם".

מקופת חולים כללית נמסר בתגובה: "התביעה התקבלה ונלמדת. תגובה תינתן ממסגרת ההליך המשפטי".



תגובות

דלג על התגובות

בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים/מסכימה עם תנאי השימוש של אתר TheMarker

סדר את התגובות

כתבות ראשיות באתר

כתבות שאולי פיספסתם

*#